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Qual das seguintes afirmações sobre as vias de acesso cirúrgico em traumato-ortopedia é correta?

A A via de acesso anterolateral de Smith-Petersen para o quadril é uma abordagem extensa que permite excelente exposição de toda a articulação, sendo rotineiramente utilizada em artroplastias totais do quadril primárias devido à sua capacidade de preservar a musculatura abdutora.
B A via de acesso posterior para a tíbia, utilizada para fixação de fraturas diafisárias, minimiza o risco de lesão do nervo fibular comum, que se localiza superficialmente na face lateral do terço proximal da perna.
C A via de acesso anterior para a coluna cervical é uma abordagem segura e direta para lesões dos corpos vertebrais e discos intervertebrais, sendo realizada através de uma incisão longitudinal na face lateral do pescoço, evitando estruturas vasculonervosas importantes.
D A via de acesso medial para o tornozelo é comumente utilizada para o tratamento de fraturas maleolares mediais e lesões ligamentares deltoideas, oferecendo uma exposição direta do maléolo lateral e do ligamento talofibular anterior.
E A via de acesso lateral para o úmero distal (Kocher) é frequentemente empregada para o tratamento de fraturas supracondilianas em crianças e fraturas intercondilianas em adultos, permitindo a visualização do côndilo lateral e da capitela, com proteção do nervo radial.

Qual das seguintes afirmações sobre lombociatalgias agudas e crônicas está correta?

A O teste de Lasègue (elevação da perna estendida) é um exame específico para a hérnia de disco lombar, sendo sempre positivo em casos de compressão radicular, independentemente da altura da raiz nervosa afetada ou da intensidade da dor do paciente.
B A ressonância magnética (RM) da coluna lombar é o exame de imagem de primeira linha para a avaliação de lombociatalgia aguda não complicada, sendo essencial para identificar a causa da dor e guiar o tratamento inicial, mesmo na ausência de sinais de alarme.
C O tratamento conservador da lombociatalgia aguda, incluindo repouso prolongado, uso de analgésicos opioides e fisioterapia intensiva nas primeiras semanas, é a abordagem mais eficaz para a maioria dos pacientes, prevenindo a progressão para a cronicidade.
D A história clínica detalhada, incluindo a caracterização da dor, fatores de melhora e piora, sintomas associados e exame físico neurológico completo, é fundamental na avaliação da lombociatalgia, auxiliando na identificação de possíveis causas e na decisão sobre a necessidade de exames complementares.
E A lombociatalgia crônica, definida como dor persistente por mais de três meses, raramente está associada a fatores psicossociais como ansiedade, depressão e comportamento de evitação, sendo principalmente causada por alterações estruturais na coluna vertebral.

Qual das seguintes ações representa a aplicação do princípio da Medicina Baseada em Evidências (MBE) na prática clínica?

A Cumprir rigidamente o protocolo de tratamento institucional, sem considerar as particularidades de cada paciente, pode comprometer a efetividade e a ética do cuidado prestado.
B Utilizar a intuição clínica e a experiência pessoal para decidir sobre a melhor abordagem terapêutica para o paciente.
C Buscar e avaliar criticamente os resultados de ensaios clínicos randomizados de alta qualidade para informar a escolha do tratamento mais eficaz para a condição específica do paciente.
D Priorizar as preferências do paciente em relação ao tratamento, mesmo que não haja evidências científicas sólidas que sustentem sua eficácia.
E Adotar o tratamento mais recente disponível no mercado, com base em informações de propagandas e opiniões de colegas.

Cerca de 10% dos casos atendidos na prática diária de ortopedia são queixas relacionadas a ombro e/ou cintura escapular, sendo que cerca da metade desses casos são especificamente de manguito rotador. Considerando o tema abordado no texto, julgue os itens seguintes.
-
I Um dos locais mais prováveis em que se inicia a degeneração do manguito rotador é a “área crítica de Codman”, uma região hipovascularizada, localizada próxima à inserção do músculo subescapular.
II A “área crítica de Codman” situa-se em uma região comprimida entre o acrômio e o tubérculo maior.
III Há duas teorias sobre a degeneração do manguito rotador: a intrínseca que sugere que a degeneração ocorre pela idade e a extrínseca em que a degeneração ocorreria por meio de uma compressão no arco coracoacromial. No entanto, ambas sugerem alteração de vascularização.
IV A compressão provocada pela elevação braço entre 60° e 120° (arco doloroso) pode reduzir a circulação do supraespinal feita pela artéria supraescapular e pelas artérias circunflexas posterior e anterior.
-
Estão certos apenas os itens

A I e II.
B I e IV.
C II e III.
D I, III e IV.
E II, III e IV.

As fraturas por estresse são lesões comuns na prática esportiva.
-
Elas estão relacionadas à sobrecarga cíclica e repetitivas, aos excessos de treinamento de resistência e a mudança na regularidade e intensidade dos tratamentos. Em relação à ressonância magnética, assinale a opção que indica o estágio em que se descreve a fratura por estresse em que aparece o edema periosteal e medular em imagens ponderadas em T2.

A 0
B 1
C 2
D 3
E 4

Quanto à marcha, assinale a alternativa correta.

A Na contração excêntrica, a principal característica é a aceleração.
B A contração concêntrica está relacionada com o movimento de desaceleração.
C Durante o ciclo de marcha, a contração muscular pode ocorrer de três formas diferentes (concêntrica, excêntrica e isométrica).
D Na contração concêntrica, ocorre aumento da distância entre origem e inserção muscular.
E A contração isométrica é o tipo mais observado durante a marcha.

A respeito do paciente politraumatizado, assinale a alternativa correta.

A O paciente politraumatizado geralmente é um paciente em que os cuidados podem ser deixados para um segundo momento.
B Na resposta metabólica ao trauma, não ocorre necessidade de liberação de glicose.
C Do ponto de vista etiológico, a palavra poli deriva do grego poly, que significa vários, e traumatizado é um adjetivo que representa aquele que se traumatizou.
D Na resposta metabólica ao trauma, ocorrem alterações cardiovasculares apenas tardias.
E Independente da perda sanguínea no politraumatizado, a resposta cardiovascular sempre apresenta a mesma intensidade.

A respeito do pé torto congênito, é correto afirmar que

A o método de Kite é o mais usado atualmente com colocação de fixador externo.
B é a deformidade congênita ortopédica mais frequente e há relatos desde os tempos mais remotos.
C o Método de Ponseti não é mais utilizado no Brasil nos tempos atuais devido à ineficácia.
D sempre se realiza o tratamento cirúrgico como primeira escolha através do método de Poseidon.
E A escala de Pirani é um método complexo e difícil de aplicar com o objetivo de qualificar a deformidade.