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ID 162504 Medicina AOCP 2025

NÃO é fator de risco para neoplasia urotelial:

A exposição ocupacional – ex.: derivados do petróleo.

B radioterapia pélvica prévia.

C uso prolongado de ciclofosfamida.

D infecções urinárias crônicas e cálculos vesicais (irritação crônica).

E uso de contraceptivos orais.

ID 162503 Medicina AOCP 2025

Qual é a evidência urodinâmica que mais frequentemente está relacionada à lesão do trato urinário superior?

A Complacência detrusora maior que 20 mL/cmH₂O.

B Presença de pressão detrusora elevada durante a fase de armazenamento.

C Pressão de perda aos esforços – VLPP < 60 cm H₂O.

D Pressão uretral máxima (MUP) menor que 20 cm H₂O.

E Eletromiografia esfincteriana com atividade ausente ou hipoativa.

ID 162502 Medicina AOCP 2025

Paciente de 36 anos, sexo feminino, é atendida no pronto-socorro com dor lombar, náuseas e hematúria, tendo recebido o diagnóstico de cálculo ureteral.

Antecedentes:

• trabalha sozinha em uma loja de roupas e por isso não tem tempo de realizar uma alimentação nutritiva;
• realiza acompanhamento neurológico e utiliza zolpidem para insônia;
• utiliza de forma inadvertida, por conta própria, diurético para fins estéticos;
• tem como antecedentes cirúrgicos apenas a realização de procedimentos estéticos como administração de ácido hialurônico e PMMA (polimetilmetacrilato) nos glúteos e face.

Dentre os expostos, o que predispõe à formação de cálculos urinários nessa paciente é

A o uso do diurético hidroclorotiazida.

B o baixo consumo de proteínas.

C a injeção tecidual de ácido hialurônico.

D a injeção tecidual de PMMA (polimetilmetacrilato).

E o uso de zolpidem.

ID 162501 Medicina AOCP 2025

Dentre as seguintes alternativas, assinale aquela que apresenta corretamente o material utilizado nos cateteres duplo J e que proporcionaria maior conforto aos pacientes, com menos dor e sintomas miccionais.

A Silicone puro.

B Copolímeros.

C Poliuretano rígido.

D Silicone + Poliuretano.

E Polipropileno.

ID 150510 Medicina Urologia AOCP 2017

Sobre as neoplasias benignas da bexiga,
relacione as lesões com as descrições
correspondentes e assinale a alternativa com
a sequência correta.

1. Metaplasia epitelial.

2. Leucoplasia.

3. Papiloma invertido.

4. Papiloma.

5. Cistite glandular.
( ) É um achado comum em bexigas
normais, podendo estar associado
com obstrução ou inflamação crônica.
Caracteriza-se por ninhos císticos
revestidos por epitélio colunar. Pode
estar associado com lipomatose
pélvica e em alguns casos pode
ocupar toda a bexiga. Há alguns casos
descritos de transformação maligna
para adenocarcinoma, sendo portanto
recomendável a avaliação endoscópica
regular desses pacientes.

( ) Áreas focais de urotélio transformado
com arquitetura celular e nuclear sem
atipias, entremeadas por urotélio
normal, usualmente localizadas
no trígono vesical, compostas
de células escamosas (aspecto
nodoso, revestidas por material
escamoso, facilmente descolado),
ou glandulares (aglomerados de
mucosa elevada e avermelhada, com
aspecto inflamatório). O tratamento é
desnecessário.

( ) Áreas de aspecto inflamatório na
mucosa vesical, particularmente
associadas à presença de deposição
de material queratinizado que é visto
no exame endoscópico em suspensão,
flutuando na bexiga. Nenhum
tratamento é necessário.

( ) Lesão proliferativa que é associada
com inflamação crônica ou obstrução
do colo vesical, que pode estar
presente em qualquer área da bexiga,
mas é mais frequente no trígono.
Caracteristicamente, apresenta um
padrão de crescimento histológico
invaginante a partir do urotélio
em direção à lâmina própria, mas
não atinge a muscular da bexiga.
Tratamento é a ressecção endoscópica
e é diagnóstico diferencial de tumor
urotelial.
( ) Lesão proliferativa em que o epitélio
dispõe-se em arranjo papilífero,
semelhante a couve-flor, ao longo
de delicados eixos conjuntivos
vasculares. Já foi considerado como
tumor Ta grau 1, até que a classificação
de tumores não invasivos mudou em
1998. Pode recidivar, mas não invade
nem progride.

