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ID 146891 Medicina Radiologia AOCP 2026

Homem, 54 anos, comparece ao serviço de emergência referindo dor no flanco esquerdo, confirmada ao exame clínico. Sinais vitais estáveis, hemograma com discreta leucocitose. Exame qualitativo de urina sem alterações. O médico solicita tomografia do abdome e da pelve para investigação, que apresenta os seguintes achados:

Nesse caso, o diagnóstico mais provável é

A diverticulite aguda não complicada.
B apendagite epiploica.
C diverticulite de Meckel.
D carcinomatose peritoneal.
E colite pseudomembranosa.
ID 146890 Medicina Ultrassonografia AOCP 2026

Em relação à ultrassonografia vascular, é correto afirmar que

A a aferição da espessura médio-intimal (EMI) deve ser feita na parede posterior das artérias carótidas comuns, justaposta à bifurcação carotídea, de forma automática/semiautomática.
B o padrão de onda pré-oclusiva típica, no território aortoilíaco, corresponde a espectro de baixa resistência periférica, pico sistólico de baixa velocidade e ausência de fluxo diastólico.
C trombo venoso parcialmente aderido ou “flutuante” representa alto risco de embolização, e a manobra de compressão diagnóstica deve ser mínima.
D a artéria renal normal apresenta padrão de onda de alta resistência, com velocidade sistólica final
E a presença de fluxo ao redor do vaso é fortemente indicativa de TVP em fase crônica.
ID 146889 Medicina Radiologia AOCP 2026

Em relação ao acidente vascular cerebral/encefálico (AVC) e a seus achados de imagem, assinale a alternativa correta.

A A dissecção arterial craniocervical representa cerca de ¼ dos infartos cerebrais em jovens, que mais comumente ocorre no segmento proximal da artéria carótida interna (ACI), com frequente extensão intracraniana.
B O Alberta Stroke Program Early CT Score é o sistema de pontuação correspondente ao território vascular da artéria cerebral média, sendo observados desfechos mais favoráveis quando a pontuação é menor ou igual a 7.
C Em casos de suspeita de AVC isquêmico “ao despertar” ( Wake-up Stroke ), não é possível realizar terapêutica de reperfusão, pois não há possibilidade de determinar o tempo decorrido do início do evento isquêmico.
D Um dos sinais mais precoces do AVC isquêmico na tomografia é a hipodensidade do tecido cerebral afetado, secundário ao edema vasogênico, causando redução e até perda da diferenciação das substâncias branca e cinzenta.
E A relação entre o core isquêmico e a zona de penumbra permite determinar a probabilidade de maior benefício à terapia de reperfusão, podendo essa análise ser feita pela perfusão por tomografia. O núcleo isquêmico apresenta área de MTT (Mean Transit Time) prolongada com fluxo sanguíneo cerebral reduzido, enquanto a zona de penumbra também apresentará MTT prolongado, com volume sanguíneo cerebral próximo ao normal ou elevado.
ID 145262 Medicina Radiologia AOCP 2026

Paciente de 63 anos chega ao pronto atendimento com quadro de rebaixamento do nível de consciência. Plantonista da emergência solicita tomografia computadorizada do crânio e angiotomografia arterial do pescoço e crânio com foco em protocolo STROKE, conforme as imagens a seguir:

Com base nessas imagens, é importante constar no laudo radiológico

A sinais de dissecção do arco aórtico. Sugerir ao médico assistente avaliação por angiotomografia da aorta, com duas fases de aquisição para avaliar adequadamente a falsa luz dissecada.
B sinais sugestivos de aneurisma roto da artéria cerebral média à direita. Incluir a medida do saco aneurismático no laudo radiológico.
C ateromatose da artéria carótida interna esquerda com sinais de oclusão desta. Reportar achado crítico ao médico assistente.
D lesão expansiva no pulmão direito. Incluir na descrição do laudo como achado adicional e sugerir ao médico assistente a investigação em momento oportuno.
E como o caso se trata de paciente em pronto atendimento com foco em protocolo STROKE, descreve-se apenas ASPECTS no laudo. Não se considera parte da boa prática médica incluir demais achados observados no exame para não confundir o médio assistente.
ID 145240 Medicina Radiologia AOCP 2026

Paciente de 58 anos refere alteração palpável na mama esquerda há três meses. Relata emagrecimento e nunca ter realizado mamografia de rastreamento. Foi submetida à mamografia diagnóstica, apresentando as seguintes imagens:

A respeito desse resultado, assinale a alternativa correta.

A Nódulo com densidade igual ao parênquima, recomenda-se correlação com ultrassonografia.
B Nódulo benigno, sugere-se manter o rastreamento de rotina.
C Nódulo suspeito; considerando o crescimento recente e o quadro sistêmico de emagrecimento, deve-se sugerir biópsia diagnóstica.
D Assimetria focal. Sugere-se controle evolutivo em seis meses.
E Assimetria focal. A incidência com compressão localizada (spot) não é o suficiente para a análise, devendo ser recomendada realização de incidência magnificada.
ID 145225 Medicina Radiologia AOCP 2026

Homem, 43 anos, assintomático, com prática intensa de atividade física, realiza ultrassonografia do abdome superior para check-up, que mostra esta imagem do lobo hepático esquerdo:

A respeito da conduta mais adequada diante do achado, assinale a alternativa correta.

A Deve-se recomendar controle evolutivo em seis meses.
B Se não houver relato de consumo excessivo de álcool, não é necessário prosseguir investigação.
C A ressonância com contraste não traz informações adicionais à tomografia contrastada.
D É recomendada a realização de PET/CT para identificação da etiologia primária da lesão.
E O uso de esteroide anabolizante aumenta o risco de transformação em hepatocarcinoma, sendo recomendado prosseguir a investigação.