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ID 147153 Medicina Cirurgia Cardiovascular AOCP 2026

A respeito da ablação cirúrgica concomitante da FA em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca valvar com fibrilação atrial (FA) sintomática pré-operatória, assinale a alternativa correta.

A Deve ser evitada devido ao aumento inaceitável de mortalidade operatória.

B Pode ser considerada em pacientes selecionados, especialmente quando há sintomas, duração menor de fibrilação atrial e baixa chance de manutenção de ritmo sinusal sem intervenção adicional.

C Está associada a maior chance de manutenção de ritmo sinusal no seguimento.

D Substitui a necessidade de anticoagulação oral no pós-operatório.

E Tem eficácia inferior à ablação por cateter em todos os cenários clínicos.

ID 147148 Medicina Cirurgia Cardiovascular AOCP 2026

Durante a avaliação pré-operatória de pacientes candidatos a cirurgias não cardíacas, a capacidade funcional exerce papel central na estratificação de risco cardiovascular. De acordo com as diretrizes atuais, sobre a avaliação da capacidade funcional, assinale a alternativa correta.

A Capacidade funcional acima de 4 METs exclui completamente o risco cardiovascular perioperatório.

B A avaliação subjetiva do médico é equivalente a métodos estruturados.

C Questionários estruturados, como o Duke Activity Status Index, são ferramentas válidas para estimar capacidade funcional.

D Testes de esforço são recomendados rotineiramente a todos os pacientes idosos.

E Capacidade funcional reduzida é irrelevante quando o escore de risco clínico é baixo.

ID 147106 Medicina Cirurgia Cardiovascular AOCP 2026

Assinale a alternativa que apresenta uma descrição anatomicamente correta do coração considerando sua posição real no tórax.

A O átrio direito localiza-se lateralmente à direita do átrio esquerdo.

B O ventrículo direito ocupa posição predominantemente anterior em relação ao ventrículo esquerdo.

C A aorta ascendente situa-se totalmente posterior ao tronco pulmonar.

D O apêndice atrial esquerdo compõe a maior parte do contorno cardíaco anterior.

E O ventrículo esquerdo encontra-se anterior ao ventrículo direito.

ID 147104 Medicina Cirurgia Cardiovascular AOCP 2026

Homem de 63 anos, portador de prótese mecânica mitral, apresenta dispneia progressiva há 10 dias e ortopneia. Relata uso irregular de varfarina. Ao exame, há atenuação do clique valvar e sinais de congestão pulmonar. O ecocardiograma sugere aumento de gradiente transvalvar, mas há limitação por sombra acústica. Qual estratégia diagnóstica e terapêutica inicial é mais apropriada, considerando o cenário e as recomendações atuais?

A Priorizar avaliação por imagem complementar para caracterizar mobilidade dos folhetos e presença de massa e, então, definir estratégia entre cirurgia e trombólise conforme estabilidade hemodinâmica e perfil de risco.

B Definir conduta após abordagem multimodal combinando ecocardiografia, cinefluoroscopia e tomografia computadorizada, com decisão entre cirurgia e trombólise de baixa dose e infusão lenta conforme gravidade e risco.

C Intensificar tratamento clínico de insuficiência cardíaca e otimizar anticoagulação, com reavaliação por imagem após estabilização clínica inicial.

D Considerar obstrução protética e iniciar estratégia de reperfusão farmacológica após avaliação clínica e ecocardiográfica, com encaminhamento cirúrgico se não houver resposta.

E Direcionar investigação para tromboembolismo pulmonar e manter anticoagulação, reservando avaliação da prótese para momento posterior se persistirem sintomas.

ID 145366 Medicina Cirurgia Cardiovascular AOCP 2026

Em paciente adulto com doença cardiovascular (DCV) conhecida, programado para cirurgia não cardíaca de risco elevado, qual estratégia pré-operatória é mais adequada para refinar a estratificação de risco quando a decisão pode influenciar monitorização e cuidados pós-operatórios?

A Medir peptídeo natriurético tipo B (BNP) ou Nterminal pro-BNP (NT-proBNP) antes da cirurgia em pacientes selecionados de maior risco.

B Considerar dosagem de troponina cardíaca no pré-operatório em pacientes selecionados de maior risco, como parte do planejamento de monitorização perioperatória.

C Realizar ecocardiograma transtorácico de rotina em todos os pacientes estáveis.

D Solicitar cinecoronariografia invasiva como etapa inicial, para reduzir eventos perioperatórios.

E Solicitar teste ergométrico em todo paciente com mais de 60 anos, mesmo com boa capacidade funcional.

ID 144841 Direito Sanitário e Saúde AOCP 2026

Segundo a Lei nº 8.080/1990, as ações e serviços do SUS devem ser organizados de forma

A que a regionalização permita melhor uso dos recursos disponíveis, sem impacto positivo na eficiência do sistema.

B fragmentada por especialidade.

C exclusivamente hospitalar.

D regionalizada e hierarquizada.

E independente entre entes.

ID 144839 Direito Sanitário e Saúde AOCP 2026

No âmbito do SUS, as competências são distribuídas entre as esferas federal, estadual e municipal. Nesse sentido, compete à direção municipal do SUS

A definir diretrizes nacionais e coordenar o sistema em nível federal.

B coordenar ações de saúde em âmbito regional, articulando municípios conforme pactuações interfederativas.

C planejar, organizar, controlar e avaliar ações e serviços de saúde no âmbito local.

D executar prioritariamente ações de alta complexidade e regular o acesso nacional.

E estabelecer normas gerais de vigilância sanitária com alcance nacional.