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A respeito da salmonelose, assinale a alternativa INCORRETA.

A A transmissão se dá com a ingestão de alimentos contaminados com fezes de animais a bactéria é encontrada normalmente em animais como galinhas, porcos, répteis, anfíbios, vacas e até mesmo em animais domésticos, como cachorros e gatos.
B A febre não tifoide é mais grave e tem uma taxa de mortalidade maior que a salmonelose tifoide.
C A maioria dos casos de salmonelose não tifoide apresenta sintomas típicos de uma Doenças Transmitidas por Alimentos (DTA), como vômito, dores abdominais, febre e diarreia, que geralmente duram alguns dias e diminuem em uma semana.
D É uma bactéria que possui duas espécies causadoras de doenças em humanos: S. enterica e S. bongori.
E Os sintomas da salmonelose não tifóide podem ser bastante desagradáveis, mas a doença geralmente é autolimitada entre pessoas saudáveis (embora possa levar à morte em alguns casos).

É correto afirmar acerca da shigelose.

A É uma infecção aguda do intestino causada ppelas bactérias Gram-positivas Shigella spp.
B Os sintomas incluem cianose e descamação.
C Seres humanos não são o único reservatório natural para Shigella.
D A disseminação indireta ocorre por via fecal-oral.
E As fontes de infecção são fezes de pessoas infectadas ou de portadores convalescentes.

Leia as afirmativas abaixo e marque V para verdadeiro e F para falso acerca da cólera.

( ) É uma doença bacteriana infecciosa intestinal aguda, transmitida por contaminação fecal-oral direta ou pela ingestão de água ou alimentos contaminados.

( ) Frequentemente, a infecção é assintomática ou causa diarreia leve.

( ) A doença está ligada diretamente ao saneamento básico e à higiene.

( ) O período de incubação da bactéria, tempo que leva para provocar os primeiros sintomas no organismo, varia de 2 a 4 semanas da infecção. Assinale a alternativa que contém a sequência correta.

A V-F-F-V
B F-V-F-V
C V-V-F-F
D F-F-V-V
E V-V-V-F

“Febre maculosa” é uma denominação dada no Brasil a um grupo de zoonoses causadas por bactérias do gênero Rickettsia , transmitidas por carrapatos. Assinale a alternativa INCORRETA sobre o tema.

A Equídeos, roedores, como a capivara ( Hydrochaeris hydrochaeris ), e marsupiais, como o gambá, têm importante participação no ciclo de transmissão da febre maculosa.
B No Brasil, os carrapatos já associados à transmissão da R. rickettsii são: Amblyomma sculptum e Amblyomma aureolatum .
C Nos humanos, a febre maculosa é adquirida pela picada do carrapato infectado com Rickettsias , e a transmissão geralmente ocorre quando o artrópode permanece aderido ao hospedeiro.
D Na fase inicial da doença, frente ao quadro clínico inespecífico, a febre maculosa brasileira frequentemente é confundida com doenças mais frequentes e de maior incidência, como arboviroses (dengue, Zika, chikungunya), leptospirose e enteroviroses.
E Deve-se coletar a primeira amostra de soro no décimo dia da doença (fase aguda), e a segunda amostra 30 dias após a primeira coleta. A presença de aumento de duas vezes nos títulos de anticorpos, observado em amostras pareadas de soro, é o requisito para confirmação diagnóstica pela sorologia.

A sífilis é uma infecção bacteriana sistêmica, de evolução crônica, causada pelo Treponema pallidum . Quando não tratada, progride ao longo dos anos por vários estágios clínicos, que se dividem em sífilis recente (primária, secundária, latente recente) e tardia (latente tardia e terciária). Assinale a alternativa correta em relação às fases da doença.

A Sífilis primária: diagnósticos diferenciais mais encontrados são farmacodermias, doenças exantemáticas não vesiculosas, hanseníase, colagenoses, entre outros.
B Sífilis terciária: diagnósticos diferenciais mais encontrados são tuberculose, leishmaniose tegumentar, esporotricose, aneurismas congênitos, tumor intracraniano, distúrbios psiquiátricos, entre outros.
C Sífilis latente precoce: diagnósticos diferenciais mais encontrados são cancroide, herpes genital, linfogranuloma venéreo, donovanose, câncer, leishmaniose tegumentar, trauma.
D Sífilis secundária: o tratamento deverá ser feito com doxiciclina 100 mg, 12/12 horas, via oral, por 30 dias, inclusive para as gestantes.
E Sífilis latente tardia: o tratamento deverá ser feito com penicilina G cristalina 18 a 24 milhões UI/dia, por via endovenosa, administrada em doses de 3 a 4 milhões UI, a cada 4 horas ou por infusão contínua, por 14 dias.

