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ID 87558 Medicina IBFC 2023

Considerando a administração de glicose via Nutrição Parenteral (NP), assinale a alternativa incorreta em relação à função biológica da glicose na NP.

A A administração de glicose via NP pode suprimir a proteólise e reduzir o uso de aminoácidos para neoglicogênese

B A glicose é uma fonte de energia crucial para o cérebro e células sanguíneas vermelhas que não possuem mitocôndrias

C Em adultos saudáveis, a taxa de gliconeogênese hepática não excede tipicamente 4,3 g/kg de peso corporal

D A glicose fornecida via NP pode ser armazenada como glicogênio no fígado e músculos esqueléticos, fornecendo uma reserva de energia

E A utilização de glicose em NP deve ser monitorada para evitar hiperglicemia, especialmente em pacientes com histórico de intolerância à glicose

ID 87557 Medicina IBFC 2023

Com base nas necessidades nutricionais do paciente com doença arterial coronariana, assinale a alternativa que apresenta qual a suplementação de ácidos graxos Ômega 3 é correta.

A A suplementação de Ômega 3 é incompleta na prevenção da Síndrome de Deficiência de Ácidos Graxos Essenciais, especialmente em pacientes com ingestão dietética limitada

B A suplementação de Ômega 3 pode alterar a composição lipídica da membrana celular, afetando a fluidez e a função das células

C Ácidos Graxos Ômega 3 são primariamente metabolizados pela enzima ?-5-desaturase

D O efeito anti-inflamatório dos ácidos graxos Ômega 3 é mediado pela produção diminuída de Eicosanóides das Séries 1 e 3

E Os ácidos graxos Ômega 3 são precursores diretos de prostaglandinas e leucotrienos das séries 2 e 4, que têm efeitos pró-inflamatórios

ID 87556 Medicina IBFC 2023

Ao considerar as interações nutricionais que podem afetar a eficácia da levodopa no paciente portador de doença de Parkinson, assinale a alternativa que apresenta os aminoácidos presentes na dieta e descritos abaixo, podem competir pelos transportadores da barreira hematoencefálica e potencialmente prejudicar a ação farmacológica do medicamento.

A Alanina

B Arginina

C Glutamina

D Histidina

E Tirosina

ID 87555 Medicina IBFC 2023

Assinale a alternativa que apresenta a Avaliação Subjetiva Global (ASG).

A A ASG é um método quantitativo que calcula as necessidades calóricas e proteicas com base em fórmulas matemáticas

B A ASG é uma ferramenta de triagem nutricional que utiliza parâmetros bioquímicos como marcadores primários para determinar o estado nutricional

C A ASG é um método qualitativo baseado em uma entrevista detalhada e exame físico para avaliar o estado nutricional e identificar riscos de desnutrição

D A ASG é um protocolo para medir a composição corporal através de análises de impedância bioelétrica ou outras técnicas antropométricas

E A ASG utiliza principalmente dados de ingestão alimentar diária para classificar o estado nutricional dos pacientes

ID 87554 Medicina IBFC 2023

Dentro do contexto de nutrição parenteral em pacientes com insuficiência renal crônica, assinale a alternativa que apresenta os aminoácidos que são mais propensos à degradação pela reação de Maillard, potencialmente afetando a qualidade e eficácia da solução nutricional.

A Cisteína, metionina e histidina

B Fenilalanina, lisina e leucina

C Glicina, alanina e serina

D Triptofano, tirosina e arginina

E Valina, isoleucina e treonina

ID 87553 Medicina IBFC 2023

Considerando o manejo do paciente com gota e hiperuricemia, assinale a alternativa incorreta em relação ao metabolismo do ácido úrico.

