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A auditoria de antimicrobianos revisa sistematicamente, no momento da sua prescrição ou retrospectivamente, a indicação, posologia, via de administração e duração do tratamento. Para uma maior redução do uso inadequado de antimicrobianos, a auditoria deve ser feita por um infectologista ou um farmacêutico clínico. Em relação às auditorias, assinale a afirmativa correta.

A A auditoria deve priorizar a avaliação da prescrição de antimicrobianos de menor espectro, de maior custo ou do grupo alerta para infecções por microrganismos multirresistentes.
B A auditoria retrospectiva deve ser realizada após 10 dias da prescrição, quando já há melhor definição do quadro clínico e disponibilidade de resultados de testes diagnósticos.
C Os médicos, depois da realização da auditoria retrospectiva, devem ser informados sobre a conformidade das suas prescrições de antimicrobianos, por meio de contato pessoal ou por telefone, e-mail ou mensagens de texto.
D Uma extensão da auditoria prospectiva com feedback é o “gerenciamento de aperto de mão”, no qual o time operacional do PGA revisa os antimicrobianos do grupo alerta e realiza rondas diárias com cada uma das equipes de prescrição para fornecer feedback sobre o uso de antimicrobianos.
E A auditoria prospectiva é desenvolvida por meio de visitas programadas, periódicas e conjuntas entre membros do time operacional e do time gestor. e incluem a revisão e a discussão de todos antimicrobianos em uso na unidade ou apenas dos estratégicos ou dos de reserva.

O Art. 17 da Resolução nº 724/2022 do Conselho Federal de Farmácia menciona a proibição de dispensar, ou permitir que seja dispensado, medicamento ou fórmula magistral que não contenha identificação clara e precisa sobre as substâncias ativas contidas e suas quantidades, bem como informações imprescindíveis de rotulagem. Assinale a opção que apresenta uma exceção a essa regra

A A dispensação hospitalar interna, em que poderá haver a codificação do medicamento que for fracionado, sem omitir o seu nome ou fórmula.
B A dispensação, em qualquer hipótese, de medicamentos fracionados, desde que o princípio ativo e a dosagem do medicamento sejam informados.
C A dispensação hospitalar interna ou ambulatorial, em que poderá haver a codificação do medicamento que for fracionado, sem, contudo, omitir o seu nome ou fórmula.
D A dispensação hospitalar interna, em que poderá haver a codificação do medicamento que for fracionado, sendo obrigatório manter uma lista acessível para os profissionais envolvidos com a dispensação, com os referidos códigos.
E A dispensação hospitalar de medicamentos fitoterápicos, podendo ser realizada a codificação do medicamento que for fracionado, sem qualquer prejuízo, sendo obrigatório manter uma lista acessível aos profissionais envolvidos com a dispensação, com os referidos códigos.

Os incidentes associados ao uso de medicamentos estão, muitas vezes, vinculados à farmacoterapia individual, o que gera complicações graves à saúde do indivíduo e o aumento da demanda para a resolução das comorbidades advindas da prescrição inadequada ou da automedicação. Assinale a opção que indica corretamente um erro e suas origens.

A Erro de dispensação, quando há a prescrição correta dos medicamentos, causando a necessidade de automedicação.
B Erro de administração, quando ocorre a administração do medicamento que não segue a recomendação da família do paciente.
C Erro de monitoramento, quando não há a avaliação adequada do paciente acarretando administração incorreta do medicamento.
D Erro de prescrição, ocorre quando há a prescrição adequada de determinado medicamento, mas que não atinjam seu efeito terapêutico completo no paciente.
E Erro de monitoramento, quando há a interpretação da prescrição que não esteja em conformidade com as diretrizes legais, levando à dispensação inadequada do medicamento.

Um paciente de 68 anos faz tratamento de câncer colorretal utilizando protocolo com 5-Fluorouracila, Folinato de Cálcio e Oxaliplatina (FOLFOX). O paciente apresentou quadro de mucosite severa, fotofobia, dermatite palmar-plantar e aumento de pigmentação da pele. Estas reações estão relacionadas à

A mutação da enzima diidropirimidina desidrogenase, responsável pelo metabolismo de 5-Fluoruracil.
B inibição da síntese de RNA pela Oxaliplatina não seletiva às células cancerosas.
C potencialização da ação do 5-fluoruracil pelo Folinato de Cálcio.
D infusão lenta da Oxaliplatina no paciente.
E desordem de infusão dos medicamentos.

Uma paciente de 13 anos e 35kg será submetida a uma cirurgia para remoção de cisto sebáceo em membro inferior direito. Para isso receberá, antes da cirurgia, 20mg/kg de Cefazolina como profilaxia de infecção de sítio cirúrgico. Sabendo que a Cefazolina 1g deve ser reconstituída em 10mL de água estéril para injeção e posteriormente diluída em 100mL de soro fisiológico 0,9%, assinale a opção que indica o volume que será infundido na paciente.

A 35mL da diluição.
B 60mL da diluição.
C 85mL da diluição.
D 70mL da diluição.
E 100mL da diluição.

