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55 questões encontradas
ID 147012 Medicina Psiquiatria AOCP 2026

Em relação aos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) no contexto da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) do SUS, assinale a alternativa correta.

A São serviços hospitalares fechados, voltados à internação psiquiátrica de longa permanência e para pacientes com desamparo social.
B São serviços abertos e comunitários, de referência territorial, voltados a pessoas com sofrimento psíquico intenso, com papel estratégico na articulação da RAPS e na reinserção social.
C São unidades ambulatoriais voltadas ao atendimento breve de usuários de álcool e outras drogas, com foco em desintoxicação. Outros transtornos mentais graves são tratados em Unidades Básicas de Saúde.
D Têm como função substituir as Unidades Básicas de Saúde como porta de entrada do SUS para demandas em saúde mental leve, moderada ou grave.
E Seu papel principal é regular leitos psiquiátricos em hospitais gerais, sem realizar atendimento direto a usuários e familiares, de modo a agilizar internações.
ID 147010 Medicina Psiquiatria AOCP 2026

Gestante de 30 anos, 24 semanas, com diagnóstico de transtorno depressivo maior grave com sintomas psicóticos e ideação suicida persistente, apresentou resposta insuficiente a tratamento adequado com antidepressivos em dose plena e acompanhamento psiquiátrico. A equipe médica considera o uso de eletroconvulsoterapia (ECT). Sobre ECT na gestação, assinale a alternativa correta.

A A ECT é contraindicada em qualquer trimestre da gestação, devido ao alto risco de malformações fetais e morte materna. A melhor conduta seria insistir na farmacoterapia.
B A ECT pode ser utilizada no primeiro trimestre. Após 12 semanas, o risco obstétrico torna-se proibitivo pelo risco de malformações fetais.
C Quando indicada na gestação, a ECT deve ser realizada sem anestesia geral, para evitar exposição fetal a fármacos.
D A ECT pode ser indicada em gestantes com quadros graves e refratários desde que realizada em ambiente adequado, com equipe multiprofissional (psiquiatra, anestesista e obstetra) e monitorização materno-fetal.
E A ECT, quando utilizada na gestação, está associada a malformações congênitas e atraso neurocognitivo na prole, além de alto risco para a saúde materna. Por isso é ilegal no Brasil.
ID 146886 Medicina Psiquiatria AOCP 2026

Em relação ao uso de carbonato de lítio, medicação muito utilizada como estabilizador de humor, assinale a alternativa correta quanto a seus possíveis efeitos adversos e condutas associadas.

A O lítio pode causar hipotireoidismo e disfunção renal crônica (incluindo nefropatia túbulointersticial e diabetes insipidus nefrogênica), motivo pelo qual se recomenda monitorização periódica de função tireoidiana e renal durante todo o tratamento.
B Tremor fino de extremidades é manifestação clássica de toxicidade grave por lítio e exige suspensão definitiva da medicação, independentemente da concentração sérica. Isso porque estreita janela terapêutica dessa medicação causa danos irreversíveis ao coração.
C O uso de lítio não está associado a ganho de peso ou alterações metabólicas relevantes, sendo essa uma de suas principais vantagens em relação a outros estabilizadores de humor.
D Por ser um fármaco de excreção renal, o uso crônico de lítio protege o rim contra lesões túbulointersticiais quando os níveis séricos se mantêm dentro da faixa terapêutica.
E Na gestação, o lítio é considerado isento de risco teratogênico. Isto é, não atravessa a barreira hematoplacentária e não há danos ao feto. Portanto não há necessidade de discussão específica de riscos com a paciente.
ID 146859 Medicina Psiquiatria AOCP 2026

Homem de 35 anos está internado em UTI há 2 dias após acidente automobilístico. Nas últimas 24 horas, passou a apresentar agitação psicomotora, fala desconexa, dizendo coisas sem sentido, dificuldade de manter a atenção e oscilação do nível de consciência ao longo do dia. Há história pregressa de transtorno de ansiedade e o paciente estava em uso de sertralina 50 mg até o acidente, sem uso atual de álcool ou outras drogas, nem doenças clínicas prévias segundo familiares. De acordo com o caso apresentado, quais são a hipótese diagnóstica e a conduta inicial mais apropriadas?

A Ataque de pânico, que ocorre pela adaptação ao ambiente de UTI. A melhor terapia é administrar benzodiazepínico em dose alta e aumentar a dose da sertralina.
B Psicose aguda primária. Deve-se iniciar antipsicótico de depósito e manter isolamento sensorial. Isto é, não permitir que o paciente tenha acesso a contato com barulhos e luzes intensas.
C Síndrome serotoninérgica devido ao uso de Inibidor Seletivo de Recaptação de Serotonina. Deve-se suspender a sertralina e iniciar benzodiazepínico para melhora rápida da agitação.
D Delirium tremens. Deve-se administrar diazepam em altas doses independentemente de confirmação de uso de álcool. Nesse caso, mesmo sem a confirmação de etilismo, é importante tratar a condição, que é grave.
E Delirium hiperativo na UTI. Deve-se investigar e tratar causas clínicas precipitantes, implementar medidas não farmacológicas (exemplo: verificar uso de óculos/aparelhos) e, se agitação, usar antipsicótico em baixa dose; evitar benzodiazepínicos.
ID 146640 Medicina Psiquiatria AOCP 2026

