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Em relação aos artefatos na ultrassonografia, assinale a opção correta.

A O artefato de anisotropia se refere ao fenômeno de ecogenicidade variável que as estruturas císticas, sobretudo cistos em exames do sistema musculoesquelético, podem apresentar conforme o ângulo de insonação em que são visualizados.
B Interfaces entre estruturas de partes moles e líquido podem produzir artefatos de refração porque a velocidade do som em estruturas líquidas é maior do que nos tecidos de partes moles.
C Artefatos de reverberação podem ser diminuídos ou eliminados através do aumento do ganho da imagem e do reposicionamento do transdutor, distanciando-o da estrutura cística.
D O artefato de sombra acústica posterior é determinado por acentuação da transmissão do som através das estruturas sólidas e auxilia na distinção entre estruturas císticas e sólidas.
E Artefatos em espelho são muito frequentes em exames que incluem a interface entre o pulmão e tecidos moles adjacentes.

Os meios de contraste utilizados exclusivamente em ultrassonografia caracterizam-se por

A utilizarem iodo como agente de contraste, semelhante à tomografia.
B causarem efeitos colaterais graves em todos os pacientes pediátricos.
C serem microbolhas de gás encapsulados que realçam a vascularização em tempo real.
D serem utilizados apenas em exames musculoesqueléticos.
E serem compostos por gadolínio, como os usados em ressonância magnética.

Em relação aos achados ultrassonográficos normais e anormais da gestação do primeiro trimestre, assinale a opção correta.

A A presença de herniação encapsulada de conteúdo intestinal do feto a nível da inserção do cordão umbilical encontrada na ultrassonografia realizada com 10 semanas de idade gestacional é critério diagnóstico para onfalocele.
B Dentre as diferenças ultrassonográficas que auxiliam na diferenciação entre miomas e contrações miometriais focais, estão a atenuação acústica posterior do feixe sonoro e a heterogenicidade, pois ambas podem ocorrer nos miomas e não são comuns nas contrações miometriais focais.
C A medida do comprimento do colo uterino no primeiro trimestre é o melhor método de rastreio para a predição de parto prematuro, e deve ser avaliada com a bexiga materna vazia, medindo-se a distância entre os orifícios cervicais interno e externo.
D A presença de saco gestacional tópico e regular com diâmetro médio de 26 mm com ausência de vesícula vitelínica e embrião pode corresponder a uma gravidez viável, devendo ser reavaliada em 5 a 7 dias.
E A presença de hematoma subcoriônico eleva o risco de perda gestacional, especialmente quando o seu maior diâmetro excede 20 mm.

Criança de 5 anos de idade, com queixas de dor abdominal intermitente e episódios de vômito, é avaliada por ultrassonografia pediátrica de rotina. No procedimento, é observado um sinal em “alvo” ou “pseudorrim” no quadrante inferior direito do abdome da criança. Durante uma laparotomia exploradora, foi realizada uma ultrassonografia intraoperatória que confirma uma massa com camadas concêntricas de diferentes ecogenicidades.

Com base nesses achados, o diagnóstico mais provável é de

A apendicite aguda.
B doença de Hirschsprung.
C invaginação intestinal.
D enterocolite necrosante.
E estenose hipertrófica do piloro.

No que se refere à avaliação dos rins e das vias urinárias por ultrassonografia convencional e com Doppler, assinale a opção correta.

A A estenose de artéria renal pode se manifestar ao estudo com Doppler colorido como aumento da velocidade de aceleração sistólica.
B Cistos peripélvicos podem se apresentar como lesões hiperecogênicas no estudo ultrassonográfico.
C A apresentação ultrassonográfica mais comum de linfoma renal na criança é de múltiplas lesões bilaterais hiperecogênicas.
D O principal papel da ultrassonografia na pielonefrite aguda é a detecção de complicações possíveis, como abscessos e obstrução.
E Carcinomas renais podem se apresentar como lesões hipoecogênicas, podendo potencialmente ser confundidos com angiomiolipomas.

Qual das seguintes afirmações descreve corretamente a natureza física das ondas de ultrassom utilizadas em diagnóstico médico?

A Ondas eletromagnéticas de alta frequência, com capacidade de ionizar tecidos biológicos.
B Ondas mecânicas longitudinais, com frequências acima da faixa audível para humanos.
C Ondas transversais que se propagam no vácuo e em meios materiais com a mesma velocidade.
D Radiação corpuscular composta por partículas subatômicas com alta energia cinética.
E Ondas sonoras de baixa frequência, similares às ondas de áudio, mas com maior poder de penetração nos tecidos moles devido ao seu comprimento de onda aumentado.

Para qual das seguintes condições a ultrassonografia é geralmente considerada o método de imagem de primeira linha?

A Avaliação de fraturas ósseas.
B Rastreamento de aneurisma da aorta em baixo risco.
C Detecção precoce de tumores pulmonares.
D Avaliação de sangramento pós-menopausa (inicial).
E Avaliação de cálculos na vesícula biliar.

Qual das seguintes afirmações sobre o uso do Doppler em ultrassonografia vascular é correta?

A No Doppler colorido, o fluxo sanguíneo que se afasta do transdutor é convencionalmente codificado em azul, enquanto o fluxo que se aproxima é codificado em vermelho, independentemente do ângulo de insonação ou da velocidade do fluxo.
B A análise da forma da onda Doppler espectral na artéria carótida interna normal tipicamente revela um padrão de baixa resistência, com fluxo contínuo durante todo o ciclo cardíaco e um pico sistólico mais baixo em comparação com a artéria carótida externa.
C O índice de resistividade (IR) é um parâmetro quantitativo derivado da forma da onda Doppler espectral, calculado como a razão entre a velocidade sistólica máxima e a velocidade diastólica mínima (IR = Vmáx / Vmín), sendo útil na avaliação da impedância vascular distal.
D O ângulo de insonação ideal para obter uma avaliação precisa da velocidade do fluxo sanguíneo utilizando o Doppler espectral deve ser o mais próximo possível de 90 graus em relação à direção do fluxo, minimizando o erro introduzido pela equação Doppler.
E A utilização de contraste ultrassonográfico microbolhas não tem impacto significativo na avaliação Doppler, pois as bolhas são grandes demais para seguir o fluxo sanguíneo em pequenos vasos.

Qual das seguintes condutas do médico ultrassonografista melhor exemplifica o princípio da autonomia do paciente?

A Informar detalhadamente os achados do exame, mesmo que o paciente manifeste o desejo de não receber informações.
B Realizar exames complementares invasivos para confirmar um diagnóstico, sem discutir as opções com o paciente.
C Quebrar a confidencialidade de um resultado para alertar um familiar sobre um possível risco à saúde do paciente.
D Obter o consentimento livre e esclarecido do paciente antes de iniciar um procedimento diagnóstico ou terapêutico.
E Priorizar a realização de exames mais rápidos para otimizar o fluxo de trabalho, mesmo que isso comprometa a qualidade da informação.
Texto associado
Paciente é admitida no setor de emergência com dor no flanco esquerdo, hematúria, proteinúria, febre, náuseas e vômitos. Após colheita de sangue para análise geral foi realizada ultrassonografia abdominal que demonstrou uma pequena área hipoecogênica em forma de cunha com o ápice apontando em direção à pelve renal esquerda.

O diagnóstico mais provável do caso descrito é:

A trombose esplênica.
B litíase renal.
C infarto renal na fase aguda.
D abscesso renal.
E trombose da veia renal.