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A graduação detalhada da força muscular é mais importante em relação ao prognóstico que ao diagnóstico. A esse respeito, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) O grau normal significa que o músculo consegue manter a posição de teste contra uma pressão moderada.

( ) O grau regular indica que um músculo consegue manter a parte na posição de teste contra a resistência da força da gravidade, mas não consegue mantê-la quando uma pressão, mesmo mínima, é adicionada.

( ) A capacidade de mover por um arco de movimento parcial no plano horizontal é graduada como ruim+.

( ) O grau vestigial significa que uma contração fraca pode ser sentida em um músculo que pode ser palpado ou que o tendão se torna discretamente proeminente. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A V - V - V- F
B V - F - V - F
C F - V - F - V
D F - F - V - V
E F - F - F - F

Uma variedade de técnicas, procedimentos e dispositivos pode ser utilizada no tratamento de problemas ventilatórios do paciente, mas certos princípios e práticas são básicos para todas as terapias respiratórias. Diante do exposto, assinale a alternativa incorreta .

A Problemas posturais podem restringir a respiração e acarretar diminuição da complacência da parede torácica
B Exercícios que fortalecem os músculos abdominais podem ajudar a melhorar a tosse e outras manobras expulsivas
C Reduzir o medo e a ansiedade do paciente é essencial na instituição de um tratamento eficaz para problemas ventilatórios
D Exercícios de respiração diafragmática enfatizam a expansão abdominal em vez da expansão da caixa torácica
E O consumo de oxigênio da respiração em indivíduos obesos é pouco mais de sete vezes superior ao consumo de oxigênio normal

É essencial conhecer os efeitos fisiológicos da imersão em repouso e em exercício, bem como os efeitos após a imersão. Diante do exposto, analise as afirmativas abaixo.

I. Assim que um indivíduo entra na água, a imersão causa bradicardia e vasoconstrição periférica.

II. As alterações provocadas pelo exercício em imersão não sofrem interferência da temperatura da água.

III. A profundidade da piscina não interfere nas alterações fisiológicas provocadas pela imersão.

IV. Depois da imersão, a tendência é que os efeitos fisiológicos nos sistemas corporais retornem ao nível basal após algumas horas. Assinale a alternativa correta.

A Apenas as afirmativas I e III estão corretas
B Apenas as afirmativas II e III estão corretas
C Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas
D Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas
E As afirmativas I, II, III e IV estão corretas

Existem diversas contraindicações à prática da fisioterapia aquática, que podem ser relativas, absolutas ou relacionadas com o estado clínico do paciente. Sobre contraindicações absolutas para a realização de fisioterapia aquática, assinale a alternativa incorreta .

A Úlcera de decúbito
B Epilepsia
C Insuficiência respiratória grave
D Fístula cutânea
E Crise de angina

Muitos pacientes infectados com Covid-19 podem apresentar delirium . O delirium pode ser uma manifestação decorrente de invasão direta do Sistema Nervoso Central (SNC); indução de mediadores inflamatórios do SNC; efeito secundário de falha de outro sistema de órgãos; efeito de estratégias sedativas; tempo prolongado de VM; ou, fatores ambientais, incluindo isolamento social. Em pacientes que necessitam de suporte de Ventilação Mecânica (VM), o quadro poderá se agravar, dificultando o desmame e prolongando o tempo de VM. As taxas de delirium entre pacientes de UTI mecanicamente ventilados foram de 70 a 75%;sua duração tem se mostrado, também, um preditor independente de longa permanência na UTI. Nesses pacientes, é mandatório o rastreio ativo de delirium , por meio do uso de ferramentas de avaliação como a escala Confusion Assessment Method in an Intensive Care Unit (CAM-ICU). Sobre a relação entre a Covid-19 e a dificuldade no desmame da VM, analise as afirmativas a seguir.

I. Muitos pacientes infectados com Covid-19 podem apresentar despertar difícil da VM em razão do delirium .

II. O enfrentamento do delirium em pacientes com Covid-19, para melhora do desmame da VM, exige ações farmacológicas e não farmacológicas.

III. Manuseio multidisciplinar para dor e ansiedade pode apresentar benefícios para pacientes com Covid-19 em VM.

IV. Pacientes intubados e ventilados com Covid-19 e IMC menor ou igual a 30 kg/m 2 apresentaram menor chance de extubação do que aqueles com IMC < 30 kg/m 2 . Está correto o que se afirma apenas em

A I e III.
B I e IV.
C I, II e III.
D I, II e IV.
E II, III e IV.

