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ID 114053 Enfermagem Enfermagem em Centro Cirúrgico VUNESP 2024

No bloco cirúrgico, compreendendo centro cirúrgico (CC) e centro de material e esterilização (CME), de um hospital de grande porte, são utilizados como indicadores de qualidade, entre outros itens: Taxa de procedimentos operacionais padrão (POP) descritos e embasados em evidências científicas, atualizados (TPOP); Taxa de rotatividade de profissionais de enfermagem (TRPE); Incidência de lesões de pele em decorrência do posicionamento cirúrgico inadequado e não utilização de sistemas de proteção (ILPPC). Os indicadores de qualidade apresentados são exemplos de indicadores de

A TPOP = estrutura; TRPE = estrutura; ILPPC = resultado.

B TPOP = estrutura; TRPE = estrutura; ILPPC = processo.

C TPOP = processo; TRPE = processo; ILPPC = estrutura.

D TPOP = processo; TRPE = estrutura; ILPPC = resultado.

E TPOP = resultado; TRPE = processo; ILPPC = estrutura.

ID 114052 Enfermagem Administração em Enfermagem VUNESP 2024

Atualmente observa-se o surgimento de diversos modelos contemporâneos de liderança, entre eles o Modelo de Liderança

A Ressonante, que tem como propósito o desenvolvimento de competências para que sejam alcançadas as metas e os objetivos, oferecendo os subsídios necessários para a capacitação e desenvolvimento dos liderados.

B Autêntica, em que as críticas aos liderados são construtivas, o foco da comunicação é a troca de informações entre o líder e os liderados, e as decisões são debatidas com o grupo, sob estímulo do líder.

C Coaching , em que os líderes, compreendendo que as emoções são contagiosas e criam um clima de esperança e otimismo, estão em sintonia com as pessoas ao seu redor, têm grande capacidade de autoconhecimento, autogestão, consciência social e gestão de relacionamento.

D Transacional, que baseada na psicologia positiva e no comportamento organizacional positivo, surgiu com o objetivo de produzir relações humanas e organizações caracterizadas por agir de acordo com os pensamentos e crenças que possuem, o que se dá por meio da ação de líderes transparentes e coerentes com seu próprio eu.

E Transformacional, que inspira e capacita os seguidores a alcançar resultados extraordinários, transcendendo os interesses individuais, alinhando objetivos e metas dos seguidores, líderes, grupos e organizações.

ID 114051 Enfermagem Teorias da Enfermagem VUNESP 2024

Os enfermeiros de uma unidade ambulatorial de oncologia, onde são atendidos pacientes com insuficiência renal crônica, submetidos a hemodiálise, elegíveis para transplante, e seus familiares, optaram pela Teoria de Merle Mishel para nortear o processo de enfermagem. Essa teoria

A focaliza a reação do cliente ao estresse e aos fatores de reconstituição ou adaptação, centralizando seu foco em três componentes: homem, ambiente e estressor.

B tem como foco as respostas humanas, nos processos de vida e no controle dos fatores que originam as necessidades de adaptação, e é conhecida como Teoria da Adaptação.

C trata das incertezas na doença e sugere que as incertezas sejam encaradas como forma de crescimento.

D introduz a aplicação do toque terapêutico pela enfermagem, o que torna a comunicação benéfica, proporcionando conforto e segurança para o paciente e gerando redução de diversos estados indesejáveis.

E destaca os 21 problemas de enfermagem relacionados com as necessidades dos pacientes para sustentação, restauração, prevenção, autoajuda, déficit ou excesso de necessidades, e é conhecida como Teoria Centrada nos Problemas.

ID 114050 Enfermagem Segurança do Paciente VUNESP 2024

No que diz respeito à avaliação de risco e medidas a serem adotadas para a prevenção de lesão por pressão, o enfermeiro deve considerar que, de acordo com as recomendações da Nota Técnica GVIMS/GGTES/Anvisa nº 05/2023, que dispõe sobre Práticas de Segurança do Paciente em Serviços de Saúde: Prevenção de Lesão por Pressão,

A a pele do paciente deve ser mantida hidratada, por meio da aplicação diária de hidratantes e umectantes que devem ser aplicados por meio de massagem vigorosa em proeminências ósseas e áreas hiperemiadas, para estimular a circulação local.

