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ID 164628 Medicina Anatomia Patológica CESGRANRIO 2016

Gestante com idade gestacional de 30 semanas, Rh +, até então com pré-natal sem intercorrências, apresenta na US do 3 o trimestre, polidramnia, hidropisia fetal e placenta espessada. Foi constatado óbito fetal com 32 semanas de gestação. A necropsia fetal revelou hidropisia com derrames cavitários, hepatoesplenomegalia acentuada, fibroelastose endocárdica e leve hipoplasia tímica. Ausência de malformações internas ou externas. A placenta era hidrópica, pesada com face materna pálida e esgarçada, e o exame histopatológico mostrou vilosidades edemaciadas e dismaturas, sem necrose ou sinais de vilosite em atividade, exibindo numerosas células hematopoiéticas imaturas circulando nos vasos vilosos com ocasionais inclusões eosinofílicas intranucleares em eritrócitos e seus precursores.

O que foi descrito acima permite o diagnóstico de

A citomegalovirose congênita

B toxoplasmose congênita

C parvovirose congênita

D infecção congênita por herpes simples

E isoimunização Rh (Doença hemolítica perinatal)

ID 164560 Medicina Anatomia Patológica CESGRANRIO 2016

Os cortes histológicos do íleo terminal de um paciente demonstram inflamação transmural, granulomatosa não caseosa e fístulas.

As características descritas acima indicam o seguinte diagnóstico:

A colite isquêmica

B ileíte parasitária

C doença de Whipple

D doença de Crohn

E tuberculose

ID 164552 Medicina Anatomia Patológica CESGRANRIO 2016

Mulher com 72 anos e história clínica de pancitopenia fez avaliação clínica e múltiplos exames, incluindo biópsia de medula óssea, e foi realizado o diagnóstico de síndrome mielodisplásica.

Que achado morfológico observado na biópsia de medula óssea permitiu esse diagnóstico?

A Medula óssea hipercelular com agregados de mieloblastos, com 3 a 5 células ou mais, em região central medular, distante da superfície endosteal e estruturas vasculares.

B Medula óssea hipercelular com hiperplasia eritroide exuberante, com agregados de pró-megaloblastos, com 3 a 5 células ou mais, em região central medular, distante da superfície endosteal e estruturas vasculares.

C Medula óssea hipercelular com hiperplasia mieloide exuberante, com predomínio absoluto de leucócitos polimorfonucleares neutrófilos e eosinófilos.

D Medula óssea hipocelular com atrofia serosa de adipócitos.

E Cavidade medular preenchida por extensa fibrose com agregados de células atípicas de permeio.

ID 164551 Medicina Anatomia Patológica CESGRANRIO 2016

Menino de 2 anos de idade com aumento do volume do testículo esquerdo nos últimos quatro meses. Foi realizada orquiectomia. No exame histopatológico, observam-se lençóis de células e glândulas bem formadas compostas de células cuboidais, algumas delas contendo glóbulos hialinos. Microcistos e estruturas glomeruloides primitivas também são visualizadas.

A descrição microscópica acima, associada aos dados clínicos, é característica de qual diagnóstico?

A Coriocarcinoma

B Seminoma

C Teratoma

D Tumor do seio endodérmico / saco vitelínico

E Tumor de células de Leydig

ID 164550 Medicina Anatomia Patológica CESGRANRIO 2016

Homem de 68 anos com dispneia e tosse produtiva crescente nos últimos quatro meses. A tomografia computadorizada de tórax evidencia massa pleural direita envolvendo todo o lobo direito. À microscopia, observam-se células fusiformes e cuboidais invadindo o tecido adiposo.

Qual das atividades profissionais listadas abaixo foi, mais provavelmente, desenvolvida pelo paciente durante sua vida ativa?

A Fabricação de telhas de amianto

B Manutenção de aviários

C Jateamento de areias

D Marcenaria

E Atividade em minas de carvão

ID 164549 Medicina Anatomia Patológica CESGRANRIO 2016

Considere as afirmações a seguir sobre a técnica de imuno-histoquímica.

