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ID 164314 Medicina Cirurgia Plástica CESGRANRIO 2016

Paciente de 30 anos foi submetido à excisão cirúrgica de um tumor de partes moles no abdome, apresentando um defeito menor do que 6,0 cm na parede abdominal anterior.

A técnica de escolha recomendada para a reconstrução desse defeito é o

A Retalho fasciocutâneo do Tensor da Fáscia Lata

B Retalho miocutâneo de Reto Abdominal

C Retalho miocutâneo do Oblíquo Externo

D Retalho livre anterolateral da coxa

E Fechamento primário

ID 164203 Medicina Cirurgia Plástica CESGRANRIO 2016

Os pacientes grandes queimados sofrem, na fase aguda da queimadura, profundas alterações fisiopatológicas que, se não forem tratadas prontamente, podem levar a óbito.

Assim, na fisiopatologia ocorre

A grande edema pela passagem maciça de soluções cristaloides e coloidais, do espaço intravascular para o extravascular.

B aumento da permeabilidade capilar, que permite a passagem para o interstício de moléculas com peso molecular de até 60.000.

C aumento da permeabilidade capilar no tecido não queimado, o aumento da resistência vascular periférica e o choque cardiogênico.

D aumento da permeabilidade capilar, que se inicia cerca de 24 horas após a queimadura.

E aumento da permeabilidade capilar, que ocorre tanto no tecido queimado quanto no tecido não queimado.

ID 164202 Medicina Cirurgia Plástica CESGRANRIO 2016

Paciente de 82 anos, hipertenso, diabético, com sequela de AVE, restrito ao leito, é portador de úlcera de pressão na região trocanteriana direita com 10,0 cm de diâmetro, sem secreção purulenta, com necrose muscular, necrose subtotal da cabeça do fêmur e desarticulação coxofemoral.

Clinicamente, essa úlcera é classificada como

A Grau I

B Grau II

C Grau III

D Grau IV

E Grau V

ID 164198 Medicina Cirurgia Plástica CESGRANRIO 2016

Dentre os tumores benignos e malignos não melanocíticos, o(a)

A Lentigo simples é um nevus pigmentado de coloração negra-acastanhada, cujas margens podem ser lisas ou denteadas, e é resultado da proliferação de melanócitos na camada basal da epiderme.

B Nevus de Ota é um nevus pigmentado de coloração negra, que surge a partir de um ramo do nervo facial, sendo mais comum em indivíduos caucasianos.

C Ceratoacantoma é um tumor benigno de crescimento lento, composto por células basais, que deve ser excisado sob o risco de vir a se tornar um Carcinoma Basocelular.

D Ceratose actínica consiste em um Carcinoma Basocelular em estágio inicial, muito comum em adultos jovens em áreas não expostas ao Sol.

E Dermatofibrossarcoma protuberans se assemelha ao Carcinoma Basocelular, possui crescimento lento, mas deve ser excisado, pois é frequente o surgimento de mestástase.

ID 164197 Medicina Cirurgia Plástica CESGRANRIO 2016

Na técnica de face lift clássico, sem incluir o tratamento da região frontal, a dissecção na região temporal ocorre

A no plexo subdérmico

B no plano subperiostal

C profunda à gálea

D profunda à fascia temporal superficial

E profunda à fascia temporal profunda

ID 164170 Medicina Cirurgia Plástica CESGRANRIO 2016

Nas reconstruções de membro inferior, é fundamental o conhecimento anatômico da região pelo cirurgião plástico, além do domínio de várias possibilidades de retalhos fasciocutâneos, musculares e miocutâneos, que podem ser realizados no caso de grandes traumas com perda de substância e tumores.

Dentre os principais retalhos usados nas reconstruções de membro inferior, o retalho

A fasciocutâneo de panturrilha descrito por Ponten tem utilidade na cobertura de defeitos proximais de perna, com necessidade de enxertia de pele na área doadora.

B sural é um retalho fasciocutâneo, baseado na artéria de mesmo nome, e é usado para cobertura de defeitos de terço médio de perna, sem alcançar defeitos de tornozelo ou pé.

C fasciocutâneo dorsal do pé é um retalho pouco versátil, usado apenas como um retalho livre.

D miocutâneo plantar medial é versátil e pode ser usado para defeitos de tornozelo medial.

E de músculo gastrocnêmio, classificado como tipo II de Mathes e Nahai, é bastante usado em retalhos para a cobertura de defeitos de terço médio e distal de perna.

ID 164014 Medicina Cirurgia Plástica CESGRANRIO 2016

O enxerto de pele parcial fino (de 0,15mm a 0,30mm de espessura) apresenta, respectivamente, as seguintes vantagem, desvantagem e indicação, quando comparado com enxertos espessos ou de pele total:

A possibilidade de várias coletas na mesma área; maior contração tardia do enxerto; leitos receptores menos vascularizados

B certeza de ausência de cicatriz na área doadora; maior dor; lesões em áreas estéticas

C pouca contração tardia do enxerto; maior dificuldade de pega do enxerto; reconstrução de áreas funcionais

D excelente qualidade e estabilidade da pele; maior risco de infecção; leitos receptores com tecido de granulação

E boa pega do enxerto; impossibilidade de expansão; reconstruções de mão

ID 163974 Medicina Cirurgia Plástica CESGRANRIO 2016

Paciente de 37 anos é vítima de queimadura por chama direta, acometendo o tórax anterior, a face, a região cervical, o membro superior direito e a coxa direita, perfazendo cerca de 43% de superfície corporal queimada.

Qual medicação deve estar presente na primeira prescrição?

A Albumina

B Cefalosporina venosa profilática

C Inibidor da bomba de prótons

D Antitetânica, independente do calendário vacinal

E Cefalosporina oral profilática

ID 163970 Medicina Cirurgia Plástica CESGRANRIO 2016

Os sítios mais frequentes de infecção em pacientes grandes queimados são:

A trato urinário; seios da face; orofaringe

B pulmões; seios da face; orofaringe

C queimaduras; trato urinário; esôfago

D queimaduras; acesso venoso central; pulmões

E acesso venoso central; acessos femorais; tonsilas faríngeas

ID 163969 Medicina Cirurgia Plástica CESGRANRIO 2016

O hemangioma infantil é um tumor endotelial benigno que possui uma evolução natural bastante particular.

O hemangioma infantil

A cresce rapidamente nos primeiros meses de vida, involui na primeira infância e há recidiva na fase adulta.

B acomete mais crianças do sexo masculino, sendo comum a presença de várias lesões ao mesmo tempo, principalmente em membros inferiores.

C recebe, durante a fase de involução, uma grande quantidade de células endoteliais, macrófagos e linfócitos, sendo esses últimos os grandes responsáveis pela sua completa involução.

D possui uma fase proliferativa, característica do primeiro ano de vida, e uma fase involutiva, com redução gradativa de tamanho, que dura até os quatro anos de idade.

E tem apresentação extracutânea mais frequente intestinal, principalmente em cólon, sendo frequentes as hemorragias digestivas nessas crianças.