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ID 78434 Medicina IBADE 2024

Na avaliação da resposta cronotrópica durante um teste ergométrico, a análise da reserva cronotrópica e do índice cronotrópico pode fornecer informações valiosas sobre a função autonômica cardíaca do paciente. Considerando os conceitos de reserva cronotrópica e índice cronotrópico, qual das seguintes afirmações é correta ao interpretar os resultados de um teste ergométrico?

A Uma reserva cronotrópica negativa indica uma resposta cronotrópica adequada, refletindo a capacidade do coração de aumentar a frequência cardíaca em resposta ao exercício.

B O índice cronotrópico, calculado pela relação entre a mudança na frequência cardíaca durante o exercício e a mudança na carga de trabalho, é útil para identificar pacientes com disfunção do nó sinusal.

C Uma reserva cronotrópica acima de 80% é considerada patológica, sugerindo uma resposta cronotrópica excessiva ao exercício.

D O índice cronotrópico inferior a 0,8 ao final do teste ergométrico é indicativo de uma resposta cronotrópica inadequada, associado a maior risco cardiovascular.

E A reserva cronotrópica é calculada como a diferença entre a frequência cardíaca máxima atingida durante o exercício e a frequência cardíaca de repouso, sem considerar a frequência cardíaca máxima teórica esperada para a idade.

ID 78433 Medicina IBADE 2024

Após uma cirurgia de revascularização miocárdica ou uma angioplastia, o teste ergométrico é uma ferramenta valiosa para avaliar a eficácia do procedimento e a função cardiovascular do paciente. Qual das seguintes afirmações corretamente descreve um achado no teste ergométrico que sugere uma revascularização miocárdica ou angioplastia bem-sucedida?

A O desenvolvimento de hipotensão sistólica durante as fases iniciais do teste.

B A ocorrência de arritmias ventriculares frequentes durante o esforço.

C A presença de depressão do segmento ST de mais de 2 mm em múltiplas derivações.

D Melhora ou ausência de sintomas isquêmicos prévios durante o exercício em comparação com o teste pré-operatório.

E Um aumento significativo na frequência cardíaca máxima atingida em comparação com o teste realizado antes da revascularização.

ID 78432 Medicina IBADE 2024

No contexto da reabilitação cardíaca pós-infarto do miocárdio, o teste ergométrico é frequentemente utilizado para avaliar a capacidade funcional do paciente e orientar o plano de tratamento. Qual dos seguintes achados durante um teste ergométrico indica uma recuperação funcional adequada e um menor risco de eventos cardíacos adversos futuros em um paciente pós-infarto do miocárdio?

A Desenvolvimento de angina pectoris em baixa carga de trabalho.

B Início de arritmias supraventriculares durante as fases iniciais do teste.

C Elevação persistente do segmento ST em derivações inferiores durante o exercício.

D Capacidade de exercício superior a 7 METs sem evidência de isquemia miocárdica.

E Queda da pressão arterial sistólica em mais de 10 mmHg abaixo do valor de repouso com aumento da carga de trabalho.

ID 78431 Medicina IBADE 2024

Na avaliação funcional de pacientes portadores de miocardiopatias e doença orovalvar através do teste ergométrico, qual dos seguintes achados sugere um comprometimento significativo da função cardíaca, indicando a possibilidade de progressão da doença ou necessidade de intervenção cirúrgica?

A Redução da capacidade de exercício associada à ocorrência de hipotensão sistólica durante o esforço.

B Capacidade de exercício superior a 5 METs sem desencadeamento de sintomas anginosos ou dispneia.

C Presença de arritmias supraventriculares transitórias com recuperação espontânea após o término do exercício.

D Aumento progressivo da pressão arterial sistólica (PAS) com a intensidade do exercício, sem manifestação de sintomas.

E Estabilização da frequência cardíaca máxima atingida em valores inferiores a 85% da máxima prevista para a idade, sem outros sintomas.

ID 78430 Medicina IBADE 2024

Na avaliação funcional por ergoespirometria de indivíduos sadios (atletas) e pacientes com cardiopatias, o teste oferece uma gama de informações fisiológicas valiosas. Qual dos seguintes parâmetros medidos durante a ergoespirometria é CRUCIAL para diferenciar a capacidade de exercício entre atletas de alto desempenho e pacientes com insuficiência cardíaca?