B em pacientes de pele negra, o eritema inicial da lesão por pressão estágio 1 pode não ser tão facilmente identificado, tornando-se necessária a adoção de medidas adicionais como a avaliação de mudanças na sensibilidade, temperatura ou consistência da pele.

C a Escala de Braden, validada no Brasil por Paranhos & Santos em 1999, é o instrumento mais adequado para a avaliação de risco em pediatria.

D a avaliação completa da pele nas regiões submetidas à pressão por dispositivos para a saúde, como cateteres, tubos, entre outros, deve ser realizada, no mínimo, a cada 24 horas.

E o reposicionamento de todos os pacientes com ou sob risco de lesões por pressão deve ser realizado a cada 2 horas, tanto no período diurno quanto no noturno.

ID 114049 Enfermagem Hipertensão Arterial Sistêmica VUNESP 2024

Quando existe a suspeita de hipertensão do avental branco (HAB), está indicada a medição residencial da pressão arterial (MRPA), método que permite o registro indireto e intermitente da pressão arterial durante 24 horas ou mais. Segundo recomendação contida na Linha de cuidado do adulto com hipertensão arterial sistêmica (MS, 2021), a MRPA deve ser realizada de acordo com protocolo específico que compreende a obtenção de

A 2 medições pela manhã, antes de sair da cama e 1 hora após a ingestão dos medicamentos e 2 à noite, antes do jantar, durante 3 dias.

B 3 medições diárias: uma pela manhã, antes do desjejum e da tomada da medicação; 1 após o almoço e 1 à noite, antes de dormir, durante 7 dias.

C 3 medições pela manhã, antes do desjejum e da tomada da medicação, e 3 a? noite, antes do jantar, durante 5 dias.

D 5 medições diárias: 2 pela manhã, antes de sair da cama e 1 hora após tomar a medicação; 1 antes de praticar exercícios físicos (caminhada) e 2 à noite, antes do jantar e antes de dormir, durante 3 dias.

E 2 medições pela manhã, antes do desjejum e da tomada da medicação e 1 medição antes de dormir, durante 7 dias.

ID 114048 Enfermagem Imunização VUNESP 2024

Considere os diferentes aspectos relacionadas à vacina hepatite B recombinante e assinale a alternativa correta.

A Nas centrais regionais, a vacina hepatite B recombinante deve ser armazenada em temperatura entre – 25 ºC e –15 ºC.

B A realização de sorologia pós-vacinação é necessária apenas para profissionais de saúde e pacientes transplantados de células-tronco hematopoiéticas (TCTH).

C Vítimas de violência sexual, que completaram o esquema vacinal contra hepatite B há mais de 10 anos, devem receber uma dose de reforço da vacina hepatite B recombinante.

D A vacina hepatite B recombinante também protege o indivíduo contra infecção pelo vírus da hepatite D.

E Deve-se considerar que a vacinação contra hepatite B foi eficaz quando, após a aplicação das três doses, o teste sorológico pós-vacinal do indivíduo apresenta Anti-HBe com titulação maior ou igual a 10 mUI/mL.

ID 114047 Enfermagem Saúde da Mulher VUNESP 2024

No que diz respeito a prevenção, diagnóstico e tratamento da dengue na gestação e puerpério, a Federação Brasileira de Associações de Ginecologia e Obstetrícia recomenda

A a realização da prova do laço na triagem de todas as gestantes e puérperas com suspeita de dengue, devendo ser considerada como resultado positivo a presença de 10 ou mais petéquias na área definida.

B a aplicação de repelentes à base de Icaridina, DEET e “IR3535” em toda a área exposta da pele e, no caso de serem usadas roupas de tecidos finos, aplicar sobre a roupa, como medida de profilaxia contra a picada do Aedes aegypti.

C que, nos serviços de saúde, gestantes e puérperas, apresentando algum sinal de alarme no momento do acolhimento com classificação de risco, devem ser identificadas com a cor vermelha.

