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ID 75868 Medicina IBADE 2024

Um paciente de 60 anos com histórico de tabagismo apresenta um nódulo pulmonar solitário no lobo superior direito, suspeito de ser carcinoma broncogênico. Após avaliação multidisciplinar, decide-se por uma lobectomia como tratamento. Sobre esse procedimento, julgue as frases abaixo.

I. A lobectomia pode ser realizada por toracotomia aberta ou por cirurgia torácica vídeo-assistida (VATS).

II. O prognóstico após lobectomia depende da condição subjacente e da reserva funcional do paciente. Em casos de câncer, a ressecção completa e a ausência de metástases são fatores prognósticos favoráveis.

III. A decisão de realizar uma lobectomia depende da avaliação completa da função pulmonar, sendo que o VEF1 abaixo de 30% indica que o paciente está apto para a realização do procedimento. Está(ão) CORRETA(S) a(s) seguinte(s) proposição(ões).

A Apenas, III.
B Apenas, I e II.
C Apenas, II e III.
D Apenas, II.
E Apenas, I.
ID 75867 Medicina IBADE 2024

Julgue as sentenças abaixo como VERDADEIRAS ou FALSAS. 1.(__) Nos pacientes com asma, os achados durante uma crise incluem murmúrios vesiculares que podem ser normais ou diminuídos, devido ao broncoespasmo que causa obstrução parcial das vias aéreas. 2.(__) Na pneumonia, à percussão, a área afetada geralmente apresenta rigidez devido ao preenchimento alveolar por exsudato inflamatório. 3.(__) A presença de murmúrios vesiculares diminuídos, frêmito toracovocal reduzido e macicez à percussão pode sugerir derrame pleural. A sequência CORRETA é:

A 1.V, 2.V, 3.F.
B 1.F, 2.V, 3.V.
C 1.V, 2.V, 3.V.
D 1.V, 2.F, 3.V
E 1.V, 2.F, 3.F.
ID 75866 Medicina IBADE 2024

Qual das alternativas a seguir é verdadeira sobre a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)?

A A DPOC é caracterizada por obstrução reversível das vias aéreas, frequentemente associada a respostas alérgicas.
B A principal causa de DPOC é a exposição ocupacional a substâncias químicas, com o tabagismo desempenhando um papel menor.
C A espirometria é fundamental no diagnóstico da DPOC, mostrando uma razão FEV1/FVC menor que 0,70 após o uso de broncodilatador.
D O tratamento da DPOC inclui apenas a administração de corticosteroides sistêmicos e antibióticos.
E A reabilitação pulmonar não é recomendada para pacientes com DPOC avançada devido ao risco de exacerbações.
ID 75865 Medicina IBADE 2024

Um paciente com asma crônica e hipertensão arterial está em uso de fluticasona/salmeterol (corticosteroide inalatório e broncodilatador beta-agonista) e recentemente foi diagnosticado com tuberculose pulmonar, iniciando o tratamento com rifampicina. Considerando as interações medicamentosas, qual das alternativas a seguir descreve a abordagem mais apropriada para evitar efeitos adversos ou diminuição da eficácia terapêutica?

A Continuar o uso de fluticasona/salmeterol sem ajustes, pois a rifampicina não afeta a eficácia dos corticosteroides inalatórios.
B Substituir a fluticasona/salmeterol por um broncodilatador anticolinérgico para evitar a interação com a rifampicina.
C Aumentar a dose de fluticasona/salmeterol para compensar a redução da eficácia causada pela rifampicina.
D Introduzir um corticosteroide sistêmico adicional, como a prednisona, para garantir o controle adequado da inflamação pulmonar.
E Substituir a rifampicina por outro antibiótico que não interaja com corticosteroides, apesar de ser menos eficaz contra a tuberculose.
ID 75864 Medicina IBADE 2024

Considerando a história natural da asma, qual das seguintes afirmações descreve corretamente a fase patogênica inicial dessa doença?

A Durante a fase patogênica inicial da asma, o paciente apresenta sintomas subclínicos, como leve inflamação das vias aéreas sem manifestações externas perceptíveis.
B A fase patogênica inicial da asma é caracterizada por hipersecreção de muco e desenvolvimento de fibrose pulmonar irreversível.
C Na fase patogênica inicial da asma, há exposição a fatores de risco como o tabagismo e a poluição do ar, mas ainda não ocorrem alterações nas vias aéreas.
D A fase patogênica inicial da asma envolve a presença de infecções bacterianas recorrentes que levam à destruição dos alvéolos pulmonares.
E Durante a fase patogênica inicial da asma, há desenvolvimento de enfisema e bronquiectasia devido à obstrução crônica das vias aéreas.
ID 75863 Medicina IBADE 2024

Considerando o uso do Índice de Risco Pulmonar de Torrington e Henderson na avaliação de risco para complicações pulmonares pós-operatórias, qual dos seguintes fatores é avaliado por este índice?

A Presença de hipertensão arterial sistêmica controlada por medicação.
B Histórico de cirurgia abdominal realizada nos últimos seis meses.
C Capacidade vital forçada (CVF) menor que 50% do previsto.
D Índice de massa corporal (IMC) maior que 30 kg/m².
E Nível de hemoglobina abaixo de 10 g/dL.
ID 32824 Medicina Pneumologia FGV 2024

A biopsia pleural com agulha de cope é um método amplamente utilizado para o diagnóstico de patologias pleurais. Esse método de biopsia tem maior rendimento diagnostico na seguinte patologia:

A Empiema pleural fase 1.
B Neoplasia maligna metastática.
C Tuberculose pleural.
D Insuficiência cardíaca congestiva.
E Derrame pleural parapneumônico.
ID 32822 Medicina Farmacologia e Anestesiologia FGV 2024

Em relação a Fibrose Pulmonar Idiopática e usando os critérios da diretriz da SBPT o fármaco mais indicado para o tratamento da doença é

A Corticoide oral.
B Sildenafil.
C N- acetilcisteina.
D Nintedanibe.
E Ambrisentana.
ID 32821 Medicina Pneumologia FGV 2024

Em relação à aspergilose broncopulmonar alérgica, são apresentados critérios diagnósticos listados a seguir, à exceção de um . Assinale-o.

A Eosinofilia >500mm 3 .
B IgE sérica total >1.000 UI/mL.
C Bronquiectasias periféricas.
D Teste cutâneo positivo para antígeno de Aspergillus.
E História de asma.