José, 41 anos, foi admitido na emergência com tosse produtiva há mais de uma semana. Após exame no escarro, foi constatado a presença de micobactéria, sendo realizado o diagnóstico de tuberculose. Ao ser perguntado sobre medicações de uso contínuo, o paciente relatou que faz uso de 60 mg diários de metadona, para manejo de dor após uma cirurgia na coluna cervical, necessária após um acidente de trabalho. Foram prescritas rifampicina e isoniazida (600 e 300 mg diários, respectivamente) e mantida a metadona. Após alguns dias, o paciente começou a queixar-se de dor cervical intensa. Após conversas entre o médico responsável e o farmacêutico, identificando a ocorrência de interação entre os dois medicamentos, a dose de metadona foi elevada para 100 mg diários. Assinale a opção que apresenta o mecanismo envolvido na interação.

A A rifampicina induz a conjugação da metadona ao glucoronato, favorecendo sua eliminação.
B A rifampicina aumenta a metabolização hepática da metadona por induzir CYP2B6.
C A rifampicina potencializa o efeito da metadona por aumentar a atividade de receptores opioides periféricos.
D A rifampicina reduz a eliminação tubular renal de metadona por aumentar a atividade de transportadores apicais da superfamília ABC.
E A rifampicina reduz a eficácia metadona por agir como um antagonista de receptores opioides.

Acerca da farmacoepidemiologia, analise as afirmativas a seguir.

I. É o estudo do uso e dos efeitos ou dos efeitos colaterais de drogas em grande número de pessoas com a finalidade de descrever, explicar, predizer e controlar os efeitos e usos de tratamentos farmacológicos em populações definidas.

II. A farmacovigilância é parte importante da farmacoepidemiologia que envolve monitoramento contínuo em uma população, quanto a efeitos indesejados e outras questões de segurança decorrentes de medicamentos que já estão no mercado.

III. A farmacoepidemiologia emprega projetos de estudo complexos e análises estatísticas para avaliar relações causais entre uma intervenção terapêutica, incluindo exposição a medicamentos, e um resultado e encontrar as verdadeiras relações causais. Está correto o que se afirma em

A I, apenas.
B I e II, apenas.
C I e III, apenas.
D II e III, apenas.
E I, II e III.

A palavra anamnese origina-se do grego aná (trazer de novo), e mnesis (memória). Significa, portanto, trazer à memória todos os fatos relacionados à doença e à pessoa doente e inclui a coleta de dados objetivos e subjetivos. Quanto à anamnese farmacêutica, assinale a afirmativa correta.

A O relato de sinais ou sintomas são relacionados à percepção do paciente e podem ser influenciados por fatores culturais e socioeconômicos, sendo, portanto, dados subjetivos.
B O relato de sinais ou sintomas são relacionados à observação do profissional, podendo ser mensurados através de exames físicos ou laboratoriais, sendo, portanto, dados objetivos.
C A análise de parâmetros clínicos complementa as informações provenientes da anamnese e deve ser feita por enfermeiros ou médicos em contato prévio com o paciente.
D Observações sobre preferências, condição sociodemográfica e crenças pessoais do paciente não relevantes para uma anamnese de qualidade, já que esses fatores não têm relevância na conduta a ser adotada
E As informações colhidas durante a anamnese permitem ao farmacêutico fazer a triagem do paciente em relação à gravidade da demanda, distinguindo situações autolimitadas daquelas que apresentam sinais e/ou sintomas semelhantes, mas que não são autolimitadas, e que, portanto, não são passíveis de prescrição pelo farmacêutico.

Com a evolução dos Estudos de Utilização de Medicamentos, foram necessárias medidas que permitissem a uniformidade de expressão. Um exemplo disso é a Dose Diária Definida (DDD). Sobre a DDD, assinale a afirmativa correta.

A Representa a dose diária de um fármaco em sua indicação principal, para um adulto de 70kg.
B Foi criada pelo Ministério da Saúde para superar as dificuldades derivadas dos estudos que quantificavam o consumo em valor econômico ou unidades vendidas.
C Tem como principal função permitir um controle preciso sobre os medicamentos controlados prescritos a pacientes internados em UTI.
D Possibilita o controle de medicamentos dispensados pelas farmácias hospitalares.
E Torna obrigatório o controle de medicamentos dispensados para doenças de notificação obrigatória.

Homem, 40 anos, previamente hígido, deu entrada no centro de terapia intensiva com sepse por pneumonia adquirida na comunidade, sem histórico de internações prévias, sem uso recente de antimicrobianos, sem alergias. Foi coletado hemoculturas antes do início do tratamento empírico. Seguindo as boas práticas de uso de antimicrobianos, assinale a opção que contém a prescrição correta de antimicrobiano(s) iniciado(s) empiricamente para o tratamento desse paciente.

A Ceftriaxona.
B Polimixina B.
C Polimixina B +Meropeném.
D Vancomicina + Meropeném.
E Vancomicina + Piperacilina-Tazobactam