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Padrões eletroencefalográficos nunca são patognomônicos. Um padrão equivalente a surto-supressão pode significar um quadro muito grave numa criança em coma, mas pode ser o esperado em um Recém- nascido (RN) prematuro. Este padrão encontrado em RN nos primeiros dias de vida, associado à crises epilépticas, de muito difícil controle, tônicas, às vezes focais e mais raramente mioclônicas, é sugestivo de:

A Síndrome de West
B Síndrome de Zellweger
C Encefalopatia epiléptica e do desenvolvimento com início precoce ( Ohtahara)
D Síndrome da Hiperexcitabilidade
E Crises por dependência de Piridoxina

Há um ditado popular que diz que os olhos são as janelas da alma. Para o Neuropediatra são também a “dica” para doenças neurológicas específicas. Lacunas coreoretinianas e fundo de olho em sal e pimenta, são sugestivos, respectivamente, de:

A Síndrome de Aicardi e Rubeola congênita
B Síndrome de Waardenburg e Spifilis congênita
C Hipomelanose de Ito e Citomegalovírus
D Esclerose tuberosa e Sindrome de Lafora
E Sturge-Weber e Doença de Tay-Sachs

Infecções envolvendo o Sistema Nervoso Central são um grande desafio em termos de diagnóstico e tratamento. Sobre o exposto, analise as afirmativas abaixo.

I. A polineuropatia simétrica distal é a forma mais comum de neuropatia em pacientes infectados por HIV.

II. A infecção congênita pelo Citomegalovirus pode causar comprometimento auditivo progressivo.

III. A Neurocisticersose é causada pela ingestão de carne de porco contaminada por larvas da Taenia (canjiquinhas). Estão corretas as afirmativas:

A II e III apenas
B I apenas
C II apenas
D III apenas
E I e II apenas

Um dos motivos frequentes de encaminhamento das escolas para avaliação do Neurologista Pediátrico é o Transtorno do Déficit de Atenção / Hiperatividade (TDAH). Em relação ao tema, analise as frases a seguir.

I. A caracterização essencial para o diagnóstico de TDA/H é a dificuldade de aprendizagem.

II. O transtorno de Oposição Desafiante (TOD) não acontece em associação ao TDAH, por ser sempre um precursor de Transtorno de Conduta.

III. Pacientes com TDA/H frequentemente apresentam, em associação, Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação. Estão corretas as afirmativas:

A I apenas
B II e III apenas
C II apenas
D III apenas
E I, II e III

Na avaliação de crises epilépticas na infância, deve-se ter cuidado e conhecimento. Doença neurológica rara progressiva, caracterizada como epilepsia parcial contínua, invariavelmente hemiparesia e comprometimento cognitivo. Esta doença é encontrada frequentemente na infância e se apresenta com atrofia progressiva de hemisfério cerebral unilateral, com complicações neurológicas sustentadas. Caracteriza-se por convulsões, hemiparesia e deterioração mental progressiva. Foi identificado em 1941 em uma criança de 7 anos de idade. Assinale a alternativa correta.

A Síndrome de Dravet
B Síndrome de Kojewnikow
C Síndrome de Doose
D Panencefalite esclerosante subaguda
E Sindrome de Rasmunsen

Lesões cutâneas podem estar associadas a Doenças específicas do Sistema Nervoso. A respeito de Doenças Neurocutâneas, relacione as colunas.

I. Doença de Sturge-Weber.

II. Esclerose Tuberosa.

III. Neurofibromatose Tipo

I.

IV. Ataxia-telangectasia. A. Angiofibromas faciais. B. Mancha “vinho do Porto” em face. C. Glioma do nervo Óptico. D. Maior propensão à neoplasias e radiossensibilidade. Assinale a alternativa correta.

A I B; II A; III C; IV D
B I A; II B; III C; IV D
C I D; II C; III A, IV B
D I C; II D; III B; IV A
E I D; II A; III C; IV B

Um Meningeoma que se origine do sulco olfatório pode se estender e comprimir o nervo óptico, gerando anosmia, atrofia óptica e papiledema unilateral. Essa constelação de achados é conhecida como:

A Síndrome de Brown-Sequard
B Síndrome de Foster Kennedy
C Síndrome de Parinaud
D Síndrome de Claude
E Sindrome de Foville

O Neurologista Pediátrico deve dominar bem causas, sintomas e tratamento dos Sangramentos em Sistema Nervoso Central. Analise as afirmativas a baixo.

I. Em geral, as hemorragias intraventriculares e as hemorragias intraparenquimatosas ocorrem em recém-nascidos muito prematuros e, geralmente, são causadas pelo subdesenvolvimento do cérebro e não por uma lesão de nascimento.

II. Um hematoma epidural pode ser causado por uma fratura do crânio. Se o hematoma provocar o aumento da pressão no cérebro, é possível que ocorra a protrusão das partes moles entre os ossos do crânio e fontanelas.

III. Hemorragia subaracnoidea é o sangramento mais comum em recém-nascidos e, em geral, ocorre em recém-nascidos a termo. Estão corretas as afirmativas:

A II e III apenas
B I apenas
C I, II e III
D III apenas
E II apenas

Dá entrada a um Serviço de Emergência, uma criança de 6 anos com histórico de mialgia, cefaleia e dificuldade na marcha, que progrediram até a impossibilidade de deambular. Apresentou episódio de retenção urinária. Apresentava fraqueza muscular em membros inferiores, com arreflexia. Fundo de olho demonstrou borramento na região inferior da papila, em ambos os olhos, que evoluiu para edema de papila à esquerda e hemorragia retiniana sugestiva de neurite. TC de crânio mostrou área hipodensa frontal e temporal direita. TC de coluna vertebral sem anormalidades. No quinto dia de internação, referiu dificuldade para enxergar. Houve excelente resposta ao tratamento com Predinisona. Com base nesse relato, a principal hipótese diagnóstica seria:

A doença de devic
B esclerose múltipla
C encefalomielite difusa
D mielite transversa
E osteomielite tuberculosa

Sobre o transtorno do espectro autista (TEA) em crianças, assinale a alternativa correta.

A Nos dois primeiros anos de vida, o TEA comumente se apresenta quando os cuidadores ou o prestador de cuidados primários percebem atrasos na fala/linguagem.
B O diagnóstico definitivo só é estabelecido quando a criança reprova em algum teste de triagem de TEA, por exemplo, Lista de Verificação Modificada para Autismo em Crianças Pequenas.
C Indivíduos com TEA têm facilidade de usar e interpretar comportamentos não-verbais (não linguísticos), como olhar compartilhado, expressão facial, entonação, gestos, postura corporal e orientação da cabeça e do corpo.
D Durante as interações com o médico, as crianças com TEA preferem manter o contato visual, com o olhar fixo centrado nos olhos do médico. Dificilmente se distraem com estímulos periféricos.
E Devido a deficiências na reciprocidade socioemocional, na comunicação não-verbal e pragmática e na cognição social, os indivíduos com TEA conseguem formar e manter relacionamentos com pares adequados ao desenvolvimento.