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Paciente do sexo feminino, 38 anos, 1,60 m de altura, diagnosticada com SARA grave após complicações decorrentes da evolução de uma pneumonia. Encontra-se em unidade de terapia intensiva com os seguintes parâmetros ventilatórios: em VCV, VC de 250 ml, tempo inspiratório de 1 segundo, frequência respiratória controlada e total de 20 irpm, FiO2 de 70%, PEEP de 12 cm H2O, sem drive respiratório. Verificada pressão de platô, registrada em 25 cm H2O. Sobre esse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A A paciente está fazendo em torno de 8ml/kg de peso predito de volume corrente, porém deveria estar abaixo de 6 ml/kg de peso ideal.
B A relação I:E está em 1:3, sugerindo que se deve ajustar o tempo inspiratório a fim de ajustar a relação, para que fique em torno de 1:1,5.
C O disparo está ocorrendo pela sensibilidade, ou seja, a fluxo, que deve ser ajustado em torno de 1 a 2 l/min, evitando assincronia paciente-ventilador.
D A ciclagem está ocorrendo através do corte da PSV, sendo que o ideal, neste caso, é deixar o mais próximo possível de 25%.
E A Driving pressure é um dos parâmetros que sugere que a ventilação mecânica não está causando lesão pulmonar nessa paciente, ou seja, a ventilação está sendo feita de forma protetora nesse momento.

Assinale a alternativa que apresenta uma conduta bastante utilizada na fisioterapia neurológica para auxiliar na adequação do tônus muscular de pacientes espásticos.

A Mobilização passiva lenta.
B Cocontração.
C Tapping.
D Corrente Aussie.
E Terapia de contenção induzida.

Analise as afirmativas abaixo, e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F), sobre métodos e técnicas de avaliação em fisioterapia.

( ) Na avaliação do sistema músculo esquelético utilizamos inspeção, palpação e observação.

( ) Na avaliação do sistema neuromuscular estão incluídos os testes de equilíbrio, reflexos, sensibilidade, postural entre outros.

( ) No exame físico, ao realizarmos movimentos passivos, testamos as estruturas ou tecidos contráteis e sua capacidade de resistência.

( ) No exame físico, ao realizarmos movimentos ativos com resistência, testamos estruturas inertes, extensão do tecido mole extra articular e periarticular.

( ) A avaliação dos reflexos tendinosos deve ser feita unilateralmente no membro afetado, não interferindo no resultado. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A V - F - V - F - V
B V - V - F - F - F
C F - F - V - V - F
D V - V - F - V - V
E F - V - F - V - F

Analise as alternativas e assinale a incorreta . Nos pacientes portadores de lesões neurológicas, a avaliação dos reflexos é importante pois norteia as respostas de um estímulo através do arco reflexo. Os reflexos podem ser divididos em:

A tendinosos profundos
B cutâneos superficiais
C primitivos
D tônicos
E exteroceptivos

A avaliação fisioterapêutica da sensibilidade é determinante, pois identifica a forma como nosso corpo se relaciona com o meio ambiente, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Segundo a classificação neurofisiológica, a sensação exteroceptiva se refere a sensibilidade superficial: dor, temperatura, tato, pressão.

II. A proprioceptiva se refere a músculos, tendões, cápsulas e fáscias articulares.

III. A interoceptiva se refere à sensibilidade superficial e profunda e sensações como sede, fome, prazer sexual e dor visceral.

IV. Na avaliação da sensibilidade profunda é possível identificar cinestesia, barognosia e esterognosia.

V. Na avaliação da sensibilidade superficial é possível identificar normoestesia, hipoestesia e grafestesia. Estão corretas as afirmativas:

A I e II, apenas
B I, III e IV, apenas
C I, II, III e IV, apenas
D II, III e IV, apenas
E IV e V, apenas

Analise as alternativas e assinale a incorreta. Na avaliação fisioterapêutica, o teste muscular manual é confiável para graduar a força muscular e os requisitos essenciais para realizá-los são:

A ter conhecimento anatômico, fisiológico e biomecânico do corpo humano
B orientar especificamente ao paciente a forma como deve ser feito o movimento sem compensações
C determinar os desequilíbrios de força e suas compensações e comparar com outros métodos objetivos para determinar o diagnóstico cinésio funcional
D utilizar método padronizado de classificação da força muscular para graduar o teste
E compreender a ação muscular e as interferências que podem ocorrer durante a avaliação

Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F), sobre objetivos do tratamento de reabilitação em pacientes neurológicos adultos e crianças.

( ) Prevenir deformidades, orientar familiares/cuidadores sobre posicionamento no leito ou cadeira de rodas.

( ) Melhorar as habilidades motoras por meio de associação mnemônica.

( ) Reduzir espasticidade com órteses de posicionamento, terapia manual, alongamentos e medicamentos.

( ) Estimular as atividades de vida diária (AVDs), treinar a bexiga e intestino.

( ) Prevenir complicações como pneumonia, escaras por meio de dispositivos como BIPAP e colchão inflável de ar. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A F - V - F - V - V
B V - V - F - F - V
C V - F - V - V - F
D F - F - V - V - V
E V - V - V - F - F

Analise as afirmativas abaixo, e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F), sobre semiologia e tratamento fisioterapêutico nas fraturas de patela.

( ) O trauma direto é responsável por grande parte do mecanismo dessa fratura.

( ) A estabilidade é conseguida pela restauração da congruência e uso de osteossíntese para fixação.

( ) Entre os objetivos da reabilitação estão restaurar amplitude de movimentos (ADM) do joelho, pois as deformidades fixas em extensão são as mais comuns.

( ) O músculo reto femoral retrai facilmente comprometendo a ADM do quadril e joelho.

( ) A recuperação da força muscular dos isquiotibiais é fundamental, tendo em vista sua função na manutenção da estabilização patelar. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A V - F - V - F - F
B V - V - F - V - F
C F - F - V - F - F
D F - V - F - V - F
E V - V - F - V - V

Analise as afirmativas a seguir. Quanto à semiologia e procedimentos realizados nos casos de síndrome do impacto do ombro, podemos afirmar que:

I. Entre os componentes do manguito rotador, o tendão supraespinhoso é o menos vulnerável.

II. Na fase aguda é orientado evitar elevação do braço.

III. A maior incidência é em mulheres e quando crônica a dor noturna é frequente minimizando com orientações fisioterapêuticas.

IV. Na fase crônica pode ser tratada com calor úmido, repouso absoluto articular e anti-inflamatórios não hormonais.

V. O programa de reabilitação consiste de orientações das atividades cotidianas, diminuição da dor, fortalecimento muscular, ganho de amplitude de movimentação (ADM). Estão corretas as afirmativas:

A II, III e V, apenas
B I, II, III, IV e V
C I e V, apenas
D II, III e IV, apenas
E I, II e III, apenas

Analise as alternativas e assinale a alternativa incorreta . Após cirurgia cardíaca, ao iniciar o programa de reabilitação cardíaca hospitalar, o fisioterapeuta deve estar atento as complicações que interferem na recuperação:

A desnutrição
B atelectasia
C insuficiência respiratória aguda
D lesão do nervo frênico
E edema pulmonar