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ID 145178 Medicina Neonatologia AOCP 2026

Recém-nascido do sexo masculino, 36 semanas de idade gestacional, pequeno para a idade gestacional, com 18 horas de vida, apresenta hipotonia leve e dificuldade de sucção. Ao exame, encontra-se normotérmico e hemodinamicamente estável. Exames laboratoriais mostram:

glicemia capilar: 38 mg/dl; gasometria arterial: pH 7,28; bicarbonato 18 mmol/L; excesso de base −6 mmol/L; lactato: discretamente elevado; corpos cetônicos: indetectáveis. Considerando o quadro clínico e laboratorial, é adequado afirmar que

A o achado sugere hipoglicemia hipocetótica associada à hiperinsulinemia transitória, possivelmente relacionada ao estresse perinatal e à restrição de crescimento fetal.
B o padrão metabólico indica erro inato do metabolismo da oxidação de ácidos graxos, devendo-se priorizar investigação genética imediata.
C a presença de acidose metabólica com lactato elevado sugere sepse neonatal precoce como principal causa do distúrbio glicêmico.
D a ausência de corpos cetônicos afasta causas endócrinas e indica ingestão inadequada como mecanismo predominante.
E o quadro é compatível com adaptação metabólica fisiológica do recém-nascido tardio, sem necessidade de intervenção específica.
ID 145161 Medicina Neonatologia AOCP 2026

Em relação ao cuidado inicial do recém-nascido pré-termo, assinale a alternativa correta.

A Prematuros possuem reservas de gordura marrom semelhantes às de RN a termo, com risco térmico equivalente.
B Mais de 50% dos prematuros nascem antes de 28 semanas, constituindo a maioria desses bebês.
C A prevalência de complicações respiratórias graves é semelhante entre RN pré-termo e termo.
D Prematuros apresentam menor risco de hipoglicemia devido à menor taxa metabólica e maior reserva glicogênica.
E Bebês pré-termos moderados e tardios (32-36 semanas) representam mais de 80% dos prematuros e concentram grande parte das complicações clínicas.
ID 145134 Medicina Código de Ética Médica - Resolução nº 2.217/2018 AOCP 2026

De acordo com o Código de Ética Médica (CFM 2.217/2018), é vedado ao médico

A renunciar ao atendimento quando houver outro médico assumindo o caso, garantindo continuidade.
B recusar-se a atuar em instituição sem condições de trabalho dignas, desde que comunique formalmente aos responsáveis.
C revelar informações sigilosas do paciente, mesmo após o óbito, salvo por motivo justo, dever legal ou autorização expressa.
D informar ao paciente, sempre que possível, diagnóstico e prognóstico de forma clara.
E participar de junta médica solicitada pelo paciente ou representante legal.
ID 145125 Medicina Neonatologia AOCP 2026

A hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido é um distúrbio da transição cardiopulmonar que pode estar associado a diferentes fatores perinatais. Considerando aspectos fisiopatológicos e fatores associados, assinale a alternativa correta a respeito dessa condição.

A Está relacionada principalmente à retenção de líquido pulmonar fetal, com melhora progressiva após as primeiras horas de vida.
B Pode estar associada à exposição gestacional a determinados medicamentos, com falha na redução da resistência vascular pulmonar após o nascimento.
C Ocorre predominantemente por imaturidade estrutural pulmonar, sendo mais frequente em recém-nascidos de muito baixo peso.
D Apresenta-se, em geral, como complicação tardia de infecções neonatais adquiridas após o período neonatal imediato.
E Está vinculada sobretudo a alterações anatômicas cardíacas, com repercussão hemodinâmica progressiva no período pós-natal.
ID 145115 Medicina Neonatologia AOCP 2026

Acerca de infecções neonatais não relacionadas diretamente à sepse precoce, assinale a correta.

A Onfalite é mais comum em países de alta renda e geralmente está associada a Listeria monocytogenes.
B Pneumonia neonatal precoce costuma cursar sem taquipneia, sendo diagnóstico exclusivamente radiológico.
C Em UTIs neonatais, Coagulase-negative Staphylococci (CoNS) são causas frequentes de IRAS tardias.
D A profilaxia de onfalite com clorexidina 7,1% é recomendada universalmente para todos os neonatos.
E Pneumonia neonatal raramente se associa à sepse concomitante.
ID 144878 Direito Sanitário e Saúde AOCP 2026

Durante uma reunião de planejamento em saúde, gestores discutem a organização das responsabilidades entre as diferentes esferas de governo no Sistema Único de Saúde. Considerando a estrutura de direção e gestão do sistema, assinale a alternativa correta.

