A respeito de doenças congênitas ou hereditárias que acometem
o sistema renal e de suas complicações clínicas, julgue os
próximos itens.
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Não se observa risco elevado para infecção de trato urinário
Texto associado
É comum que achados clínicos detectados em exames de imagem
sejam sugestivos de encaminhamento de pacientes a nefrologistas
para avaliação de complicações clínicas associadas ao sistema
renal. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.
sejam sugestivos de encaminhamento de pacientes a nefrologistas
para avaliação de complicações clínicas associadas ao sistema
renal. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.
O diagnóstico de doença renal policística autossômica
dominante pode ser estabelecido por ultrassonografia renal,
sendo necessária a existência de três ou mais cistos renais,
uni ou bilateralmente, para pacientes com idade entre
quinze anos e vinte e nove anos.
Texto associado
Paciente com quarenta e cinco anos de idade, sexo
masculino, foi atendido no serviço de emergência queixando-se
de edema de membros inferiores de caráter progressivo e
ascendente, iniciado havia quatro semanas, que evoluiu com
urina espumosa; na última semana que antecedeu o atendimento,
ele notou edema facial. O paciente relatou ainda que, vinte e quatro
horas antes, haviam-se iniciado dor torácica súbita à direita
associada à dispneia e em repouso e tosse seca. Durante o
atendimento, ele foi diagnosticado com tromboembolismo
pulmonar. Os exames evidenciaram EAS proteína ++++,
proteinúria 24 horas de 11,2 g/24 h, albumina sérica de 1,8 g/dL
e colesterol total de 384 mg/dL.
Com relação ao caso clínico apresentado e aos múltiplos aspectos
a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
masculino, foi atendido no serviço de emergência queixando-se
de edema de membros inferiores de caráter progressivo e
ascendente, iniciado havia quatro semanas, que evoluiu com
urina espumosa; na última semana que antecedeu o atendimento,
ele notou edema facial. O paciente relatou ainda que, vinte e quatro
horas antes, haviam-se iniciado dor torácica súbita à direita
associada à dispneia e em repouso e tosse seca. Durante o
atendimento, ele foi diagnosticado com tromboembolismo
pulmonar. Os exames evidenciaram EAS proteína ++++,
proteinúria 24 horas de 11,2 g/24 h, albumina sérica de 1,8 g/dL
e colesterol total de 384 mg/dL.
Com relação ao caso clínico apresentado e aos múltiplos aspectos
a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Os principais mecanismos referentes aos eventos trombóticos
no paciente desse caso clínico decorrem de um aumento da
perda urinária de proteínas plasmáticas, como plasminogênio
(componente do sistema fibrinolítico), fatores IX, X e XII
(componentes do sistema de coagulação) e antitrombina III
(anticoagulante endógeno).
Texto associado
No que se refere a biópsia renal e seus achados clínicos, julgue
os itens subsequentes.
os itens subsequentes.
Para pacientes com alteração da função renal, proteinúria,
hematúria e leucocitúria com rins de tamanho diminuído e
relação córtico-medular diminuída, não se justifica a realização
de biópsia renal.
Texto associado
De acordo com a Sétima Diretriz Brasileira de Hipertensão
Arterial, julgue os itens seguintes, relativos a hipertensão arterial
sistêmica (HAS).
Arterial, julgue os itens seguintes, relativos a hipertensão arterial
sistêmica (HAS).
Em se tratando de pacientes com DRC em terapia dialítica, a
associação entre pressão arterial e mortalidade tem distribuição
em “U” para a pressão arterial sistólica e para a pressão arterial
diastólica, de modo que tanto os níveis elevados quanto os
níveis reduzidos relacionam-se a mau prognóstico.
Texto associado
A nefropatia diabética é uma das principais causas
de insuficiência renal crônica e um problema que vem crescendo
no mundo todo. O aumento do número de pacientes acometidos
por essa complicação clínica é reflexo da epidemia da obesidade
e dos crescentes casos de síndrome metabólica e de diabetes
melito do tipo 2.
Considerando essas informações e os múltiplos aspectos a elas
relacionados, julgue os próximos itens, referentes à nefropatia
diabética.
de insuficiência renal crônica e um problema que vem crescendo
no mundo todo. O aumento do número de pacientes acometidos
por essa complicação clínica é reflexo da epidemia da obesidade
e dos crescentes casos de síndrome metabólica e de diabetes
melito do tipo 2.
Considerando essas informações e os múltiplos aspectos a elas
relacionados, julgue os próximos itens, referentes à nefropatia
diabética.
A incidência e a gravidade da nefropatia diabética são maiores
em indivíduos negroides que em indivíduos caucasianos.
Texto associado
Um paciente de quarenta e cinco anos de idade
diagnosticado havia vinte e cinco anos com diabetes melito (DM)
tipo 2 procurou atendimento médico referindo inchaço por todo
o corpo, urina espumosa e com volume reduzido, quadro que,
de acordo com ele, havia se agravado no último mês. Ele informou,
ainda, que esses sintomas vinham acompanhados de náuseas
matinais, na maioria das vezes seguidas de vômitos, prurido
generalizado e hiporexia. Ao exame físico, ele apresentava edema
palpebral e de membros inferiores ++/+4 (duas cruzes em quatro)
e palidez cutaneomucosa ++/+4. A pressão arterial verificada foi
de 170 mmHg × 100 mmHg, e a frequência cardíaca de 108 bpm.
