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A RDC Nº 6/2013, da Anvisa, dispõe sobre os requisitos de Boas Práticas de Funcionamento para os serviços de endoscopia com via de acesso ao organismo por orifícios exclusivamente naturais. De acordo com essa resolução, assinale a alternativa INCORRETA.

A O processo de limpeza de todos os canais, válvulas e conectores do equipamento deve incluir escovação e irrigação de todos os componentes externos e internos com utilização de detergente, conforme orientação do fabricante.
B A pré-limpeza do endoscópio deve ser realizada imediatamente após a finalização do procedimento com remoção da sujidade da superfície externa.
C Sempre que o equipamento possuir canais deve haver a introdução de detergente sob pressão nesses canais, conforme orientação do fabricante.
D A limpeza de equipamentos endoscópicos deve ser realizada no menor intervalo de tempo possível após a pré-limpeza, de acordo com a orientação do fabricante.
E As escovas utilizadas na limpeza dos canais endoscópicos, quando passíveis de processamento, devem ser submetidas à limpeza e desinfecção após cada uso.

Até um terço dos pacientes com câncer colorretal irão evoluir para a obstrução intestinal. Na década de 90, as próteses metálicas autoexpansíveis (PMAE) surgiram como opção no tratamento das emergências relacionadas às obstruções gastrointestinais, como as neoplasias de cólon, sendo usadas como uma “ponte” para a cirurgia ou como forma de paliação.
Assinale a alternativa que apresenta uma contraindicação a sua colocação.

A Metástase hepática.
B Pneumonia com derrame pleural.
C Abscesso intra-abdominal.
D Lesões retais altas.
E Distúrbio de coagulação leve.

De acordo com as recomendações da ANVISA para as Boas Práticas de Funcionamento para os serviços de endoscopia com via de acesso ao organismo por orifícios exclusivamente naturais, quanto à limpeza, desinfecção e esterilização de endoscópios, é correto afirmar que

A os endoscópios flexíveis, após serem submetidos a processamento, devem ser mantidos dentro da embalagem em que foram fornecidos pelo fabricante.
B quando a sala de processamento estiver contígua à sala de procedimento, os endoscópios devem estar acondicionados em recipientes laváveis com tampas diferentes para material sujo e limpo, para serem transportados para o processamento.
C os acessórios e outros produtos para a saúde classificados como críticos devem ser submetidos à desinfecção de alto nível antes da sua utilização.
D é obrigatório realizar a monitorização dos parâmetros indicadores de efetividade dos agentes saneantes que possuem ação antimicrobiana como concentração, pH ou outros indicados pelo fabricante, no mínimo, uma vez por semana.
E após o processo de limpeza, os equipamentos endoscópicos e seus acessórios devem ser submetidos à secagem antes de qualquer método de desinfecção ou esterilização.

A ecoendoscopia permite o exame completo do pâncreas com alta resolução, possibilitando também a punção aspirativa com estudo bioquímico e citológico do material.
Sobre o tema, relacione a característica do fluido aspirado (bioquímica, citologia ou microhistologia) e o tipo de cisto pancreático e assinale a alternativa com a sequência correta.

A. CEA < 5.
B. Amilase > 250.
C. Células colunares mucinosas presentes.

1. Pseudocisto pancreático.
2. IPMN.

A A2 – B1 – C1 – C2.
B A1 – B1 – B2 – C1.
C A1 – A2 – B1 – C2.
D A1 – B1 – B2 – C2.
E A2 – B1 – B2 – C1.

Quanto às boas práticas organizacionais, a ANVISA orienta que os serviços de endoscopia

A tenham seus registros arquivados de forma a permitir a sua rastreabilidade, na ausência de legislação específica, o prazo de guarda mínimo é de três anos, para efeitos de inspeção sanitária.
B prestem esclarecimentos a seus pacientes, de forma verbal, sobre os procedimentos propostos, expondo objetivos, evolução esperada, riscos e complicações mais frequentes.
C tipo I e II dispensem a presença de acompanhante para paciente submetido à endoscopia.
D tipo II: realizam procedimentos endoscópicos sem sedação, utilizando somente anestesia tópica.
E possuam registro de intercorrências e eventos adversos, contendo data e horário do exame, nome do paciente, data de nascimento, sexo, identificação do equipamento, procedimento realizado, profissional que executou o procedimento e tipo de intercorrência ou evento adverso, além das medidas de suporte prestadas ao paciente.