A A direção do SUS é exercida exclusivamente pelo Ministério da Saúde em todo o território nacional.
B A direção do SUS é única em cada esfera de governo, sendo exercida por órgãos próprios nas esferas federal, estadual e municipal.
C A direção estadual substitui a municipal sempre que houver insuficiência de recursos locais.
D A gestão municipal restringe-se à execução de ações de atenção primária, sem participação na rede regionalizada.
E A organização do sistema prescinde de articulação entre as esferas de governo, desde que haja financiamento federal.
ID 144852 Direito Sanitário e Saúde AOCP 2026

Assinale a alternativa que apresenta um dos eixos fundamentais da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC).

A Restrição do acesso a consultas especializadas para crianças menores de 2 anos.
B Atenção humanizada e qualificada ao parto, nascimento e ao recém-nascido.
C Redução do número de visitas domiciliares no puerpério.
D Substituição da ESF por equipes exclusivamente hospitalares.
E Centralização dos cuidados apenas em maternidades de alto risco.
ID 155572 Medicina Neonatologia AOCP 2021

Um RN de 30 semanas, com peso de nascimento de 1100g, está no quinto dia de vida. No momento, está em VNI e esteve em ventilação mecânica nas primeiras 48h de vida. Está em tratamento para sepse tardia. Nas últimas 24h, houve necessidade de aumento de FiO2 para 45% e está mais taquicárdico. Foi coletado hemograma com Hb=8g/dl, ht: 30% e plaquetas 100.000. Em relação ao caso, assinale a alternativa correta.

A Algumas condições, como a necessidade de suporte ventilatório, devem ser consideradas para a indicação de transfusão.
B O RN não tem indicação de transfusão de concentrado de hemácias, pois não está em ventilação mecânica.
C Se for indicada transfusão de sangue, não é necessária amostra de sangue materno, pois o RN tem mais de 48h de vida.
D O aumento da frequência cardíaca é um sinal específico da anemia neonatal.
E É definida como glicose sérica acima de 250 mg/dl
ID 154501 Medicina Neonatologia AOCP 2021

Durante um período de jejum, o recémnascido em uso de Nutrição Parenteral Total deverá ser monitorado laboratorialmente

A com exames bioquímicos pertinentes, de gasometria venosa e de urina diários.
B mantendo-se a coleta de sódio e potássio a cada 24h, 48h e 72h.
C somente quando apresentar sinais clínicos importantes, como hipocalcemia.
D mediante rotina do serviço, dependendo das condições prévias e após medidas de correção necessárias.
E sem a necessidade de avaliar função hepática na primeira semana de uso de nutrição parenteral.
ID 154500 Medicina Neonatologia AOCP 2021

RN de 27 semanas nasceu de parto cesariana por hipertensão materna. A mãe não recebeu corticoide nem sulfato de magnésio. Uma semana antes, foi realizada inibição de trabalho de parto prematuro. O RN nasceu bem, com boa frequência cardíaca, sendo realizado clampeamento imediato do cordão. Apresentou desconforto respiratório, recebeu CPAP e foi intubado. Encaminhado para UTI neonatal, recebeu surfactante. Chegou hipotérmico, recebeu uma expansão por hipoperfusão e não necessitou de drogas vasoativas. Ficou em protocolo de manipulação mínima por 72h. No terceiro dia, realizou USG com hemorragia grau II de Papile. Em relação ao caso, é correto afirmar que

A o clampeamento imediato ajuda a prevenir a hemorragia intracraniana (HIC).
B o uso de corticoide antenatal não está relacionado à diminuição das hic.
C o sulfato de magnésio antenatal não mostrou eficácia na redução da hic, mas diminui os riscos de paralisia cerebral.
D a classificação da HIC em graus corresponde à localização e não corresponde à gravidade.
E a hemorragia grau II corresponde a sangramento na matriz germinativa.