As lesões tendinosas são as mais frequentes dentre todas as lesões da mão e, quando tratadas de maneira inadequada, levam a incapacidades importantes envolvendo sua função. Um problema comum do pós-operatório do tendão flexor é a aderência tendinosa que compromete o deslizamento tendíneo e, por consequência, os movimentos de flexão e extensão dos dedos, impactando na função manual e na atividade de preensão. O fisioterapeuta deve estar consciente da importância de uma mobilização pós-operatória segura para promover o deslizamento do tendão e restaurar a função da mão. Ao receber um paciente após tenorrafia dos flexores dos dedos, o fisioterapeuta precisa ter acesso às informações sobre as estruturas lesadas; os procedimentos cirúrgicos; a qualidade; e, o tipo de sutura. Precisa, também, ter conhecimento prévio da anatomia e biomecânica dos tendões flexores e das estruturas vizinhas; da nutrição e cicatrização do tendão; dos mecanismos extrínsecos e intrínsecos da cicatrização; e, dos diferentes programas de reabilitação pós-operatória. Considerando os mecanismos que interferem no deslizamento tendíneo, relacione adequadamente as colunas a seguir. 1 . Retináculo e ligamentos. 2 . Bainhas sinoviais. 3 . Bainhas sinoviais digitais. 4 . Líquido sinovial. 5. Polias.

( ) Previnem o atrito entre os tendões e o retináculo flexor.

( ) Tem como função minimizar as forças de fricção e nutrir o tendão.

( ) Têm como função manter os tendões flexores junto aos ossos, evitando seus deslocamentos durante os movimentos de flexão e extensão.

( ) Previnem a queda dos tendões que resultaria em perda da tensão dos músculos.

( ) Promovem o deslizamento tendinoso de baixa fricção e mantêm o trajeto dos tendões. A sequência está correta em

A 2, 4, 5, 1, 3.
B 3, 4, 5, 1, 2.
C 2, 5, 4, 1, 3.
D 1, 3, 5, 4, 2.
E 3, 5, 4, 1, 2.

Quando uma pessoa descobre que possui uma doença que ameaça sua vida ou uma doença crônica que exerça impacto negativo em qualquer uma de suas dimensões, ela necessita da coadjuvância de diferentes áreas do conhecimento, que possam dar o suporte adequado para mantê-la dentro de uma linha de cuidados que garanta a atenção integral, com dignidade e facilidade de acesso aos recursos médicos e humanitários indispensáveis para sua reabilitação e conforto, com seus sintomas que causam sofrimento devidamente paliados (controlados e/ou amenizados). Considerando os Cuidados Paliativos (CPs), marque V para as afirmativas verdadeiras F para as falsas.

( ) A OMS define CPs como sendo a assistência promovida por uma equipe multidisciplinar, que objetiva a melhoria da qualidade de vida do paciente e seus familiares, diante de uma doença que ameace a vida, por meio da prevenção e alívio do sofrimento, da identificação precoce, avaliação impecável e tratamento da dor e demais sintomas físicos, psicossociais e espirituais.

( ) O St. Christopher’s Hospice foi uma instituição voltada, exclusivamente, para os cuidados de pacientes em fim de vida. Na história, representa uma vanguardista incubadora dos conceitos técnicos, filosóficos e metodológicos da aplicação dos CPs hoje conhecidos e praticados na clínica diária.

( ) Para uma adequada prática dos CPs, devem ser considerados alguns princípios, delineados nos anos 1980, quando diversas sociedades médicas se reuniram com a Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO) e definiram dez princípios fundamentais. A sequência está correta em

A V, F, V.
B F, V, F.
C V, V, F.
D F, F, V.
E V, V, V.

Pacientes que sofrem Acidente Vascular Encefálico (AVE) normalmente são encaminhados para atendimento de fisioterapia neurológica, sendo de extrema importância o conhecimento da evolução e do quadro clínico de pacientes que ficam com prejuízos pós-lesão. Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta corretamente uma característica clínica bastante comum no pós-AVE agudo.

A Hipertrofia de hemicorpo afetado.
B Hipotrofia contralateral à lesão central.
C Hipotonia ipsilateral à lesão central.
D Hipotonia de hemicorpo afetado.
E Hipertonia de hemicorpo afetado.

As espondiloartrites constituem um grupo de doenças reumáticas que afetam milhares de pessoas e comumente acometem as articulações. Sobre a espondilite anquilosante, doença de ampla abordagem de tratamento fisioterápico, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).

I. Sua progressão é descendente, sendo bastante comum um acometimento inicial de coluna cervical, relatado pelo paciente como uma tensão muscular nessa região.
II. A principal alteração fisiopatológica desenvolvida na doença é a degeneração cartilagínea e do osso subcondral, podendo evoluir à necrose tecidual, por isso a incapacidade é o fator mais preocupante da doença.
III. É uma doença inflamatória, autoimune e sistêmica, sendo bastante comum o acometimento do esqueleto axial, dos olhos, do coração e do pulmão.

A Apenas I e III.
B Apenas I.
C Apenas II e III.
D Apenas II.
E Apenas III.

Dentre os recursos amplamente utilizados na fisioterapia em ortopedia e traumatologia, podem ser citados os alongamentos. A esse respeito, são contraindicações do alongamento, EXCETO

A bloqueio ósseo que limite o movimento articular.
B perda de amplitude de movimento decorrente de os tecidos moles apresentarem diminuição da extensibilidade em decorrência de aderências e contraturas.
C fratura recente e consolidação óssea incompleta.
D hematoma à inspeção ou outra indicação de trauma dos tecidos.
E hipermobilidade articular.