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ID 87394 Medicina IBFC 2023

Sobre o traumatismo cranioencefálico (TCE), assinale a alternativa correta.

A TCE moderado apresenta Escala de Coma de Glasgow < 8
B No TCE moderado, está sempre indicado Tomografia de Crânio
C No TCE grave, é recomendado a manutenção dos níveis de PaCO2 > 50mmHg
D No TCE leve, o uso prévio de anticoagulantes não interfere na decisão de solicitação de tomografia de crânio
E O uso de antiagregantes plaquetários interfere da decisão de solicitação de tomografia de crânio
ID 87393 Medicina IBFC 2023

Sobre os traumatismos vertebromedulares, assinale a alternativa incorreta .

A O choque neurogênico resulta da perda do tônus vasomotor e da inervação simpática
B Na síndrome de Brown-Séquard, acontece a secção total da medula
C A síndrome anterior da medula resulta na lesão das vias motoras e sensitivas na parte anterior da medula
D Na síndrome central da medula, acontece uma perda desproporcionada de força entre os membros superiores e inferiores
E As fraturas de Chance são fraturas transversas do corpo vertebral
ID 87392 Medicina IBFC 2023

Sobre os traumas musculoesqueléticos, assinale a alternativa incorreta .

A O uso de torniquetes não está mais indicado no paciente politraumatizado pelo risco de lesões arteriais
B A síndrome CRUSH é a rabdomiólise traumática
C A fasciotomia está indicada nos casos de síndrome compartimental
D A abordagem das hemorragias inclui pressão manual direta e o eventual “empacotamento” das lesões sangrantes
E A interrupção do aporte sanguíneo a uma extremidade deve ser reconhecida precocemente e as medidas terapêuticas prontamente realizadas
ID 87390 Medicina IBFC 2023

Um paciente de 68 anos com fratura de fêmur é trazido para a Unidade de Emergência e encaminhado à Sala Vermelha devido dessaturação importante verificada na Classificação de Risco. Ele apresentou dispneia súbita. Você avalia o paciente com SO2 86% aa, FR 22 rpm, FC 88 bpm e PA 130x80mmHg. MV+ normodistribuido, sem RA, sem sinais de desconforto respiratório, sem cianose, TEC

A Deve-se iniciar suporte de oxigênio, e após estabilidade encaminhar paciente para realizar uma angiotomografia de tórax. A anticoagulação deve ser prontamente realizada usando o Score de Wells
B A principal hipótese diagnóstica é de tromboembolismo pulmonar. No entanto, só está permitido iniciar anticoagulação plena após confirmação diagnóstica pelo Score de Wells
C Deve-se realizar intubação orotraqueal imediatamente mediante provável piora clínica do paciente enquanto não for abordada a fratura de fêmur
D Pensando em tromboembolismo pulmonar, o raio-X de tórax pode definir ou excluir o diagnóstico
E A ausência de instabilidade hemodinâmica exclui, neste caso, a hipótese de tromboembolismo pulmonar pelo Score PESI
ID 87389 Medicina IBFC 2023

Com relação a avaliação de choque, assinale a alternativa correta.

A As últimas evidências com relação à ressuscitação volêmica no choque séptico favorecem o uso de soluções albuminadas em detrimento de ringer lactato como escolha inicial
B Para a avaliação da perfusão periférica, os parâmetros de rápido acesso mais frequentemente utilizados na avaliação inicial são: tempo de enchimento capilar, cor e temperatura da pele, nível de consciência
C No paciente com choque cardiogênico, é esperado na avaliação pulmonar com ultrassonografia um padrão de linhas A
D O cateter de Swan-Ganz é essencial na avaliação hemodinâmica inicial do doente com choque e deve ser garantido o mais breve possível
E O choque medular é um tipo de choque obstrutivo
ID 87388 Medicina IBFC 2023

Em relação à prancha rígida, assinale a alternativa correta.

A Deve ser utilizada para realizar o transporte seguro do paciente, devendo ser removida assim que possível
B Pode ser mantida por até 24 horas sem risco de complicações para o paciente
C Não deve ser removida na suspeita de traumas de coluna vertebral
D Necessita de apenas duas pessoas para ser removida com segurança
E Deve ser mantida enquanto não acontecer o procedimento cirúrgico definitivo
ID 87386 Medicina IBFC 2023

Sobre a abordagem das taquicardias na emergência, assinale a alternativa correta.

A Em pacientes instáveis, está indicado a cardioversão elétrica sincronizada
B A manobra vagal é recomendada nas taquicardias de QRS largo
C A dose inicial de adenosina nas taquicardias de QRS estreito é de 12 mg
D A dose inicial de amiodarona nas taquicardias de QRS largo estáveis é de 300 mg em bolus
E Na taquicardia ventricular polimórfica, a administração de cálcio deve ser prontamente realizada