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Homem, 73 anos, internado há 15 dias para tratamento cirúrgico de fratura de colo do fêmur. No 9º dia do pós-operatório, apresenta febre, disúria, confusão mental e hipotensão. Está em uso de sonda vesical de demora há 5 dias, por retenção urinária. Urina rotina: campo tomado por leucócitos. Foi iniciado tratamento com cefepime. Urocultura evidenciou crescimento de Enterococcus faecium , antibiograma ainda não disponível. Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento mais adequado quanto à antibioticoterapia para esse paciente.

A Manter cefepime
B Associar gentamicina
C Trocar para vancomicina
D Trocar para tigeciclina
E Trocar para nitrofurantína

Homem, 26 anos, procura centro de triagem por apresentar comportamento sexual de risco há 2 anos. Assintomático. Exames laboratoriais: HBsAg negativo; anti HBc IgG positivo; anti HBs positivo; anti-HCV negativo. Assinale a alternativa correta em relação ao diagnóstico desse paciente.

A Cura funcional da hepatite B e ausência de contato prévio com vírus da hepatite C
B Vacinação prévia para hepatite B e ausência de contato prévio com vírus da hepatite C
C Ausência de contato prévio com os vírus da hepatite B e C
D Imunotolerância ao vírus da hepatite B e contato prévio com vírus da hepatite C
E Infecção crônica pelo vírus B e ausência de contato prévio com vírus da hepatite C

Homem, 62 anos, submetido a colonoscopia devido a polipose intestinal. Duas semanas após o procedimento iniciou quadro de febre, mal-estar, calafrios, anorexia e mialgia. Ao exame físico apresentava sopro sistólico 2+/4+ em foco aórtico. Durante a investigação realizou ecocardiograma que visualizou vegetação em valva aórtica. Assinale a alternativa que apresenta o agente etiológico mais provável desta infecção.

A Streptococcus do grupo viridans
B Enterococcus sp
C Staphylococcus aureus
D Grupo HACEK
E Streptococcus pneumoniae

Homem de 56 anos, procedente do interior de São Paulo, lavrador, relata coriza com raias de sangue e congestão nasal há 8 meses. Nega sintomas constitucionais. Foi realizada biópsia de lesão ulcerada intranasal, que evidenciou infiltrado linfo-histioplasmocitário com presença de pequenas estruturas sugestivas de amastigotas no interior de macrófagos. Assinale a alternativa correta sobre o agente etiológico transmissor da doença apresentada pelo paciente.

A Aedes aegypti
B Amblyomma cajennense
C Lutzomyia
D Panstrongylus megistus
E Anopheles

Homem, 19 anos, atendido em unidade básica de saúde devido a queixa de ardor uretral há quatro dias. Refere relações sexuais sem preservativos, sendo a última há uma semana. Nega febre ou polaciúria. Relata que há dois dias notou uma secreção purulenta no meato uretral que sujou a sua roupa íntima. Assinale a alternativa que contemple o tratamento mais adequado para esse paciente.

A Ciprofloxacina + doxiciclina
B Doxiciclina
C Penicilina benzatina + clindamicina
D Sulfametoxazol/trimetoprima + metronidazol
E Ceftriaxona + azitromicina

Homem, 35 anos de idade, hígido, lavrador, feriu o pé com uma enxada durante o trabalho. Ao exame verificou-se ferimento cortante profundo no pé direito. Ao ser verificada a carteira de vacinação, viu-se que o paciente tinha sido vacinado contra o tétano com 3 doses de vacina dT (dupla adulto - difteria e tétano) há 11 anos. Assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser tomada para esse paciente.

A dT uma dose
B dT três doses
C dT uma dose e soro antitetânico
D Soro antitetânico
E dT uma dose e imunoglobulina humana antitetânica

Mulher, 52 anos, apresenta febre e cefaleia há 3 dias, com confusão mental há 1 dia e rebaixamento do nível de consciência. Análise do líquido cefalorraquidiano evidenciou aspecto turvo; células: 810 leucócitos/mm³ (79% neutrófilos), e coloração de gram evidenciou diplococos gram-positivos. Assinale a alternativa correta sobre o tipo de precaução a ser realizada.

A Precaução por gotículas por 24 horas após o início do antibiótico
B Precaução por gotículas por 48 horas após o início do antibiótico
C Precaução por aerossóis por 24 horas após o início do antibiótico
D Precaução por gotículas por 24 horas após o início do antibiótico e precaução de contato
E Precaução padrão

Homem, 39 anos, informa febre diária de 38°C, associada a astenia e fadiga há 2 meses. Exame físico: baço palpável a 6 cm do rebordo costal esquerdo e fígado palpável a 2 cm do recordo costal direito. Hemograma: Hb: 9,6 g/dL, Ht: 28%; VCM: 82 fL, leucócitos: 3.000/uL, plaquetas: 100.000/uL. Creatinina: 2,6 mg/dl, ureia: 95 mg/dl. Mielograma demonstrou pequenas estruturas ovaladas intramacrofágicas, compatíveis com amastigotas. Asssinale a alternativa correta que contemple o tratamento mais adequado para esse caso.

A Rifampicina + isoniazida + pirazinamida + etambutol
B Sulfametoxazol + trimetoprima
C Itraconazol
D Anfotericina B
E Antimoniato de meglumina

Leia as afirmativas abaixo. São alguns dos principais sintomas da infecção por Salmonella: I – Calafrios II – Aumento de apetite. III – Cansaço. IV – Diarreia. Estão corretas as afirmativas:

A I e III, apenas.
B II e IV, apenas.
C I e IV, apenas.
D I, III e IV, apenas
E I, II, III e IV.

O gênero Shigella é distribuído mundialmente e é uma causa típica de disenteria inflamatória, responsável por 5 a 10% dos casos de doença diarreica em muitas áreas. Podemos afirmar que o subgrupo C é do tipo:

A Sonnei.
B Boydii.
C Flexneri.
D Dysenteriae.
E Cholerae.