I – O anticorpo primário deve ser específi co para o antígeno que se busca identifi car.
II – O clone do anticorpo primário não faz diferença na análise e não precisa ser informado no laudo.
III – Os sistemas de revelação baseados em polímero costumam ter maior sensibilidade e costumam funcionar com menores concentrações de anticorpo primário.
IV – Existem diferentes tipos de recuperação antigênica: por exemplo, recuperação por calor úmido e recuperação enzimática.

São corretas APENAS as afirmações

A I e II

B II e III

C III e IV

D I, II e IV

E I, III e IV

ID 164548 Medicina Anatomia Patológica CESGRANRIO 2016

Paciente do sexo feminino, 65 anos, ex-tabagista, em acompanhamento oncológico por carcinoma ductal infiltrante de mama, apresenta adenocarcinoma em biópsia de nódulo pulmonar único e periférico. É solicitado um painel imuno-histoquímico para definir o sítio primário.

O achado imuno-histoquímico que favorece ser um tumor primário de pulmão é o seguinte:

A positividade nuclear para estrogênio

B positividade citoplasmática para CK-7

C positividade citoplasmática para GCDP-15

D positividade em membrana para CERB-b2

E positividade nuclear para TTF-1

ID 164536 Medicina Anatomia Patológica CESGRANRIO 2016

Uma peça cirúrgica possui dimensão de 10,0 cm X 8,0 cm X 8,0 cm, e foi acondicionada em frasco com formol, onde aguardou fechada até o exame macroscópico, 10 dias após a cirurgia. Na clivagem, o centro apresentava-se amolecido e avermelhado, e as reações imuno-histoquímicas resultaram todas negativas para os anticorpos utilizados, em todas as lâminas analisadas.

Os processos que ocorreram, respectivamente, na periferia e no centro da peça foram

A hipofixação (autólise) em ambos

B hiperfixação em ambos

C hipofixação e hiperfixação

D hiperfixação e hipofixação

E hiperfixação e necrose

ID 164535 Medicina Anatomia Patológica CESGRANRIO 2016

Qual o critério diagnóstico que autoriza a caracterização de um carcinoma de hipófise?

A Índice mitótico superior a 10 células em 10 campos de grande aumento

B Índice proliferativo superior a 10%

C Presença de invasão de sela túrcica

D Presença de metástase

E Presença de pleomorfismo acentuado e necrose

ID 164534 Medicina Anatomia Patológica CESGRANRIO 2016

Quimioterapia adjuvante, oferecida pós-cirurgia definitiva de mama, possui papel fundamental no manejo de um grupo de pacientes diagnosticadas com câncer de mama (CM). Especialmente para mulheres que possuem os subtipos denominados triplo-negativos (TN) e com expressão de HER2 (HER2+), esquemas modernos de quimioterapia, baseados em uso de antraciclina e taxanos, acarretaram substancial redução no risco de recidiva da doença e morte relacionada ao CM.

GALIATO, D.M.; MANO, M. Importância do tempo para iní-
cio da quimioterapia adjuvante em câncer de mama. Revista
Brasileira de Mastologia . Rio de Janeiro, v.25, n.4, p. 115-7,
out./dez. 2015.

O critério para realização de exame de hibridização in situ para pesquisa de amplificação do gene HER2, para indicação do uso do trastuzumabe na quimioterapia do câncer de mama HER2 positivo inicial e localmente avançado, de acordo com o Ministério da Saúde, é

A somente exame imuno-histoquímico com resultado HER2= 1+

B somente exame imuno-histoquímico com resultado HER2= 2+

C somente exame imuno-histoquímico com resultado HER2= 3+

D exame imuno-histoquímico com resultado HER2= 1+ e 2+

E exame imuno-histoquímico com resultado HER2= 2+ e 3+