As arboviroses são transmitidas pelo mosquito do gênero Aedes , especialmente a espécie Aedes aegypti . São consideradas um dos principais problemas de saúde pública no mundo, sendo a dengue a doença de maior relevância nas Américas. Sobre esse assunto, assinale a alternativa INCORRETA.

A Dengue, chikungunya e Zika podem ser transmitidas aos humanos por via vetorial, vertical e transfusional.
B Em relação à Zika, a transmissão vertical pode ocorrer em diferentes idades gestacionais e resultar em amplo espectro de malformações no feto, incluindo aborto.
C As formas graves de dengue podem se manifestar com extravasamento de plasma, levando ao choque ou acúmulo de líquidos, com desconforto respiratório, sangramento grave ou sinais de disfunção orgânica como no coração, nos pulmões, nos rins, no fígado e no Sistema Nervoso Central (SNC).
D A suscetibilidade ao vírus da dengue no indivíduo é universal, portanto, uma vez que haja infecção, a imunidade adquirida é permanente para todos os sorotipos.
E A poliartralgia tem sido descrita em mais de 90% dos pacientes com chikungunya na fase aguda, podendo estar acompanhada de edema do membro afetado.

Em 2023, o Ministério da Saúde emitiu a Nota Informativa Nº 6/2023-CGTM/DVIAHV/SVSA/MS, com recomendações para o uso do teste rápido para detecção do antígeno lipoarabinomanano, para diagnóstico de tuberculose em pessoas vivendo com HIV/aids (PVHA). A respeito das recomendações para o uso desse exame complementar no Brasil, é correto afirmar que

A em PVHA assintomáticas com contagem de LT-CD4+ < 100 células/mm³, o teste negativo exclui o diagnóstico de tuberculose.
B permite a detecção de material genético de Mycobacterium tuberculosis e de genes que conferem resistência à rifampicina.
C sua positividade indica a necessidade de início de tratamento para tuberculose independente se a PVHA está ou não sintomática.
D tem alta sensibilidade para o diagnóstico de tuberculose latente e baixa sensibilidade para tuberculose pulmonar em atividade.
E usa o método imunocromatográfico e deve ser realizado em escarro induzido ou espontâneo ou lavado brônquio-alveolar.

Considerando o perfil epidemiológico atual do sarampo, assinale a opção que apresenta corretamente condutas aplicáveis a viajantes oriundos do Brasil que se dirigem a outros países.

A O tempo para a aquisição de imunidade completa após aduas doses de vacina é de 48 horas.
B Crianças que receberam a vacina tríplice viral apenas antes de completarem um ano de idade devem ser revacinadas.
C A positividade para anticorpos IgG contra o sarampo não é suficiente para determinar se a pessoa está imune.
D Caso desenvolvam sintomas compatíveis com sarampo, devem retornar ao Brasil imediatamente.
E Pessoas adultas que comprovem a vacinação com uma dose ao longo da vida devem ser consideradas imunes.

A seguir são apresentados pacientes com o mesmo quadro clínico: astenia significativa, febre, tosse e coriza há 3 dias. Avalie cada caso a seguir.

I. Mulher de 70 anos, hipertensa controlada. Esquema vacinal contra covid-19 completo, SpO 2 em ar ambiente = 98%. Pesquisa de antígeno de SARS-CoV-2, realizada na unidade de saúde, positiva em amostra de swab de nasofaringe.

II. Homem de 47 anos, transplantado renal há 4 anos em uso de tacrolimo, micofenolato e prednisona. Esquema vacinal contra covid-19 completo. SpO2 em ar ambiente = 91%. Pesquisa de antígeno de SARS-CoV-2, realizada na unidade de saúde, positiva em amostra de swab de nasofaringe.

III. Homem de 40 anos, sabidamente vivendo com HIV há 10 anos, em uso de tenofovir, lamivudina e dolutegravir, CD4 = 900 células/mm³ e carga viral indetectável. Tomou apenas as duas primeiras doses da vacina contra covid-19. SpO2 em ar ambiente = 98%. Autoteste comprado em farmácia positivo em amostra de swab nasal.

IV. Mulher de 67 anos, hipertensa controlada. Recusou todas as doses de vacina contra covid-19. SpO 2 em ar ambiente = 98%. PCR para SARS-CoV-2 com detecção de material genético do vírus em amostra de swab nasal. Os pacientes que preenchem os critérios de tratamento com nirmatrelvir e ritonavir, de acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde vigentes, são

A I e II, apenas.
B II e IV, apenas.
C II e III, apenas.
D I, III e IV, apenas.
E I e IV, apenas.