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Uma criança de 5 anos é levada ao pronto-socorro com icterícia, urina escura e hepatomegalia. Os exames laboratoriais mostram bilirrubina total de 15 mg/dL, com 12 mg/dL de bilirrubina direta. As transaminases estão elevadas (ALT 350 U/L, AST 400 U/L), e a fosfatase alcalina está dentro dos limites normais. Qual é a causa mais provável da icterícia nesta criança?

A Hepatite viral aguda.
B Atresia biliar.
C Doença hemolítica do recém-nascido.
D Síndrome de Gilbert.
E Obstrução do ducto biliar comum.

Um paciente pediátrico de 8 anos foi admitido na UTI com insuficiência respiratória aguda secundária a uma pneumonia grave. Após avaliação, a equipe médica decidiu iniciar ventilação mecânica. Qual das seguintes situações é mais apropriada para o uso de ventilação mecânica não invasiva (VNI) em comparação com a ventilação mecânica invasiva (VMI)?

A Paciente com apneia obstrutiva do sono e hipoventilação noturna.
B Paciente com falência respiratória e necessidade de suporte ventilatório prolongado.
C Paciente com trauma cranioencefálico grave e necessidade de controle preciso da ventilação.
D Paciente com pneumonia grave e hipoxemia refratária ao oxigênio suplementar.
E Paciente com choque séptico e instabilidade hemodinâmica.

A Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHU) é uma condição grave que geralmente se desenvolve após uma infecção gastrointestinal. Considere uma criança de 3 anos que apresenta sinais de anemia, trombocitopenia e insuficiência renal aguda, após um episódio de diarreia sanguinolenta. Qual das seguintes infecções é mais comumente associada ao desenvolvimento da SHU em crianças?

A Infecção por Streptococcus pneumoniae.
B Infecção por Salmonella typhi.
C Infecção por Escherichia coli O157.
D Infecção por Clostridium difficile.
E Infecção por Shigella sonnei.

Um recém-nascido apresenta várias malformações congênitas, incluindo fendas palatinas, micrognatia (mandíbula pequena), e orelhas de implantação baixa. Além disso, há histórico familiar de malformações congênitas. Com base nessas características, qual é a conduta inicial mais adequada para avaliar e manejar essa criança?

A Realizar um exame físico detalhado, história familiar completa e solicitar um cariótipo para investigação de possíveis anomalias cromossômicas.
B Iniciar tratamento com antibióticos de amplo espectro para prevenir infecções associadas às malformações.
C Realizar apenas a cirurgia corretiva das malformações sem necessidade de outras investigações genéticas ou familiares.
D Encaminhar imediatamente para avaliação ortopédica sem outras intervenções.
E Iniciar suplementação nutricional intensiva para corrigir possíveis deficiências devido às malformações.

Em relação a um recém-nascido a termo cuja mãe pertence ao mesmo grupo sanguíneo do bebê, A+, com dosagem de bilirrubinas 15 mg/dl com 48 horas de vida e sem fatores de risco, o pediatra deve:

A Orientar alta hospitalar e revisão em 7 dias no posto de saúde.
B Indicar exsanguinotransfusão.
C Prescrever imunoglobulina e dar alta hospitalar.
D Indicar fototerapia.
E Suspender o aleitamento materno.

A celulite é uma infecção aguda de pele localizada nos tecidos subcutâneos e que se apresenta clinicamente com eritema, edema e dor. Quando localizadas na face, assim como nas lesões extensas, está indicada a internação. Na conduta inicial, a melhor droga e a via de administração nesses casos são, respectivamente:

A Amoxicilina – oral.
B Oxacilina – endovenosa.
C Azitromicina – oral.
D Cefalosporina de segunda geração – oral.
E Cefalosporina de terceira geração – intramuscular.

Nos sinais semiológicos durante investigação da apendicite aguda, o Sinal de Blumberg corresponde à:

A Dor no quadrante inferior direito à palpação do quadrante inferior esquerdo.
B Dor à descompressão do quadrante inferior direito.
C Piora da dor no quadrante inferior direito com o paciente deitado sobre o lado esquerdo.
D Piora da dor no quadrante inferior direito quando o paciente está em decúbito dorsal.
E Dor à compressão no quadrante inferior direito.

Sobre a bronquiolite viral aguda, assinale a alternativa INCORRETA.

A O agente etiológico mais comum é o vírus parainfluenza.
B A transmissão ocorre por meio do contato com secreção respiratória de indivíduos infectados.
C A radiografia de tórax é dispensável na maioria dos quadros de bronquiolite viral aguda.
D São pontos comuns no tratamento para qualquer rotina voltada à assistência de paciente hospitalizado: a oxigenoterapia, a manutenção da hidratação e a identificação precoce de complicações associadas.
E Na alta do paciente com bronquiolite, é importante que a ingesta esteja adequada.

Recém-nascida saudável, foi trazida à consulta de rotina aos 4 dias de vida. Os pais notaram o aparecimento de lesões na pele da bebê e estão preocupados. A criança nasceu a termo, sem complicações durante a gravidez e o parto. As lesões são pápulas eritematosas com base amarelada na face e tronco. Nesse caso, a causa mais comum desta condição que é característica dos recém-nascidos é

A reação alérgica a alimentos.
B infecção bacteriana.
C exposição solar excessiva.
D resposta normal à adaptação do bebê ao ambiente.
E defeito genético na produção de melanina.

De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), assinale a opção que indica o objetivo principal do tratamento antirretroviral em crianças com HIV.

A Erradicação viral.
B Redução da carga viral para níveis indetectáveis.
C Diminuir a infecção cruzada.
D Prevenção da transmissão vertical.
E Evitar que a criança descubra a sua condição.