Paciente do sexo feminino, com dezessete anos de idade e
diagnóstico de tromboembolismo venoso havia nove meses, foi
medicada com varfarina por três meses. Cerca de dois meses após
a suspensão da medicação, teve episódio de tromboembolismo
pulmonar e foi tratada com heparina. Quando da alta médica, foi
orientada a usar rivaroxabana por tempo indeterminado. Em uso da
medicação havia três meses, notou havia um mês edema de
membros inferiores. A paciente nega tabagismo, etilismo e uso de
anticoncepcional. Não há histórico de doenças autoimunes ou
trombose na família. Nega, ainda, o uso de quaisquer outras
medicações. Os exames laboratoriais indicaram ureia de 29 mg/dL,
creatinina de 0,8 mg/dL, colesterol total de 380 mg/dL,
triglicerídeos de 290 mg/dL, albumina de 2,4 g/dL. O sumário de
urina foi positivo para proteína (+++).
A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
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48 questões
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O diagnóstico de síndrome nefrótica pode ser descartado como
Texto associado
Um paciente de dezoito anos de idade, previamente hígido,
procurou uma unidade básica de saúde queixando-se do
aparecimento de uma lesão no pênis, identificada havia dois dias.
O paciente informou, ainda, que percebeu adenomegalia indolor em
região inguinal direita. Negou disúria, febre ou eliminação de
secreção uretral. Informou que não usa preservativos nas relações
sexuais. O exame físico mostrou uma lesão localizada na glande do
pênis do tipo ulcerosa, pequena, indolor e endurecida associada a
gânglios em região inguinal direita indolores, de consistência
elástica e não coalescentes.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
procurou uma unidade básica de saúde queixando-se do
aparecimento de uma lesão no pênis, identificada havia dois dias.
O paciente informou, ainda, que percebeu adenomegalia indolor em
região inguinal direita. Negou disúria, febre ou eliminação de
secreção uretral. Informou que não usa preservativos nas relações
sexuais. O exame físico mostrou uma lesão localizada na glande do
pênis do tipo ulcerosa, pequena, indolor e endurecida associada a
gânglios em região inguinal direita indolores, de consistência
elástica e não coalescentes.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
A pesquisa do agente etiológico deve ser feita por meio de
material extraído da lesão peniana, e os testes sorológicos
devem ser realizados durante o acompanhamento da doença.
Texto associado
Fluoroquinolonas são agentes favoráveis ao tratamento de
infecções, por possuírem um amplo espectro de atividade
antimicrobiana. Considerando essa informação, julgue os seguintes
itens.
infecções, por possuírem um amplo espectro de atividade
antimicrobiana. Considerando essa informação, julgue os seguintes
itens.
As fluoroquinolonas têm efeitos adversos sobre o sistema
nervoso central, podendo provocar desde cefaleia e tontura até
alucinações e delírios.
Texto associado
Paciente do sexo feminino, com dezessete anos de idade e
diagnóstico de tromboembolismo venoso havia nove meses, foi
medicada com varfarina por três meses. Cerca de dois meses após
a suspensão da medicação, teve episódio de tromboembolismo
pulmonar e foi tratada com heparina. Quando da alta médica, foi
orientada a usar rivaroxabana por tempo indeterminado. Em uso da
medicação havia três meses, notou havia um mês edema de
membros inferiores. A paciente nega tabagismo, etilismo e uso de
anticoncepcional. Não há histórico de doenças autoimunes ou
trombose na família. Nega, ainda, o uso de quaisquer outras
medicações. Os exames laboratoriais indicaram ureia de 29 mg/dL,
creatinina de 0,8 mg/dL, colesterol total de 380 mg/dL,
triglicerídeos de 290 mg/dL, albumina de 2,4 g/dL. O sumário de
urina foi positivo para proteína (+++).
