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7 questões encontradas
ID 162738 Medicina Ortopedia AOCP 2025

Um paciente de 72 anos, com diagnóstico recente de câncer de próstata com metástases na coluna torácica e na região proximal do fêmur direito, refere dor intensa no quadril direito, nos últimos dias, que piora com a deambulação, sem sinais de fratura aos exames de imagem, porém com lesão acometendo mais de ⅔ da circunferência óssea. Nesse caso, qual conduta deve ser adotada diante da metástase femoral?

A Radioterapia isolada da lesão.
B Quimioterapia sistêmica sem abordagem local.
C Observação e manejo da dor com analgésicos.
D Fixação cirúrgica profilática do fêmur.
E Biópsia percutânea da lesão para reconfirmação.
ID 162735 Medicina Ortopedia AOCP 2025

O Sarcoma de Ewing é o tumor primário ósseo não hematológico mais comum em crianças menores de 10 anos. O início insidioso dos sintomas pode trazer um desafio adicional ao diagnóstico e ao tratamento. Sobre o Sarcoma de Ewing, assinale a alternativa correta.

A Classicamente apresenta-se como uma lesão lítica na diáfise dos ossos longos, com reação periosteal em casca de cebola e frequentemente com extensão extraóssea.
B Tem uma resposta com baixa eficácia à quimioterapia, sendo o procedimento cirúrgico isolado fundamental para o tratamento.
C O diagnóstico é confirmado pelos exames laboratoriais como hemograma, PCR e VHS, além da ressonância magnética.
D Possui um prognóstico ruim após a realização da quimioterapia adjuvante, mesmo em paciente sem metástases no diagnóstico.
E 80% dos pacientes apresentam translocação cromossômica t(8;14), que também está presente no linfoma de Burkitt, o que facilita o diagnóstico diferencial.
ID 162728 Medicina Ortopedia AOCP 2025

O osteocondroma é uma neoplasia benigna que consiste em uma projeção óssea coberta por uma capa de cartilagem. Sobre esse tumor, assinale a alternativa que apresenta uma característica correta.

A Origina-se na camada externa do osso, o periósteo.
B Desenvolve-se nos ossos com ossificação endocondral, justificando a localização da lesão.
C É necessário biópsia para o diagnóstico da lesão, estadiamento clínico e definição do tratamento.
D Apresenta calcificação tipo “pipoca” na matriz.
E São lesões extremamente sintomáticas e sua ressecção é obrigatória para melhora do quadro.
ID 162724 Medicina Ortopedia AOCP 2025

Os sarcomas de partes moles compreendem um grupo heterogêneo de tumores malignos de origem mesenquimal, cada um com características específicas. Em relação aos tumores malignos de partes moles, assinale a alternativa correta.

A O mixofibrossarcoma é mais comum em pacientes jovens, com leve predominância no sexo masculino, acometendo em sua maioria derme, subcutâneo e fáscias.
B O sarcoma alveolar de partes moles acomete indivíduos em ampla faixa etária, envolvendo tecidos profundos das extremidades, predominantemente da extremidade inferior.
C O lipossarcoma desdiferenciado se apresenta como um tumor de crescimento rápido, com sintomas locais compressivos devido ao tamanho da lesão.
D O sarcoma sinovial é intra-articular com crescimento lento, podendo ser confundido com uma lesão benigna.
E O rabdomiossarcoma embrionário acomete pacientes jovens e apresenta melhor prognóstico quando diagnosticado em lactentes.
ID 162711 Medicina Ortopedia AOCP 2025

Sobre o pseudotumor hemofílico, assinale a alternativa correta.

A São lesões frequentes nos pacientes hemofílicos graves, geralmente diagnosticadas nos primeiros anos de vida.
B Devido a sua rápida evolução, são lesões dolorosas, com tratamento cirúrgico mandatório.
C Resulta de hemorragias repetidas nos tecidos moles, na medular óssea ou no periósteo, que formam hematomas encapsulados.
D O tratamento conservador é restrito a pacientes clinicamente instáveis, em que o procedimento cirúrgico tem risco elevado.
E O diagnóstico necessita de biópsia para confirmação e seu principal diagnóstico diferencial é o osteossarcoma telangiectásico.
ID 162709 Medicina Ortopedia AOCP 2025

Paciente, 15 anos, chega ao consultório com aumento de volume na coxa há dois meses. Após a avaliação local, sistêmica e biópsia, foi diagnosticado com sarcoma de partes moles de alto grau. Iniciou-se um esquema de quimioterapia neoadjuvante, com resposta inicial positiva, com redução do tamanho tumoral e melhora dos sintomas locais. Porém, após o terceiro ciclo, notou-se estagnação seguida de discreta progressão da doença nos exames de imagem. Diante dessa situação, qual dos mecanismos a seguir é uma das principais razões para as células terem “ignorado” a quimioterapia e continuarem a se proliferar?

A Aumento da atividade de enzimas de reparo do DNA.
B Diminuição da expressão de proteínas de transporte de fármacos.
C Aumento da captação de quimioterápicos pela célula.
D Inibição da via de apoptose, promovendo a sobrevivência celular.
E Diminuição da ativação de vias de sinalização pró-sobrevivência.