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ID 81757 Psiquiatria IBFC 2024

Os Transtornos de Humor estão entre os transtornos mentais mais prevalentes na população. Assinale a alternativa incorreta sobre estes transtornos.

A A presença de história familiar de depressão e comorbidade com Transtorno de ansiedade são fatores associados a pior prognóstico na Distimia

B A escolha de antidepressivos usualmente recai sobre os inibidores de recaptura de serotonina, tendo em vista a eficácia e tolerabilidade

C Os antidepressivos tricíclicos tendem a ser menos usados pela sua eficácia inferior às demais classes de antidepressivos

D De acordo com estudos de metanálise, a combinação de psicoterapia e psicofármacos está associada a melhor evolução dos pacientes com Transtorno Depressivo persistente

E Nos pacientes com Distimia, a evolução é melhor com a psicofarmacoterapia sozinha do que com a psicoterapia sozinha

ID 81756 Psiquiatria IBFC 2024

O Transtorno de Pânico consiste em um quadro de gravidade variável incluído entre os transtornos ansiosos e relacionados ao medo, na Classificação Internacional das Doenças, 11a edição. Sobre este transtorno, assinale a alternativa incorreta .

A A Terapia Cognitivo comportamental e a Psicoterapia breve são utilizadas no tratamento e possuem evidências robustas sobre sua eficácia

B O tratamento pode incluir ou não o uso de psicofármacos a depender da gravidade e do nível de incapacitação

C Se a terapêutica envolver o uso de psicofármacos, as drogas de escolha serão os inibidores seletivos da recaptura de serotonina

D No início do tratamento farmacológico recomenda-se que as doses sejam menores do que aquelas utilizadas para os pacientes com transtorno depressivo

E O tratamento deve ser mantido por pelo menos um ano após a remissão dos sintomas

ID 81755 Psiquiatria IBFC 2024

Paciente do sexo feminino, solteira, 33 anos de idade, trabalha em creche e mora com a irmã e comparece para consulta com psiquiatra. Conta que foram institucionalizadas na infância, após o falecimento da mãe e não sabe por que foi encaminhada para a avaliação pelo psiquiatra. Talvez (sic) por que apresenta feridas na pele que não melhoram. Já teve inúmeras internações, nas quais as feridas melhoram muito e quase cicatrizam, mas quando retorna a sua casa, o quadro recomeça. Todas as tentativas, por exemplo, de troca de produtos de limpeza já foram feitas e não houve melhora das feridas que, curiosamente, localizam-se em áreas do corpo ao alcance de suas mãos. Está muito brava com a irmã que acha que ela está provocando as feridas. Questionada, afirma que gosta do seu trabalho com as crianças na creche e nem pensa em se aposentar. Relata que quer apenas melhorar do seu quadro, nem que para isto precise ficar internada a vida toda. Ao exame do estado mental mostra-se preocupada com seu problema e não apresenta alterações de orientação, da sensopercepção, do humor ou do juízo de realidade. Assinale entre as alternativas abaixo a hipótese diagnóstica provável.

A Síndrome de Capgras

B Síndrome de Clérambault

C Síndrome de Cotard

D Síndrome de Fregoli

E Síndrome de Munchhausen

ID 81754 Psiquiatria IBFC 2024

A insônia é uma queixa frequente em adultos, particularmente, em idosos. As frases abaixo discorrem sobre os cuidados no manejo farmacológico da insônia e as propriedades dos fármacos mais comumente utilizados. Assinale a alternativa incorreta .

A Devido a meia vida curta, o Zolpidem está indicado exclusivamente para os quadros de insônia inicial

B São medidas de cautela no manejo farmacológico da insônia a prescrição da menor dose possível e o uso pelo menor tempo necessário

C A dose inicial de Zolpidem preconizada é em torno de 6,25mg para mulheres com queixas de insônia

D A Melatonina é uma substância encontrada na natureza, produzida inclusive por outros animais

E Os efeitos colaterais mais comuns das medicações utilizadas para insônia incluem sedação e sonolência, o que pode tornar trabalhos como a operação de máquinas bastante arriscado

ID 81753 Psiquiatria IBFC 2024

Sobre o tratamento farmacológico de sujeitos com Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade, assinale a alternativa incorreta .

A Antes da prescrição de psicofármacos é importante uma avaliação cardíaca e de peso e altura da criança, entre outros aspectos

B Embora o início da ação seja mais demorado do que com outros fármacos, os estimulantes são preferíveis devido à sua segurança

C Inibidores seletivos da recaptura de norepinefrina são alternativas aos estimulantes

D A Atomoxetina é menos efetiva mas é bem tolerada pelos pacientes

E A Clonidina é uma alternativa quando a resposta aos estimulantes é muito pobre

ID 77845 Psiquiatria IBADE 2024

A compreensão dos fenômenos psicopatológicos é fundamental para o diagnóstico e tratamento em psiquiatria. A psicopatologia estuda as experiências subjetivas, comportamentos e processos psíquicos associados aos transtornos mentais, enfatizando a importância da diferenciação entre manifestações normais e patológicas do comportamento e da experiência psíquica. Baseado neste entendimento, qual dos seguintes conceitos é fundamental para diferenciar entre fenômenos psicopatológicos e experiências dentro da variação normal da psique humana?