AR: MVF abolido bilateralmente em bases pulmonares.
Abdome: macicez móvel presente. Os exames complementares
mostraram os seguintes resultados: hemoglobina = 10,3 g%;
hematócrito = 28%; ureia = 230 mg/dL; creatinina = 11,5 mg/dL;
sódio plasmático = 122 mEq/L; potássio = 7,3 mEq/L;
glicemia = 288 mg/dL. A gasometria revelou bicarbonato
sérico = 12 e Ph = 7,32. O exame sumário de urina
mostrou proteinúria +++/+4 e cetonúria negativa. A taxa
de filtração glomerular estimada pela fórmula CKD-EPI foi
de 6 mL/minuto/1,73 m2 de superfície corporal. Uma radiografia
de tórax mostrou derrame pleural bilateral.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
diagnosticado havia vinte e cinco anos com diabetes melito (DM)
tipo 2 procurou atendimento médico referindo inchaço por todo
o corpo, urina espumosa e com volume reduzido, quadro que,
de acordo com ele, havia se agravado no último mês. Ele informou,
ainda, que esses sintomas vinham acompanhados de náuseas
matinais, na maioria das vezes seguidas de vômitos, prurido
generalizado e hiporexia. Ao exame físico, ele apresentava edema
palpebral e de membros inferiores ++/+4 (duas cruzes em quatro)
e palidez cutaneomucosa ++/+4. A pressão arterial verificada foi
de 170 mmHg × 100 mmHg, e a frequência cardíaca de 108 bpm.
AR: MVF abolido bilateralmente em bases pulmonares.
Abdome: macicez móvel presente. Os exames complementares
mostraram os seguintes resultados: hemoglobina = 10,3 g%;
hematócrito = 28%; ureia = 230 mg/dL; creatinina = 11,5 mg/dL;
sódio plasmático = 122 mEq/L; potássio = 7,3 mEq/L;
glicemia = 288 mg/dL. A gasometria revelou bicarbonato
sérico = 12 e Ph = 7,32. O exame sumário de urina
mostrou proteinúria +++/+4 e cetonúria negativa. A taxa
de filtração glomerular estimada pela fórmula CKD-EPI foi
de 6 mL/minuto/1,73 m2 de superfície corporal. Uma radiografia
de tórax mostrou derrame pleural bilateral.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
A retenção de líquidos está contribuindo para a gênese
da hiponatremia, o que pode ser corrigido por meio da retirada
de volume pela ultrafiltração da diálise.
Texto associado
Paciente com quarenta e cinco anos de idade, sexo
masculino, foi atendido no serviço de emergência queixando-se
de edema de membros inferiores de caráter progressivo e
ascendente, iniciado havia quatro semanas, que evoluiu com
urina espumosa; na última semana que antecedeu o atendimento,
ele notou edema facial. O paciente relatou ainda que, vinte e quatro
horas antes, haviam-se iniciado dor torácica súbita à direita
associada à dispneia e em repouso e tosse seca. Durante o
atendimento, ele foi diagnosticado com tromboembolismo
pulmonar. Os exames evidenciaram EAS proteína ++++,
proteinúria 24 horas de 11,2 g/24 h, albumina sérica de 1,8 g/dL
e colesterol total de 384 mg/dL.
Com relação ao caso clínico apresentado e aos múltiplos aspectos
a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
masculino, foi atendido no serviço de emergência queixando-se
de edema de membros inferiores de caráter progressivo e
ascendente, iniciado havia quatro semanas, que evoluiu com
urina espumosa; na última semana que antecedeu o atendimento,
ele notou edema facial. O paciente relatou ainda que, vinte e quatro
horas antes, haviam-se iniciado dor torácica súbita à direita
associada à dispneia e em repouso e tosse seca. Durante o
atendimento, ele foi diagnosticado com tromboembolismo
pulmonar. Os exames evidenciaram EAS proteína ++++,
proteinúria 24 horas de 11,2 g/24 h, albumina sérica de 1,8 g/dL
e colesterol total de 384 mg/dL.
Com relação ao caso clínico apresentado e aos múltiplos aspectos
a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Devido ao fato de a glomerulonefrite membranosa ser
sempre idiopática, é desnecessário continuar a investigação
clínica no caso desse paciente.
Texto associado
No que se refere à diálise peritoneal e ao teste do equilíbrio
peritoneal (PET), julgue os próximos itens.
peritoneal (PET), julgue os próximos itens.
O PET é realizado para avaliar e classificar a membrana
peritoneal, com o objetivo de orientar na escolha da
modalidade da diálise e sua prescrição.
Texto associado
No que se refere à diálise peritoneal e ao teste do equilíbrio
peritoneal (PET), julgue os próximos itens.
peritoneal (PET), julgue os próximos itens.