A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
diagnóstico de tromboembolismo venoso havia nove meses, foi
medicada com varfarina por três meses. Cerca de dois meses após
a suspensão da medicação, teve episódio de tromboembolismo
pulmonar e foi tratada com heparina. Quando da alta médica, foi
orientada a usar rivaroxabana por tempo indeterminado. Em uso da
medicação havia três meses, notou havia um mês edema de
membros inferiores. A paciente nega tabagismo, etilismo e uso de
anticoncepcional. Não há histórico de doenças autoimunes ou
trombose na família. Nega, ainda, o uso de quaisquer outras
medicações. Os exames laboratoriais indicaram ureia de 29 mg/dL,
creatinina de 0,8 mg/dL, colesterol total de 380 mg/dL,
triglicerídeos de 290 mg/dL, albumina de 2,4 g/dL. O sumário de
urina foi positivo para proteína (+++).
A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
Alguns pacientes portadores da mesma patologia que acomete
essa paciente são parcialmente resistentes à terapia de
heparina, em decorrência da grave deficiência de antitrombina
que acompanha essa patologia.
Texto associado
Maria, com cinquenta e quatro anos de idade, é portadora
de diabetes melito tipo 2, hipertensão arterial e dislipidemia. O
diabetes foi diagnosticado, aos vinte e quatro anos de idade, em sua
primeira gestação. Desde então, Maria faz acompanhamento regular
com nutricionista e médico clínico e tem boa adesão ao tratamento
medicamentoso. Há dez anos, usa metformina, enalapril e ácido
acetilsalicílico em posologia adequada. Os dados de seu monitor de
glicemia revelam glicemia média semanal de 162 mg/dL e
variabilidade da glicemia de 63 mg/dL. Seus exames mais recentes
mostram hemoglobina glicada de 7,3%, glicemia pós-prandial
de 185 mg/dL e glicemia de jejum de 99 mg/dL, colesterol total
de 190 mg/dL, colesterol HDL de 40 mg/dL e colesterol LDL
de 130 mg/dL. O IMC de Maria é de 27,5 kg/m².
No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.
de diabetes melito tipo 2, hipertensão arterial e dislipidemia. O
diabetes foi diagnosticado, aos vinte e quatro anos de idade, em sua
primeira gestação. Desde então, Maria faz acompanhamento regular
com nutricionista e médico clínico e tem boa adesão ao tratamento
medicamentoso. Há dez anos, usa metformina, enalapril e ácido
acetilsalicílico em posologia adequada. Os dados de seu monitor de
glicemia revelam glicemia média semanal de 162 mg/dL e
variabilidade da glicemia de 63 mg/dL. Seus exames mais recentes
mostram hemoglobina glicada de 7,3%, glicemia pós-prandial
de 185 mg/dL e glicemia de jejum de 99 mg/dL, colesterol total
de 190 mg/dL, colesterol HDL de 40 mg/dL e colesterol LDL
de 130 mg/dL. O IMC de Maria é de 27,5 kg/m².
No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.
Recomenda-se que Maria inicie tratamento com estatinas para
manter seu colesterol LDL entre 80 mg/dL e 100 mg/dL.
Texto associado
Um paciente de sessenta anos de idade que trabalha
como engenheiro em escritório de firma de construção procurou
um centro de saúde para avaliar sua condição de saúde. Ele
estava assintomático e negou antecedentes mórbidos pessoais.
Os pais desse paciente têm o diagnóstico de hipertensão arterial
controlada e os dois irmãos são sadios. Ao exame físico,
apresentava-se sem alterações.
No que se refere a esse caso clínico e às medidas de prevenção a
serem adotadas para esse paciente, julgue os itens a seguir.
como engenheiro em escritório de firma de construção procurou
um centro de saúde para avaliar sua condição de saúde. Ele
estava assintomático e negou antecedentes mórbidos pessoais.
Os pais desse paciente têm o diagnóstico de hipertensão arterial
controlada e os dois irmãos são sadios. Ao exame físico,
apresentava-se sem alterações.
No que se refere a esse caso clínico e às medidas de prevenção a
serem adotadas para esse paciente, julgue os itens a seguir.
Deve-se solicitar, quando do atendimento do paciente, e
recomendar que seja repetido anualmente, exame de sangue
oculto nas fezes para o rastreamento de câncer de intestino.