A Neuroplasticidade, pois evidencia a capacidade do cérebro de se adaptar e mudar em resposta a experiências traumáticas, podendo levar a alterações permanentes na função cerebral que caracterizam transtornos mentais.

B Desrealização, caracterizada por uma alteração na percepção ou experiência do mundo externo, tornando-o estranho ou irreal, o que pode ser um indicador de diversas condições psiquiátricas.

C Insight, referindo-se à capacidade de um indivíduo reconhecer que suas experiências ou comportamentos são sintomas de um transtorno mental, fundamental para a adesão ao tratamento.

D Fenômenos psicossomáticos, que destacam a interação entre mente e corpo, implicando que sintomas físicos podem ter origem psicológica, mas não distinguem claramente entre o normal e o patológico.

E A fenomenologia, como método de investigação que busca descrever as experiências subjetivas da forma como se apresentam à consciência, sem pré-conceitos, permitindo a distinção entre o patológico e o não patológico.

ID 77844 Psiquiatria IBADE 2024

O exame do estado mental (EEM) é uma ferramenta fundamental no diagnóstico psiquiátrico, permitindo ao médico uma avaliação sistemática das funções psíquicas do paciente. Este exame abrange diversos domínios, incluindo aparência, comportamento, pensamento, percepção, humor, afeto, orientação, atenção, memória, inteligência e insight. Dada a complexidade e a importância do EEM, qual dos seguintes aspectos é essencial para a avaliação correta do pensamento e da linguagem durante um exame psiquiátrico?

A Verificar exclusivamente a velocidade da fala, pois alterações na rapidez são indicadores diretos de transtornos de humor.

B Avaliar a coerência e a lógica do discurso, identificando possíveis desorganizações ou distorções do pensamento que podem indicar transtornos psiquiátricos.

C Concentrar-se na avaliação da memória de curto prazo, uma vez que este é o aspecto mais afetado em todos os transtornos psiquiátricos.

D Observar apenas o conteúdo do delírio, desconsiderando outros aspectos do pensamento e da linguagem, para diagnósticos de esquizofrenia.

E Focar na avaliação da inteligência geral do paciente, pois é o único critério necessário para determinar a presença de transtornos mentais.

ID 77843 Psiquiatria IBADE 2024

Preencha corretamente as lacunas a seguir. Os transtornos mentais orgânicos, também conhecidos como transtornos neurocognitivos, são condições caracterizadas por um declínio das capacidades cognitivas devido a uma condição médica subjacente, não primariamente psiquiátrica. Dentre esses, a

( 1 ) é um exemplo onde a etiologia é predominantemente neurodegenerativa, levando a sintomas como perda de memória, dificuldades de planejamento e alterações na linguagem. Por outro lado, o

( 2 ) é um transtorno causado por uma condição médica específica que afeta o cérebro, resultando em sintomas psiquiátricos variados, incluindo alterações de humor, percepção e função cognitiva.

A (1) Demência vascular; (2) Transtorno neurocognitivo maior devido a uma lesão cerebral traumática.

B (1) Doença de Alzheimer; (2) Transtorno neurocognitivo maior devido ao HIV.

C (1) Demência frontotemporal; (2) Transtorno neurocognitivo menor devido a hipotireoidismo.

D (1) Doença de Parkinson; (2) Transtorno neurocognitivo maior devido a esclerose múltipla.

E (1) Doença de Huntington; (2) Transtorno neurocognitivo menor devido a deficiência de vitamina B12.

ID 77842 Psiquiatria IBADE 2024

Os transtornos mentais e do comportamento decorrentes do uso de substâncias psicoativas englobam uma ampla gama de condições psiquiátricas que variam desde o uso nocivo até a dependência. Entre estas substâncias, algumas podem induzir quadros psicóticos agudos, dependência severa, alterações de humor e cognição, impactando significativamente a vida do indivíduo. Levando em consideração as características clínicas e os efeitos no cérebro, qual substância é conhecida por induzir mais frequentemente quadros de psicose aguda, além de possuir um alto potencial para desenvolver dependência e alterações cognitivas significativas?

A Álcool.

B Cannabis.

C Cocaína.

D Anfetaminas.

E Nicotina.

ID 77841 Psiquiatria IBADE 2024

A compreensão dos transtornos do espectro da esquizofrenia, incluindo condições esquizotípicas e delirantes, é crucial para o diagnóstico e tratamento adequados. Esses transtornos são caracterizados por uma variedade de sintomas, como delírios, alucinações, pensamento desorganizado, sintomas negativos, e alterações no funcionamento social e ocupacional. Considerando a complexidade desses transtornos, qual dos seguintes critérios NÃO é utilizado para diagnosticar a esquizofrenia de acordo com as diretrizes diagnósticas atuais?

A Presença de delírios de grandeza ou perseguição por pelo menos 1 mês.

B Alucinações auditivas frequentes, especialmente vozes comentando o comportamento ou conversando entre si.

C Evidências claras de desorganização do pensamento, manifestada por fala frequentemente incoerente.

D Sintomas negativos proeminentes, como afeto embotado, alogia, ou avolição, persistindo por significativa parte do tempo.

E Desenvolvimento súbito de sintomas psicóticos intensos em resposta a um evento traumático, resolvendo-se completamente em menos de um mês.