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Texto associado
Acerca da assistência obstétrica na hora do parto, julgue os itens a
seguir.

Situação hipotética: Uma gestante está em trabalho de parto
a termo com feto adequado para a idade gestacional. Durante
a evolução do trabalho de parto, o obstetra detectou, no exame
de toque vaginal, uma dilatação de 6 cm, bolsa amniótica rota,
apresentação fetal cefálica com a sutura sagital transversa e
bregma palpável ao centro. Assertiva: Em face desse caso
clínico, é correto afirmar que o feto apresenta deflexão de
3.° grau, sendo indicada uma cesariana.

C Certo
E Errado
Texto associado
O climatério é fase da vida reprodutiva da mulher em que ocorre
uma diminuição numérica dos folículos que resulta em diminuição
dos estrogênios, aumento do FSH e incapacidade de estimular
o pico de LH, processo que desencadeia ciclos anovulatórios
e irregularidades menstruais. A respeito desse assunto, julgue
os itens subsecutivos.

O efeito cardioprotetor dos estrogênios é decorrente da
diminuição do colesterol total e da fração LDL do colesterol,
associadas à diminuição da resistência à insulina,
à vasodilatação e à melhora do fluxo sanguíneo.

C Certo
E Errado
Texto associado
A respeito da Colposcopia, julgue os próximos itens.

A intensidade da coloração do epitélio cervical após a
aplicação da solução de Schiller está relacionada à reserva
intracelular de um polímero de glicose.

C Certo
E Errado
Texto associado
Uma paciente de vinte e cinco anos de idade procurou atendimento ginecológico por apresentar amenorreia havia sete meses. Ao ser indagada, informou que havia realizado teste de gravidez, cujo resultado foi negativo, e que estava tentando engravidar havia dois anos, sem obter sucesso.

Em relação a esse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Cabe ao médico verificar a possibilidade de
hiperprolactinemia, mesmo sem galactorreia, dado que 30%
das pacientes com hiperprolactinemia apresentam amenorreia
e infertilidade.

C Certo
E Errado
Texto associado
No que se refere à assistência a gestante de alto risco, julgue os
itens que se seguem.

Caso a relação (índice de resistência da artéria
cerebral)/(índice de resistência da artéria uterina) seja menor
que 1, o diagnóstico ecográfico será o de centralização fetal.

C Certo
E Errado
Texto associado
Acerca da videocirurgia ginecológica, julgue os itens a seguir.

A videolaparoscopia cirúrgica é o tratamento de escolha em
casos de primigestas que apresentam gestação tubária íntegra,
com batimentos cardíacos fetais ausentes e beta-HCG de
1.500 mUI/mL.

C Certo
E Errado
Texto associado
Julgue os itens subsequentes, relativos aos aspectos éticos
relacionados à ginecologia e à obstetrícia.

Caso o paciente faleça, seu prontuário médico poderá ser
entregue aos parentes dele ou a responsável legalmente
constituído.

C Certo
E Errado

Primigesta de 16 anos e na 36ª semana de gestação procura a maternidade com queixa de dor abdominal, de início agudo e sangramento transvaginal de pequena intensidade, há, aproximadamente, 3 horas. Ao exame físico, apresenta-se hipocorada (3+/4+), hidratada, pressão arterial de 90 x 40 mmHg, fundo uterino de 34 cm com tônus aumentado, frequência cardíaca fetal de 90 bpm.

O diagnóstico mais provável e a conduta a ser adotada são:

A rotura uterina e parto cesárea com posterior histerorrafia.
B rotura de vasa prévia e interrupção da gestação pela via de parto mais adequada.
C descolamento prematuro de placenta e parto cesárea.
D placenta prévia e tratamento expectante com 72 horas de observação hospitalar.
E placenta prévia total e interrupção da gestação por parto cesárea.

Durante a visita à enfermaria de puérperas, o obstetra examina Carla, que havia sido submetida a parto cesárea há aproximadamente 24 horas. Ao exame físico, encontrou temperatura axilar de 38,4°C, frequência cardíaca de 67 bpm, lóquios rubra fisiológico e abdome sem alterações à palpação. Ao ser interrogada, Carla nega dor e diz estar amamentando o seu bebê, sem nenhum problema. O médico solicita um hemograma completo que revelou: leucocitose de 16.500/mm³ com neutrofilia e eosinopenia.

Ao avaliar o caso de Carla, qual é a melhor conduta?

A Iniciar heparina pela possibilidade de trombose séptica.
B Iniciar antibioticoterapia pela possibilidade de infecção puerperal.
C Realizar curetagem uterina, pela possibilidade de endometrite.
D Avaliar as mamas, pois se trata de abscesso mamário puerperal.
E Examinar a paciente, pela possibilidade de ser um achado fisiológico.

Joana dá entrada na emergência obstétrica com queixa de perda de líquido.
Paciente G III, PII, A0 refere estar com 26 semanas de gestação, em realização de pré-natal irregular, tendo faltado à última consulta e não tendo realizado os últimos exames que a obstetra havia pedido. Ao exame especular, observa-se saída de líquido amniótico pelo canal cervical. O restante do exame físico não mostra alterações.

Diante do exposto, a condução correta do caso de Joana é a

A internação da paciente que deve ficar em repouso absoluto no leito, sem exceções.
B realização de hemogramas de 12/12h para acompanhamento de possível infecção.
C avaliação do feto através da ausculta do BCF, que deve ser feita a cada 2 horas, e a cardiotocografia basal diária ou, pelo menos, 2 vezes por semana.
D prescrição de antibióticos, pois reduzem o risco infeccioso e melhoram os resultados perinatais.
E prescrição de corticoides , independente de haver ou não infecção.