Texto associado
Com relação à morte súbita associada ao exercício físico, bem
como a aspectos relacionados a esse assunto, julgue os itens
a seguir.
como a aspectos relacionados a esse assunto, julgue os itens
a seguir.
Embora seja um evento incomum, o Commotio cordis, que
resulta instantaneamente em uma arritmia potencialmente fatal,
é uma causa importante de morte súbita relacionada ao
exercício em atletas jovens.
Texto associado
Um homem, de vinte e nove anos de idade, foi internado
com quadro de mal-estar, tosse, mialgia e fraqueza generalizada
havia três dias. Ele queixava-se de anorexia e náuseas, tendo
permanecido em jejum. No segundo dia da doença, ele acordou
com dor muscular difusa e fraqueza progressiva, o que culminou em
dificuldade para caminhar. No terceiro dia, apresentou urina de
coloração escura. O paciente mencionou uso de carbolítio e
sertralina havia três anos, para o tratamento de transtorno de humor,
e uso de sinvastatina 20 mg havia quatro meses, para o tratamento
de dislipidemia familiar. Ao exame físico, verificaram-se
diminuição difusa da força muscular (força grau 3 de 5) e dor à
palpação muscular. Os exames complementares mostraram CPK
de 3.200 U/L (VR: 32 U/L a 294 U/L), aspartato aminotransferase
de 520 U/L (VR: inferior a 34 U/L), alanina aminotransferase
de 170 U/L (VR: 10 U/L a 49 U/L), fosfatase alcalina de 66 U/L
(VR: 27 U/L a 100 U/L), bilirrubina total de 1,1 mg/dL (VR:
0,3 mg/dL a 1,2 mg/dL). O sumário de urina foi compatível com
presença de hemoglobina (++), sem hematúria.
Acerca do caso clínico apresentado, julgue os itens que se seguem.
com quadro de mal-estar, tosse, mialgia e fraqueza generalizada
havia três dias. Ele queixava-se de anorexia e náuseas, tendo
permanecido em jejum. No segundo dia da doença, ele acordou
com dor muscular difusa e fraqueza progressiva, o que culminou em
dificuldade para caminhar. No terceiro dia, apresentou urina de
coloração escura. O paciente mencionou uso de carbolítio e
sertralina havia três anos, para o tratamento de transtorno de humor,
e uso de sinvastatina 20 mg havia quatro meses, para o tratamento
de dislipidemia familiar. Ao exame físico, verificaram-se
diminuição difusa da força muscular (força grau 3 de 5) e dor à
palpação muscular. Os exames complementares mostraram CPK
de 3.200 U/L (VR: 32 U/L a 294 U/L), aspartato aminotransferase
de 520 U/L (VR: inferior a 34 U/L), alanina aminotransferase
de 170 U/L (VR: 10 U/L a 49 U/L), fosfatase alcalina de 66 U/L
(VR: 27 U/L a 100 U/L), bilirrubina total de 1,1 mg/dL (VR:
0,3 mg/dL a 1,2 mg/dL). O sumário de urina foi compatível com
presença de hemoglobina (++), sem hematúria.
Acerca do caso clínico apresentado, julgue os itens que se seguem.
A administração abundante de líquidos deve ser iniciada
precocemente, sob monitorização, para evitar a hipovolemia,
manter o débito urinário adequado e reduzir a injúria renal
aguda.
Texto associado
No que se refere a biofilmes, julgue os próximos itens.
Os biofilmes, comunidades de microrganismos envolvidas por
uma matriz extracelular por eles produzida e ligadas a
determinada superfície, são mais resistentes à terapia
antimicrobiana e às defesas do hospedeiro.
Texto associado
Fluoroquinolonas são agentes favoráveis ao tratamento de
infecções, por possuírem um amplo espectro de atividade
antimicrobiana. Considerando essa informação, julgue os seguintes
itens.
infecções, por possuírem um amplo espectro de atividade
antimicrobiana. Considerando essa informação, julgue os seguintes
itens.