As principais complicações do uso da cápsula endoscópica são as obstruções intestinais, como estenoses ou fístulas, sejam elas confirmadas ou suspeitas. Essas situações podem levar à principal complicação do exame, que é denominada cápsula retida. A cápsula retida é definida quando a cápsula permanece no trato digestivo por mais de

A 72 horas.
B 1 semana.
C 5 dias.
D 3 semanas.
E 2 semanas.

O Capítulo V da Lei nº 8080/1990 trata Do Subsistema de Atenção à Saúde Indígena, uma atualização incluída através da Lei nº 9836/1999. Sobre o referido capítulo, é correto afirmar que

A caberá aos Estados, com seus recursos próprios, financiar o Subsistema de Atenção à Saúde Indígena.
B os Estados deverão integrar os sistemas de informação da rede do SUS com os dados do Subsistema de Atenção à Saúde Indígena.
C a rede do SUS deverá fazer o registro e a notificação da declaração de raça ou cor se o paciente assim o desejar, de forma voluntária.
D a população indígena terá direito de participar dos organismos colegiados de formulação, acompanhamento e avaliação das políticas de saúde, tais como o Conselho Municipal de Saúde, porém, como se trata de população de cultura específica, não se recomenda sua participação nos Conselhos Estaduais e no Conselho Nacional de Saúde.
E O Subsistema de Atenção à Saúde Indígena deverá ser como o SUS, descentralizado, hierarquizado e regionalizado.

As principais indicações de Colangiopancreatografia Endoscópica Retrógrada (CPRE) envolvem o tratamento das obstruções biliares malignas e benignas, fístulas biliares e acesso à coloangioscopia. Assinale a alternativa que NÃO apresenta um fator preditor de insucesso na remoção de cálculos no colédoco.

A Cálculos de tamanho igual à papilotomia.
B Cálculos intra-hepáticos.
C Cálulos maiores que 15mm.
D Estenose da via biliar.
E Cálculos “perdidos".

A ecoendoscopia tem um papel fundamenta na investigação etimológica das lesões císticas pancreáticas. Considere que você acaba de receber a avaliação do fluido aspirado do seu paciente, um homem de 60 anos de idade com um nódulo de 2,0 cm na cabeça do pâncreas, assintomático. No dia da punção, você encaminhou para análise um líquido claro e viscoso. A análise do líquido mostrou: CEA > 192; amilase > 250; glicose < 50; células mucinosas colunares presentes; epitélio colunar mucinoso presente. Considere os achados não descritos negativos.

O diagnóstico mais provável é

A Neoplasia Mucinosa.
B Pseudocisto pancreático.
C Neoplasia Serosa.
D Neoplasia Mucinosa Papilar Intraductal.
E Tumor Neuroendócrino Cístico do Pâncreas.

Quanto ao câncer de esôfago, assinale a alternativa correta.

A O câncer precoce de esôfago é aquele limitado às camadas mucosa e submucosa, sem disseminação linfonodal.
B A neoplasia superficial de esôfago é definida por tumores que afetam as camadas mucosa e submucosa, sem infiltração da muscular própria, segundo a avaliação endoscópica.
C O câncer superficial de esôfago é aquele limitado às camadas mucosa e submucosa, independentemente da existência ou não de disseminação linfonodal.
D O câncer precoce de esôfago é aquele limitado à camada mucosa, sem disseminação linfonodal.
E O câncer precoce de esôfago é aquele limitado à camada mucosa, independentemente da existência ou não de disseminação linfonodal.