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As ações do SUS devem obedecer aos seguintes princípios:

A universalidade de acesso, igualdade da assistência à saúde e direito à informação.
B participação da comunidade, equidade e descentralização político-administrativa.
C preservação da autonomia, utilização da epidemiologia e equidade.
D divulgação de informação, centralização e preservação da autonomia.
E universalidade de acesso, integralidade de assistência e equidade.

Assinale a alternativa que apresenta os princípios aos quais a telessaúde, que faz parte da Lei Orgânica da Saúde, deverá obedecer.

A Estrita observância das atribuições legais de cada profissão, uso de receituário eletrônico, responsabilidade digital.
B Assistência segura e com qualidade ao paciente, possibilidade de gravação de consulta, confidencialidade dos dados.
C Autonomia do profissional de saúde, consentimento livre e informado do paciente e responsabilidade digital.
D Consentimento livre e informado do paciente, impossibilidade de recusa do atendimento ou reagendamento presencial, autonomia do profissional de saúde.
E Assistência segura e com qualidade ao paciente, uso de receituário eletrônico, consentimento livre e informado do paciente.

À direção municipal de saúde compete

A coordenar serviços de vigilância epidemiológica e sanitária, de alimentação e nutrição, saneamento básico, saúde bucal e do trabalhador.
B identificar estabelecimentos hospitalares de referência e gerir sistemas públicos de alta complexidade, de referência estadual e regional.
C estabelecer normas, em caráter suplementar, para o controle e a avaliação das ações e dos serviços de saúde.
D participar das ações de controle e avaliação das condições e dos ambientes de trabalho.
E executar serviços de vigilância epidemiológica e sanitária, de alimentação e nutrição, saneamento básico, saúde bucal e do trabalhador.

A dermatite herpetiforme, uma doença da pele caracterizada por lesões papulovesiculares nas superfícies extensoras das extremidades, nádegas, tronco, pescoço e couro cabeludo, é fortemente ligada a qual doença?

A Espru tropical.
B Doença de Crohn.
C Retocolite ulcerativa.
D Doença celíaca.
E Amebíase.

Paciente do sexo masculino, 70 anos, com quadro de diarreia crônica há 1 ano, acompanhada de emagrecimento importante, recebeu o diagnóstico de doença de Whipple. Sobre esta, assinale a alternativa correta.

A A doença apresenta-se caracteristicamente com úlceras em todo o cólon.
B À anatomia patológica, faz-se necessária a realização de digestão por PAS, que estará negativo.
C A alteração neurológica do reflexo oculomastigatório pode estar presente.
D O tratamento é feito com penicilina G benzatina por 12 meses.
E O local de biópsia para doença de Whipple é o estômago.

Relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.

1. Doença de Crohn.
2. Retocolite ulcerativa.

( ) Pode atingir o intestino delgado.
( ) Tem comprometimento transmural.
( ) Pode apresentar fístulas perianais como manifestação.
( ) A colectomia total pode ser curativa no tratamento.
( ) Apresenta lesões salteadas.

A 2 – 1 – 1 – 2 – 1.
B 1 – 2 – 1 – 1 – 2.
C 1 – 1 – 1 – 2 – 1.
D 1 – 1 – 1 – 1 – 1.
E 1 – 2 – 2 – 2 – 1.

Sobre a classificação dos serviços de endoscopia, relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.

1. Serviço de endoscopia tipo I.
2. Serviço de endoscopia tipo II.
3. Serviço de endoscopia tipo III.

( ) Realiza procedimentos sob sedação consciente com medicações passíveis de reversão com uso de antagonistas.
( ) Realiza procedimentos sem sedação.
( ) Realiza procedimentos sob qualquer sedação ou anestesia.
( ) Deve apresentar sala de recuperação com condições de acomodação do paciente com segurança e conforto durante seu reestabelecimento.
( ) Deve possuir carro ou maleta para atendimento de emergência cardiorrespiratória.

A 2 – 1 – 3 – 1 – 2.
B 1 – 2 – 3 – 1 – 2.
C 2 – 1 – 3 – 2 – 1.
D 2 – 1 – 3 – 3 – 2.
E 2 – 3 – 1 – 1 – 1.

Paciente do sexo masculino, 58 anos, apresenta-se no pronto atendimento referindo episódios de vômitos e, em um deles, apresentou raias de sangue, o que o motivou a buscar atendimento; nega melena. O paciente realiza acompanhamento regular de saúde, pois tem insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida por doença coronariana, fazendo uso de carvedilol, losartana, AAS e atorvastatina. Ao exame físico, apresentava-se lúcido em tempo e espaço, corado e hidratado, sinais vitais de FC 64 bpm, PA 110/70 mmHg, FR 18 ipm, SpO2 99% AA, e exame físico segmentar sem alterações relevantes. Sobre a conduta em relação a esse caso, assinale a alternativa correta.

A Pelo escore de sangramento de Glasgow-Blatchford, o paciente pode ter seu seguimento para realização de endoscopia ambulatorial.
B Não é possível afirmar se o paciente necessitará de internação sem a presença de exames laboratoriais.
C Pelo escore de sangramento de GlasgowBlatchford, o paciente tem indicação de realização de endoscopia em ambiente de internação.
D Como a principal causa do sangramento é pelo esforço dos vômitos, não há necessidade de endoscopia, e o paciente pode ser orientado a utilizar omeprazol.
E Os exames laboratoriais utilizados para cálculo do escore de sangramento de Glasgow-Blatchford são hemoglobina, plaquetas, ureia e TAP.

A respeito do Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), assinale a alternativa correta.

A Na composição do Comitê de Implementação do Programa Nacional de Segurança do Paciente (CIPNSP), incluem-se representantes da Fundação Oswaldo Cruz.
B Nos protocolos de segurança do paciente propostos e validados pelo Comitê de Implementação do Programa Nacional de Segurança do Paciente (CIPNSP), está descrita a prevenção de úlceras por estresse.
C O Ministério da Saúde instituirá incentivos financeiros para a execução de ações e atividades no âmbito do PNSP, mediante prévia pactuação na Comissão Intergestores Bipartite.
D A cultura de segurança prioriza metas financeiras e operacionais acima da segurança do paciente.
E A cultura de segurança prioriza metas financeiras e operacionais acima da segurança do paciente.

No ambulatório, um paciente masculino, de 20 anos, refere ter diagnóstico externo de gastrite. O paciente se queixa de pirose e regurgitação diárias, pior após o almoço e à noite, além de estufamento. Ele já realizou 2 endoscopias e ambas apresentam pangastrite enantematosa leve, urease negativo.

O paciente refere que já fez uso de diversos inibidores de bomba de próton, atualmente em uso de pantoprazol, sem melhora. Considerando o quadro, assinale a alternativa correta.

A O paciente apresenta diagnóstico de doença do refluxo gastroesofágico, devendo ser prescrita a vonoprazana.
B A realização de terapia com inibidores H2 empírica estaria indicada para esse paciente antes da ele ter realizado as endoscopias descritas.
C O paciente possui indicação de monitorização de pH para avaliação diagnóstica em uso de agente antissecretor.
D Se o paciente apresentar pHmetria com menos de 4% de tempo de exposição ácida no dia do estudo e menos de 40 episódios de refluxo no dia, é possível afirmar que ele não tem doença do refluxo gastroesofágico.
E Para melhorar a acurácia diagnóstica da endoscopia, ela deve ser realizada de 2-4 semanas após a descontinuação do inibidor de bomba de próton.