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ID 29109 Matemática Análise Combinatória em Matemática FGV 2024

Em uma reunião de uma unidade hospitalar, estavam presentes 8 servidores, sendo 6 médicos e 2 enfermeiros. Todos sentaramse ao redor de uma mesa redonda. A quantidade de maneiras distintas que essa mesa pode ser organizada de forma que entre os dois enfermeiros tenha sempre três médicos é

A 120.
B 240.
C 480.
D 720.
ID 155410 Medicina Cirurgia Geral AOCP 2021

A colecistectomia deve ser realizada dispondo-se de acesso à Colangiografia Intraoperatória (CIO). Isso porque a coledocolitíase não diagnosticada no préoperatório da Colecistite Crônica Calculosa (CCC) gira ao redor de 7% a 10%. Na via laparoscópica, discute-se o que fazer quando há suspeita pré-operatória de existência de coledocolitíase ou quando esta é identificada no ato operatório. Em relação aos temas e às condutas adequadas, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.

I. Realização prévia da Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica (CPRE) com papilotomia e retirada do(s) cálculo(s), seguida, cerca de 24 horas depois, por colecistectomia laparoscópica.
II. Retirada do cálculo do colédoco por via laparoscópica quando houver instrumental adequado e o cirurgião estiver habilitado para tanto.
III. Realização de colecistectomia por via laparoscópica e, cerca de 24 horas depois, de CPRE e papilotomia para a extração do cálculo.
IV. Realização da CPRE e da extração endoscópica do cálculo no mesmo tempo operatório.

A Apenas I e II.
B Apenas II e IV.
C Apenas I, II e IV.
D Apenas II e III.
E I, II, III e IV.
ID 155353 Medicina Cirurgia Geral AOCP 2021

Homem de 72 anos é atendido na emergência do hospital com quadro de abdome agudo. Sua PA é de 130/70 mm Hg e sua FC é de 92 bpm. Após tomografia de abdome, é indicada laparotomia de emergência. No intraoperatório, é constatada diverticulite aguda de sigmoide complicada com perfuração e peritonite fecal (Hinchey IV). A conduta cirúrgica indicada para esse paciente é

A drenagem cavitária, sem ressecção colônica.
B ressecção do segmento comprometido seguida de anastomose primária.
C ressecção do segmento comprometido, realizar anastomose primária e deixar a cavidade abdominal aberta (peritoneostomia) com “ second look ” em 3 dias.
D ressecção do segmento comprometido, realizar o procedimento de Hartmann e colostomia terminal.
E exteriozação da lesão em alça e drenagem cavitária.
ID 155335 Medicina Cirurgia Geral AOCP 2021

Considerando a questão anterior, em relação à lesão ressecada, quais são o nome da operação e a anastomose realizada?

A Hemicolectomia direita com anastomose transverso-descendente.
B Hemicolectomia direita ampliada com anastomose ileotransverso distal.
C Colectomia esquerda com anastomose transverso-descentente.
D Hemicolectomia esquerda ampliada com anastomose transversorretal.
E Hemicolectomia direita com anastomose ileotransverso.
ID 154479 Medicina Cirurgia Geral AOCP 2021

No protocolo “Cirurgias Seguras Salvam Vidas”, da Organização Mundial de Saúde e do Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), o responsável pelo Checklist confirma verbalmente com as equipes cirúrgica, anestésica e de enfermagem se estão fazendo a cirurgia certa, no paciente certo e no local certo. Qual é o momento adequado para essa confirmação?

A No leito do paciente.
B Na entrada do paciente no centro cirúrgico (entrada).
C Antes de iniciar a cirurgia (pausa cirúrgica ou time out ).
D Na saída do paciente do centro cirúrgico (saída).
E Somente em caso de dúvida.
ID 154455 Medicina Cirurgia Geral AOCP 2021

No trauma crânioencefálico, as duas medidas mais importantes para evitar a progressão da lesão cerebral traumática durante o atendimento inicial do traumatizado são:

A oxigenação adequada e reanimação volêmica.
B cabeceira elevada e ressuscitação com solução hipertônica.
C trepanação cirúrgica precoce e corticoide.
D hipotermia e expansão volêmica.
E administração de manitol e anticonvulsivante.
ID 154454 Medicina Cirurgia Geral AOCP 2021

Quanto à apendicite aguda durante a gestação, assinale a alternativa correta.

A Em gestantes com apendicite aguda, não é recomendado o uso profilático de antibióticos.
B As complicações maternas da apendicite aguda mais comuns incluem trabalho de parto prematuro, abortamento espontâneo e mortalidade materna.
C Na laparotomia, deve-se optar por incisão de McBurney em suspeita de peritonite difusa.
D A laparoscopia está contraindicada a partir do segundo trimestre, devendo-se inserir o primeiro trocater sob visão.
E Na fase inicial da doença, a febre alta é característica de gestantes.
ID 154453 Medicina Cirurgia Geral AOCP 2021

Em pacientes com fratura de coluna cervical associada à lesão raquimedular, espera-se encontrar que o choque neurogênico apresente-se clinicamente da seguinte forma:

A bradicardia, débito urinário baixo e extremidades frias.
B taquicardia, débito urinário normal e extremidades quentes.
C taquicardia, débito urinário baixo e extremidades frias.
D bradicardia, débito urinário normal e extremidades quentes.
E bradicardia, débito urinário normal e extremidades frias.
ID 154420 Medicina Cirurgia Geral AOCP 2021

Paciente masculino, 46 anos, está operado há 7 dias por trauma abdominal fechado. Na cirurgia, foi realizada enterectomia segmentar com anastomose primária término-terminal a aproximadamente 30 centímetros da válvula ileocecal. Hoje, durante a visita, o paciente tinha apresentado febre, dor abdominal e distensão. Notou-se saída de secreção entérica pelo dreno tubulolaminar. Qual é a melhor conduta?

A Laparotomia exploradora, jejum oral e nutrição parenteral total.
B Azul de metileno via oral, tomografia com contraste via oral e laparoscopia diagnóstica.
C Tomografia com contraste via oral, jejum e nutrição parenteral.
D Jejum, tomografia com contraste via oral e quantificar o débito da fístula em 24 horas para possibilidade de dieta oral.
E Passagem de sonda nasoenteral e iniciar dieta hipertônica.
ID 154419 Medicina Cirurgia Geral AOCP 2021

Um dos principais problemas que atrasam a recuperação do paciente no período pósoperatório é a ocorrência de náuseas e vômitos. Seguindo as recomendações do Protocolo ACERTO para prevenção de náuseas e vômitos no pós-operatório, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.

I. Abreviar o tempo de jejum pré-operatório para 2 horas e manter uma hidratação adequada no perioperatório.
II. Reduzir o uso de opioides e neostigmina.
III. Evitar o uso de anestésicos voláteis e de opioides.
IV. Não usar procinéticos na prescrição do pós-operatório imediato e no primeiro dia de pós-operatório.

A Apenas II e III.
B Apenas I e IV.
C Apenas I, II e IV.
D Apenas I e III.
E Apenas I, II e III.