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ID 144918 Medicina Pneumologia AOCP 2026

Paciente feminina, 36 anos, sem comorbidades, procura o pronto-socorro com quadro de dispneia, febre, tosse produtiva e dor torácica pleurítica há 3 dias. Ao exame físico, apresenta taquidispneia, estertores crepitantes em base pulmonar direita e saturação de 93% em ar ambiente. Você levanta a hipótese de pneumonia adquirida na comunidade e, na ausência de RX tórax disponível, decide realizar avaliação à beira-leito com POCUS (ultrassonografia pulmonar point-of-care). Qual é o achado ultrassonográfico mais sensível e específico para o diagnóstico de pneumonia?

A Presença de linhas B múltiplas e difusas.
B Presença de linhas C múltiplas e difusas.
C Broncograma aéreo dinâmico.
D Sinal da Água Viva ou Jellyfish.
E Ausência de deslizamento pleural com padrão “lung point.
ID 144917 Medicina Pneumologia AOCP 2026

Homem de 64 anos, ex-tabagista (44 maços/ano, cessou há 6 anos), sem comorbidades ativas, é avaliado por achado incidental de nódulo pulmonar sólido, espiculado, de 15 mm, localizado no segmento posterior do lobo superior direito, sem linfonodomegalias mediastinais. PET-FDG revela SUV máx = 3,2. A probabilidade de malignidade é de 42%. O paciente deseja confirmação histológica antes de decidir sobre cirurgia. Com base nas evidências atuais e na realidade da prática pneumológica brasileira, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para esse caso.

A Ressecção cirúrgica sem necessidade de biópsia.
B Biópsia broncoscópica convencional.
C Biópsia transtorácica guiada por TC.
D Acompanhamento seriado com tomografias trimestrais.
E Quimioterapia associada à radioterapia.
ID 163859 Medicina Pneumologia AOCP 2025

Uma mulher de 50 anos, internada com o diagnóstico inicial exacerbada, é de DPOC presumida submetida à tomografia computadorizada do tórax na qual são observadas bronquiectasias cilíndricas e varicosas presentes em todos os lobos pulmonares, além de áreas de aprisionamento aéreo, evidentes na expiração forçada, com presença de impactações mucoides em moderada quantidade, nos segmentos inferiores. Ela nunca fumou, mas teve exposição à queima de biomassa, até os 17 anos, nega “bronquite” na infância. Nos últimos três anos, vem apresentando tosse produtiva frequente, por períodos que somam mais de três meses por ano, e dispneia progressiva, atualmente mMRC = 2. A cultura do escarro colhida à admissão detectou P. aeruginosa .

Tratada do quadro infeccioso, a paciente da questão anterior realizou espirometria, que mostrou redução da relação VEF1/CVF, com CVF = 77% do predito e VEF1 = 48% do previsto. Com base nesse dado e no quadro clínico, é possível pontuar a gravidade pelo critério FACED em

A três pontos, caracterizando-se como leve.
B sete pontos, caracterizando-se como grave.
C cinco pontos, caracterizando-se como moderada.
D quatro pontos, caracterizando-se como moderada.
E seis pontos, caracterizando-se como grave.
ID 163858 Medicina Pneumologia AOCP 2025

As evidências recentes indicam que terapias antifibróticas, como nintedanibe e pirfenidona, são eficazes para retardar a progressão da doença em pacientes com pneumonia de hipersensibilidade (PH). A decisão deve ser multidisciplinar e baseada em critérios de progressão clínica, funcional e radiológica. Para o diagnóstico de PH fibrosante, a indicação do lavado broncoalveolar ocorre quando a TCAR do tórax

A mostra padrão das três densidades, com a exposição conhecida a alérgenos.
B é não compatível com PH, mas há exposição conhecida a alérgenos.
C mostra padrão de três densidades e não há exposição conhecida a alérgeno.
D é compatível com PH e há eosinofilia no escarro.
E mostra padrão de três densidades, e o painel de reatividade a antígenos é positivo.
ID 163824 Medicina Pneumologia AOCP 2025

O padrão tomográfico considerado Pneumonia Intersticial Usual, que tem valor preditivo positivo em 90-100% dos casos, deve incluir

A comprometimento periférico difuso de lobos inferiores e superiores.
B alterações esparsas em vidro fosco.
C comprometimento assimétrico em mais de 25% do parênquima.
D faveolamento com ou sem bronquiectasias ou bronquilectasias de tração.
E consolidações periféricas.
ID 162767 Medicina Pneumologia AOCP 2025

Em relação ao diagnóstico da tromboembolia venosa (TEV) durante a gravidez, assinale a alternativa correta.

A Quando a probabilidade pré-teste é elevada, recomenda-se a anticoagulação sem confirmação do diagnóstico.
B Tanto a cintilografia V/Q quanto à angiotomografia são consideradas seguras para a investigação da TEV na gravidez.
C O D dímero é recomendado em todos os casos suspeitos com boa especificidade.
D A radiografia do tórax deve ser sempre feita como primeiro exame.
E A cintilografia de V/Q é priorizada por ser mais sensível para o diagnóstico de TEV na grávida.
ID 162737 Medicina Pneumologia AOCP 2025

A espirometria com prova broncodilatadora é considerada necessária para a confirmação do diagnóstico de asma. Em situações em que não há esse recurso, o diagnóstico clínico pode ser confirmado com base em

A dosagem da fração exalada do óxido nítrico (FeNO), na vigência de sintomas respiratórios frequentes.
B presença de eosinofilia > 300/mm3 no hemograma e IgE elevada, ou testes alérgicos positivos.
C variação para mais ≥ 20% do pico de fluxo expiratório, após uso de salbutamol 200-400 mcg.
D melhora clínica após um mês de tratamento com a associação de formoterol+budesonida nas doses de 12/400 mcg de 12/12h.
E presença de represamento aéreo na tomografia computadorizada de alta resolução feita em expiração.