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ID 77919 Medicina IBADE 2024

Assinale a alternativa correta acerca da coroide.

A É uma camada altamente vascularizada que é responsável por quase 90% do fluxo sanguíneo do olho.

B Se localiza profundamente ao esporão escleral e superficialmente à ora serrata da retina.

C É um diafragma contrátil altamente pigmentado e circular, análogo ao diafragma de uma câmera fotográfica.

D É formada por tecido conjuntivo frouxo e é rico em vasos sanguíneos, mais especificamente ramos das artérias e veias ciliares.

E É um músculo liso cujas fibras se localizam no estroma ciliar.

ID 77918 Medicina IBADE 2024

Leia as afirmativas abaixo. I – A oftalmoscopia (exame do segmento posterior do olho) pode ser feita diretamente utilizando um oftalmoscópio de mão ou com uma lente portátil em conjunto com o biomicroscópio de lâmpada de fenda. II – A oftalmoscopia direta pode ser realizada com um oftalmoscópio acoplado à cabeça ou com uma lente manual. III – A oftalmoscopia pode detectar opacidades vítreas e de cristalino, avaliar a razão entre escavação/disco do nervo óptico e identificar alterações retinianas e vasculares. IV – O primeiro passo na avaliação oftálmica é registrar a acuidade visual. Estão corretas as afirmativas:

A I e III, apenas;

B II e IV, apenas;

C II, III e IV, apenas;

D I, III e IV, apenas;

E I, II, III e IV.

ID 77917 Medicina IBADE 2024

Podemos afirmar que no astigmatismo:

A os raios de luz oriundos de um objeto distante são focados na frente da retina, seja porque a córnea é muito curva ou porque o eixo do globo ocular é muito longo, ou ambos;

B há a perda da capacidade do cristalino de mudar de forma para focar em objetos que estão perto (perda da acomodação), o que ocorre com a idade;

C uma curvatura não esférica (variável) da córnea ou do cristalino faz os raios de luz de diferentes orientações (p. ex., vertical, oblíquo, horizontal) incindir em pontos diferentes do olho;

D ocorre uma diferença significativa entre os erros refrativos dos 2 olhos (geralmente > 3 dioptrias);

E teoricamente, a imagem de um objeto distante é focada atrás da retina, seja porque a córnea é muito plana ou porque o comprimento axial do globo ocular é pequeno.

ID 77916 Medicina IBADE 2024

Leia o excerto abaixo. I – Frequentemente, os médicos não conseguem identificar a causa, mas, quando possível, esta é geralmente uma lesão na cabeça, algumas vezes pequena. II – Pode afetar um ou os dois olhos. O olho afetado não consegue girar para dentro e para baixo. Sendo assim, as pessoas vêm imagens duplas, uma acima e levemente para o lado da outra. III –Os exercícios oculares podem ajudar através do uso de óculos prismáticos. Os óculos prismáticos têm lentes que são mais finas no alto e mais grossas na base. IV - A causa mais comumente identificada é o traumatismo craniano. As afirmativas acima dizem respeito a(o):

A Estrabismo;

B Paralisia do Nervo Troclear;

C Miastenia Gravis;

D Síndrome do Olho Seco;

E Tumores Orbitais.

ID 77915 Radiologia Protocolos de Exames em Tomografia Computadorizada IBADE 2024

Durante a avaliação ultrassonográfica de um paciente com suspeita de trombose venosa profunda (TVP) na extremidade inferior, um médico plantonista radiologista utiliza a ultrassonografia com Doppler para determinar a presença de fluxo sanguíneo e possíveis obstruções. Considerando os princípios técnicos da ultrassonografia convencional e com Doppler, qual das seguintes afirmações melhor descreve o processo e os critérios para uma avaliação diagnóstica precisa da TVP?

A A ausência de sinal Doppler colorido em uma veia é suficiente para confirmar a presença de TVP, independentemente da compressibilidade da veia sob ultrassonografia convencional.

B A visualização de fluxo sanguíneo contínuo no modo Doppler pulsado é indicativo de TVP, uma vez que o fluxo venoso deve ser fásico e variar com a respiração.

C O critério mais confiável para diagnóstico de TVP é a incompressibilidade da veia sob pressão com o transdutor na ultrassonografia convencional, complementada pela avaliação do fluxo sanguíneo com Doppler.

D A presença de ecos intraluminais flutuantes sob ultrassonografia convencional, sem considerar a compressibilidade ou a avaliação Doppler, é diagnóstica para TVP.

E A alteração do padrão de fluxo de fásico para contínuo no Doppler venoso é normal e não sugere TVP, pois reflete variações fisiológicas comuns do fluxo venoso.

ID 77914 Radiologia Protocolos de Exames em Tomografia Computadorizada IBADE 2024

Em um recém-nascido prematuro submetido a ultrassonografia transfontanela para avaliação do sistema nervoso central, observam-se anormalidades no exame. Com base na fisiopatologia e nos achados de imagem específicos, qual das seguintes afirmações é mais precisa ao correlacionar o achado ultrassonográfico com a possível condição patológica?