A Frequência cardíaca máxima atingida durante o teste.

B Pressão arterial sistólica máxima registrada no pico do exercício.

C Consumo máximo de oxigênio (VO2 máx).

D Razão de troca respiratória (RER) no pico do exercício.

E Saturação periférica de oxigênio (SpO2) ao longo do teste.

ID 78429 Medicina IBADE 2024

Em relação aos cuidados médicos especializados para pacientes com ou pós COVID-19, especialmente considerando aqueles que desenvolveram formas moderadas a graves da doença e estão em fase de recuperação, qual dos seguintes procedimentos é recomendado para a avaliação da função pulmonar e cardiovascular antes de retomarem atividades físicas intensas ou esportivas?

A Teste de caminhada de 6 minutos para avaliação exclusiva da capacidade pulmonar, sem necessidade de avaliação cardiovascular adicional.

B Avaliação psicológica detalhada para identificar e tratar possíveis sequelas cognitivas, sem foco na capacidade física.

C Teste ergométrico com análise de gases expirados (ergoespirometria) para avaliar a função cardiovascular e a capacidade de exercício.

D Realização imediata de testes de esforço de alta intensidade sem prévia avaliação médica, considerando a recuperação da infecção.

E Monitoramento contínuo da saturação de oxigênio em repouso por oximetria de pulso durante duas semanas, sem avaliação funcional adicional.

ID 78428 Medicina IBADE 2024

No contexto da interprofissionalidade e do trabalho em equipe na saúde, especialmente em unidades de reabilitação cardíaca, qual das seguintes práticas é considerada FUNDAMENTAL para otimizar os resultados do paciente e promover uma abordagem de cuidado integral?

A Delegação de todas as decisões clínicas e de reabilitação ao médico cardiologista, minimizando o envolvimento de outros profissionais de saúde.

B Realização de reuniões periódicas de equipe, incluindo médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, nutricionistas e psicólogos, para discussão conjunta dos planos de cuidado.

C Limitação do acesso dos pacientes às informações detalhadas sobre seu plano de cuidado, para evitar confusão e ansiedade.

D Encorajamento da competição entre os membros da equipe para estimular a inovação e melhorar a eficiência do cuidado ao paciente.

E Foco exclusivo na reabilitação física, considerando-a como o único componente relevante na recuperação de pacientes cardíacos.

ID 78427 Medicina IBADE 2024

Analise as seguintes afirmativas relacionadas à ética profissional na prática médica e indique se são verdadeiras (V) ou falsas (F):

( ) A confidencialidade do paciente deve ser mantida, exceto quando a divulgação de informações for necessária para proteger um bem maior.

( ) O consentimento informado é opcional para procedimentos de rotina que apresentam baixo risco ao paciente.

( ) É ético recusar tratamento com base na capacidade de pagamento do paciente, desde que haja outras opções de atendimento disponíveis.

( ) Em situações de conflito de interesse, o médico deve priorizar o bem-estar do paciente acima de interesses pessoais ou institucionais.

( ) A automedicação pode ser recomendada por médicos em casos em que o paciente demonstre capacidade de autocuidado e conhecimento adequado sobre a doença. A sequência correta é:

A V – F – F – V – F.

B F – V – F – F – V.

C F – V – F – V – F.

D V – F – V – F – V.

E V – F – V – V – F.

ID 31803 Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares FGV 2024

A infecção aguda pelo covid-19, pode cursar, na fase aguda, com diferentes complicações cardiovasculares. A complicação mais frequente, observada nos pacientes internados nas unidades de cuidados intensivos, é:

A pericardite;

B endocardite infecciosa;

C infarto agudo do miocárdio;

D miocardite viral decorrente de coinfecção do adenovírus;

E injúria miocárdica com liberação de troponinas cardíacas.

ID 31802 Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares FGV 2024

Uma mulher de 38 anos com diagnóstico de pericardite recorrente, já tendo feito uso de corticoterapia e colchicina, metotrexato e azatioprina, ainda assim mantém episódios de recidiva. Na próxima etapa terapêutica, recomenda-se:

A pericardiectomia radical;

B pulsoterapia com metilprednisolona;

C ciclosporina em combinação com azatioprina;

D diclofenaco;

E agente imunobiológico bloqueador da interleucina 1.