D o início da reposição volêmica imediata, por via endovenosa com soro fisiológico 0,9%, (10 mL/kg), para gestantes e puérperas até o 30o dia pós-parto, com dengue, sem sinais de alarme, mas com sangramento de pele espontâneo ou induzido pela prova do laço.

E a ingestão de vitaminas do complexo B e o uso de repelentes à base de andiroba e citronela como medida complementar a outras medidas de prevenção da dengue, na fase de recuperação.

ID 114046 Enfermagem Saúde Mental VUNESP 2024

O 1º tenente QCO enfermeiro atua no ambulatório de dermatologia, onde é realizado o diagnóstico e acompanhamento de casos de hanseníase. Ao orientar os pacientes adultos, com peso superior a 50 kg, recém-diagnosticados com hanseníase na forma multibacilar, deve esclarecer que, de acordo com o apresentado no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Hanseníase

( 2022 ),

A o tratamento tem a duração de 6 meses e, se realizado corretamente, conforme a prescrição, ocorrerá a cura da doença.

B o esquema terapêutico compreende a ingestão de uma dose mensal supervisionada de clofazimina e dapsona e a ingestão diária, autoadministrada, de rifampicina, clofazimina e dapsona na dosagem prescrita.

C em caso de gravidez, a mulher deverá procurar o médico imediatamente, pois devido aos efeitos colaterais dos medicamentos, o tratamento será interrompido no primeiro e segundo trimestres de gestação e retomado a partir do 3º trimestre.

D a ingestão dos medicamentos, do tratamento supervisionado do autoadministrado, deve ser realizada junto com alimentos, para que seja evitado o desconforto gástrico.

E a regressão das lesões dermatológicas da hanseníase, durante e após o uso da poliquimioterapia, é bastante variável, podendo levar meses ou anos para ocorrer.

ID 114045 Enfermagem Epidemiologia e Vigilância Epidemiológica VUNESP 2024

Em situações de catástrofes, como as enchentes ocorridas no primeiro semestre deste ano, militares das forças armadas, incluindo os do Exército, são destacados para atuar no resgate e na assistência às vítimas. Assim sendo, os expostos às águas de enchentes estão sob risco de contrair, entre outras doenças, a leptospirose. No que diz respeito à vigilância dos expostos, o enfermeiro deve considerar que

A a história de infecção anterior por bactéria do grupo Leptospira interrogans confere imunidade cruzada permanente ao indivíduo, independentemente do tipo de Leptospira que o infectou previamente.

B na fase tardia, a leptospirose ictérica pode ser diferenciada das hepatites virais de transmissão hídrica pela elevação dos níveis bilirrubinas direta e indireta, que são mais altos em casos de leptospirose.

C um indivíduo com febre, cefaleia e mialgia, que relate exposição a enchentes, alagamentos, lama ou coleções hídricas nos 30 dias anteriores à data de início dos sintomas, deve ser considerado como caso suspeito de leptospirose e investigado.

D a manifestação clássica da leptospirose grave é a síndrome de Jarisch-Herxheimer, que se caracteriza pela tríade de icterícia, insuficiência respiratória e hemorragia.

E apenas os casos confirmados por critério clínico-laboratorial devem ser notificados e registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), utilizando-se a Ficha de Investigação da Leptospirose.

ID 114044 Enfermagem Saúde da Criança e do Adolescente VUNESP 2024

Considerando que a alimentação balanceada e diversificada constitui uma importante medida para a promoção do envelhecimento saudável, o enfermeiro deve fornecer aos idosos, seus familiares e cuidadores, orientações práticas sobre como ter uma alimentação saudável, tais como

A consumir, diariamente, 3 porções de leite e derivados e 1 porção de carnes, aves, peixes ou ovos.

B diminuir a quantidade de sal na comida, dando preferência ao uso do saleiro na mesa.

C incluir nas refeições, diariamente, 3 porções do grupo dos cereais, como o arroz e o milho; tubérculos, como a batata; e raízes, como a mandioca.

D consumir, no máximo, 2 porções por dia de óleos vegetais, azeite, manteiga ou margarina.

E beber pelo menos 6 a 8 copos de água ou sucos por dia, reservando pelo menos 1/3 do volume para a hora das refeições, para facilitar a deglutição dos alimentos sólidos.