A 1 – 2 – 3 – 4 – 5.

B 2 – 3 – 4 – 5 – 1.

C 3 – 4 – 5 – 1 – 2.

D 4 – 5 – 1 – 2 – 3.

E 5 – 1 – 2 – 3 – 4.

ID 150282 Medicina Urologia AOCP 2017

Considere um paciente do sexo masculino
com 60 anos de idade e com relato de
sangramento durante todo o jato urinário,
iniciado no último mês. Nesse caso, devese
considerar que o sangramento mais
provavelmente tem origem

A na uretra e usualmente é causado por processo
inflamatório.

B na bexiga e provavelmente é secundário a um
tumor urotelial.

C no trato urinário superior e presume-se que seja
devido a um cálculo renal.

D no colo vesical e deve ser secundário a uma
infecção do trato urinário.

E em um dos ureteres e deve ser secundário a
uma fístula artério-venosa.

ID 150022 Medicina Urologia AOCP 2017

Sobre a anatomia cirúrgica dos rins, informe
se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma
a seguir e assinale a alternativa correta.

( ) Durante o acesso percutâneo aos rins,
deve-se lembrar que a porção medial
de cada rim é girada anteriormente em
um ângulo de aproximadamente 15
graus.

( ) O rim direito se situa em posição 1 a 2
cm inferior em relação ao rim esquerdo.

( ) De anterior para posterior, as estruturas
do hilo renal são: veia renal, artéria
renal, pelve renal e artéria segmentar
posterior.

A V – V – F.

B V – F – V.

C V – V – V.

D V – F – F.

E F – V – V.

ID 150015 Medicina Urologia AOCP 2017

Sobre a epidemiologia dos cálculos
urinários, assinale a alternativa INCORRETA.

A A prevalência estimada de litíase urinária
durante a vida varia entre 25% a 35%.

B O aumento na prevalência de cálculos urinários
é um fenômeno mundial.

C O pico de incidência dos cálculos urinários tem
se desviado para idades mais avançadas, tanto
em homens quanto em mulheres.

D Embora a prevalência da litíase urinária seja
maior nos homens, a diferença com relação à
incidência nas mulheres vem reduzindo ao longo
dos anos.

E A variação sazonal observada na incidência
de cálculos urinários parece estar relacionada
às variações de temperatura ambiente e da
perda de líquido por transpiração e também por
aumento da vitamina D, induzido pela exposição
ao sol.

ID 149987 Medicina Urologia AOCP 2017

A respeito dos possíveis efeitos adversos
dos tratamentos para cálculos urinários,
informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que
se afirma a seguir e assinale a alternativa
com a sequência correta.

( ) A litotripsia externa por ondas de
choque pode levar a um trauma
semelhante a uma contusão renal,
o que eventualmente pode acarretar
sequela clínica.

( ) Durante a nefrolitotripsia percutânea, a
perfuração do cólon é uma complicação
séria, mas que geralmente ocorre
no retroperitônio e, por isso, é rara
a ocorrência de sinais e sintomas de
peritonite.
( ) Devido aos relatos de
estenose ureteral desencadeada
por ureterorrenolitotripsia
transureteroscópica mesmo em
casos não complicados, está indicada
a realização de exames de imagem
em todos os pacientes para verificar
essa possibilidade, ainda que estejam
assintomáticos.

A V – V – F.

B V – F – V.

C V – V – V.

D V – F – F.

E F – V – V.

ID 149362 Medicina Urologia AOCP 2017

Durante a realização de um estudo
urodinâmico em paciente com lesão medular
em nível cervical, o paciente começa
a apresentar rubor de pele, sudorese,
bradicardia e hipertensão logo após o
término da infusão de líquido na bexiga.
Qual é a primeira hipótese diagnóstica que o
médico deve considerar?

A Sepse.

B Acidente vascular cerebral.

C Crise epiléptica.

D Disreflexia autonômica.

E Reação anafilática.