A Hiperecogenicidade periventricular difusa sugere leucomalácia periventricular, um indicativo de lesão da substância branca cerebral, frequentemente associada à hipóxia e à prematuridade.

B Um aumento generalizado na ecogenicidade do parênquima cerebral é indicativo específico de encefalopatia hipóxico-isquêmica, sem necessidade de correlação clínica ou temporal com o evento.

C A presença de uma estrutura anecóica bem circunscrita no espaço subaracnóideo é consistentemente diagnóstica de hemorragia subaracnóidea, independentemente da apresentação clínica ou de outros achados de imagem.

D Dilatação ventricular acompanhada de ecos intraventriculares sugere primeiramente a presença de uma malformação do desenvolvimento cortical, com necessidade de avaliação genética imediata.

E A visualização de uma massa hiperecóica na fossa posterior, com calcificações, é altamente sugestiva de teratoma intracraniano, uma das neoplasias mais comuns em neonatos.

ID 77913 Radiologia Protocolos de Exames em Tomografia Computadorizada IBADE 2024

Um médico plantonista radiologista avalia, por meio de ultrassonografia convencional e com Doppler, um lactente de 3 meses com suspeita de patologia abdominal. A análise revela uma estrutura tubular quística no quadrante superior direito do abdome, com sinais de peristaltismo ao exame ultrassonográfico e ausência de fluxo sanguíneo ao Doppler. Com base na fisiopatologia e nos achados de imagem para patologias abdominais em pediatria, qual é o diagnóstico mais provável?

A Duplexação do sistema coletor renal sugerindo duplicação ureteral.

B Pseudoquiste pancreático devido a trauma abdominal prévio.

C Íleo biliar resultante de obstrução intestinal por cálculo biliar.

D Invaginação intestinal, com o achado representando o "sinal do alvo".

E Atresia de vias biliares, com dilatação do ducto biliar comum.

ID 77912 Radiologia Protocolos de Exames em Tomografia Computadorizada IBADE 2024

Em uma paciente grávida de 24 semanas submetida a ultrassonografia com Doppler para avaliação rotineira, observam-se alterações nos fluxos sanguíneos uteroplacentário e fetal. Com base na fisiopatologia e nos achados de imagem nas áreas de Ginecologia e Obstetrícia e considerando as implicações para o sistema vascular, qual das seguintes afirmações melhor correlaciona o achado ultrassonográfico com a condição clínica da paciente?

A Resistência aumentada no Doppler das artérias uterinas sugere pré-eclâmpsia, associada a um risco aumentado de crescimento fetal restrito e desfechos adversos perinatais.

B A presença de fluxo sanguíneo reverso no ducto venoso é um indicador de normalidade e eficiência do sistema cardiovascular fetal.

C Um índice de pulsatilidade normal nas artérias cerebrais médias fetais indica comprometimento do bem-estar fetal e necessidade imediata de intervenção obstétrica.

D Aumento da velocidade sistólica máxima na artéria umbilical sugere melhora na perfusão placentária e menor risco de hipóxia fetal.

E Diminuição da resistência vascular na artéria aorta fetal é um achado típico e esperado na segunda metade da gestação, sem associação com patologias.

ID 76599 Medicina IBADE 2024

Uma paciente de 28 anos apresenta-se ao pronto-socorro com dor pélvica intensa, febre e corrimento vaginal purulento. Ela relata múltiplos parceiros sexuais nos últimos meses. O exame físico revela sensibilidade à palpação do útero e anexos. Com base na suspeita clínica de doença inflamatória pélvica (DIP), qual dos seguintes achados laboratoriais é mais provável de ser encontrado nesta condição?

A Leucopenia.

B Aumento do nível sérico de proteína C reativa (PCR).

C Diminuição do nível sérico de hemoglobina.

D Aumento do nível sérico de ácido úrico.

E Aumento do nível sérico de lactato desidrogenase (LDH).

ID 76598 Medicina IBADE 2024

Um homem de 68 anos com antecedente de mieloma múltiplo apresenta-se ao pronto-socorro com fadiga progressiva e equimoses espontâneas. Ele foi diagnosticado há 3 anos e atualmente está em tratamento com lenalidomida. Os exames laboratoriais revelam trombocitopenia e prolongamento do tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa). Qual das seguintes condições é a explicação mais provável para os achados de coagulação neste paciente?

A Desenvolvimento de síndrome de von Willebrand adquirida associada ao mieloma múltiplo.

B Inibição de fatores de coagulação pela lenalidomida.

C Presença de um inibidor do fator VIII adquirido.

D Consumo de fatores de coagulação devido a coagulação intravascular disseminada (CIVD).

E Desenvolvimento de hemofilia A adquirida.