Um homem de 42 anos é internado involuntariamente por quadro de depressão maior grave com sintomas psicóticos, ideação suicida e recusa alimentar importante. Após falha terapêutica medicamentosa e piora clínica, o psiquiatra indica ECT (Eletroconvulsoterapia). A equipe realiza as sessões com anestesia e monitorização adequadas, porém não é colhido Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) escrito, nem há registro detalhado, no prontuário, sobre riscos, objetivos do tratamento e motivo para ausência de consentimento formal. Após melhora parcial, o paciente e os familiares ajuízam ação alegando violação do dever de informação e autonomia. Diante do quadro clínico exposto, assinale a alternativa correta.

A Por se tratar de internação involuntária e, com a gravidade dos sintomas refratários, presume-se autorização para ECT, sendo dispensável consentimento do paciente ou representante. Devido à gravidade, a anotação em prontuário fica em segundo plano pelo princípio do bem-estar do doente.
B Para o contexto de gravidade e risco à vida, basta o consentimento verbal de familiar de primeiro grau, independentemente da capacidade do paciente e sem necessidade de registro em prontuário, devido à gravidade do quadro.
C No contexto da situação, se a indicação clínica estiver correta e o procedimento for seguro, a ausência de TCLE não tem relevância ética. Além disso, neste caso, devido à severidade, a anotação em prontuário não tem tanta importância ética ou clínica.
D Deve haver consentimento esclarecido para tratamento. Se o paciente não puder consentir, deve-se buscar o consentimento do representante legal. Em emergência ou quando as condições clínicas impedirem a obtenção, a exceção só se sustenta se for caracterizada e justificada em prontuário, com registro de riscos e objetivos do tratamento.
E A obtenção do TCLE é atribuição do anestesiologista, pois a ECT é realizada sob anestesia, e a responsabilidade para avaliar sinais vitais é desse profissional, não do psiquiatra. Portanto, neste caso, os médicos que serão investigados e talvez condenados serão os anestesistas.
ID 146248 Medicina Psiquiatria AOCP 2026

No exame do estado mental, quando um paciente apresenta uma fala monótona, com pouca variação de tom e inflexão, esse achado é mais bem descrito como

A taquilalia.
B disprosódia.
C dislalia.
D verbigeration.
E palilalia.
ID 146247 Medicina Psiquiatria AOCP 2026

Na esquizofrenia, alterações estruturais cerebrais incluem redução volumétrica de regiões específicas. Qual achado neuroanatômico é mais consistentemente encontrado?

A Atrofia do cerebelo.
B Dilatação dos ventrículos laterais.
C Redução do volume do tálamo.
D Atrofia do córtex occipital.
E Aumento do volume da amígdala.
ID 146246 Medicina Psiquiatria AOCP 2026

Paciente em uso de carbamazepina para transtorno bipolar inicia tratamento com fluoxetina. Assinale a alternativa que apresenta a interação farmacológica que deve ser monitorizada nesse caso.

A Aumento dos níveis de carbamazepina por inibição do CYP3A4.
B Redução dos níveis de fluoxetina por indução do CYP3A4.
C Síndrome serotoninérgica por potencialização.
D Redução dos níveis de carbamazepina por competição enzimática.
E Aumento dos níveis de fluoxetina por inibição da P-glicoproteína.
ID 146245 Medicina Sistema Único de Saúde - SUS AOCP 2026

A Lei Federal nº 8.080/1990 prevê a participação complementar da iniciativa privada no Sistema Único de Saúde (SUS). Sobre essa participação, é correto afirmar que

A a iniciativa privada pode atuar no SUS sem necessidade de regulamentação ou fiscalização, desde que ofereça serviços gratuitos.
B os serviços privados podem substituir completamente a rede pública de saúde em regiões onde há deficiência de oferta.
C a participação da iniciativa privada na assistência à saúde deve ser sempre preferencial em relação aos serviços públicos.
D os serviços de saúde privados, quando complementares ao SUS, devem ser contratados ou conveniados, observando-se as diretrizes do sistema e dando-se preferência às entidades filantrópicas.
E a participação da iniciativa privada é permitida apenas em caráter de urgência e emergência, sob contratação direta sem licitação.
ID 146244 Medicina Psiquiatria pediátrica AOCP 2026

Adolescente de 16 anos apresenta episódios recorrentes de compulsão alimentar seguidos de vômitos autoinduzidos, preocupação excessiva com peso e forma corporal. IMC encontra-se na faixa normal. Nesse caso, o diagnóstico mais provável é

A anorexia nervosa tipo purgativo.
B bulimia nervosa.
C transtorno de compulsão alimentar.
D transtorno alimentar restritivo/evitativo.
E Pica.