A A dieta rica em purinas, encontradas em alimentos como carne vermelha e frutos do mar, deve ser modificada para ajudar a controlar os níveis de ácido úrico

B A restrição de aminoácidos essenciais não é geralmente recomendada para o manejo da gota, pois não são os principais precursores do ácido úrico

C A hidratação adequada é importante para promover a excreção renal de ácido úrico e reduzir o risco de formação de cálculos

D Medicamentos como alopurinol são utilizados para inibir a enzima xantina oxidase, reduzindo a produção de ácido úrico

E A redução do consumo de álcool é recomendada, pois o etanol pode aumentar a produção de ácido úrico e interferir na sua excreção renal

ID 87552 Medicina IBFC 2023

A equipe de Nutrologia foi chamada para avaliar Josefino, 67 anos com diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e anticoagulado com warfarina devido a uma fibrilação atrial. Afirma história de má alimentação e foi recentemente diagnosticado com deficiência de vitamina D após uma fratura de estresse. Com base no perfil clínico e nas necessidades nutricionais do paciente, assinale a alternativa que apresenta qual das seguintes afirmações é verdadeira em relação às suas necessidades nutricionais e interações potenciais.

A Suplementação com vitamina C é recomendada para aumentar a absorção de ferro, que é importante para a função pulmonar em pacientes com DPOC

B Suplementação com vitamina D é essencial para a saúde óssea, particularmente em pacientes com DPOC que podem ter limitações na atividade física

C Suplementação com vitamina E deve ser cuidadosamente considerada devido ao seu potencial para interagir com medicamentos anticoagulantes como a warfarina

D Zinco é um cofator essencial na síntese de proteínas e pode ser necessário suplementar para garantir a adequada função imunológica e cicatrização de feridas

E Ácido fólico deve ser administrado para prevenir anemia macrocítica, especialmente em pacientes com doenças crônicas como DPOC

ID 87551 Medicina IBFC 2023

Cleiton, 52 anos, com histórico de diabetes tipo 2 e obesidade está sendo submetido a uma dieta hipocalórica como parte de um programa de perda de peso supervisionado. Ele está preocupado com os efeitos colaterais da dieta, particularmente em relação ao seu metabolismo e função renal, pois leu sobre a relação entre a dieta e a hiperuricemia. O paciente está atualmente em uso de metformina e losartana, e sua função renal é monitorada regularmente. Ele tem uma história familiar de gota, o que aumenta sua preocupação. Com base nas mudanças metabólicas associadas a dietas hipocalóricas e no perfil clínico do paciente, assinale a alternativa correta.

A A dieta hipocalórica pode aumentar o risco de hiperuricemia devido à competição entre ácidos orgânicos e urato para excreção renal

B A gliconeogênese é um processo metabólico que pode ser aumentado durante a dieta hipocalórica, utilizando substratos como alanina, glicerol e lactato

C A hepcidina regula a homeostase do ferro, inibindo a absorção intestinal de ferro e a liberação de ferro dos macrófagos e hepatócitos

D O magnésio é um mineral essencial cuja absorção é otimizada na porção final do jejuno e no íleo

E Todas as afirmações anteriores são corretas e aplicáveis ao paciente em questão

ID 87550 Medicina IBFC 2023

José, 73 anos, com histórico de hipertensão bem controlada, procura aconselhamento nutricional para otimizar sua saúde geral. Ele tem uma dieta balanceada, não fuma, consome álcool moderadamente e tem um regime de exercícios que inclui tanto exercícios aeróbicos quanto de resistência realizados diariamente. Ele está preocupado com a perda de massa muscular e redução da capacidade aeróbica associadas ao envelhecimento e deseja tomar medidas preventivas para manter sua qualidade de vida. Assinale a alternativa que apresenta qual das seguintes afirmações melhor descreve o impacto esperado sobre sua massa muscular e condicionamento aeróbico se comparado ao de um indivíduo jovem.

A Apesar de uma rotina de exercícios regulares, a massa muscular tende a declinar com a idade, mas a uma taxa menor do que em indivíduos sedentários

B Com um estilo de vida saudável e exercícios constantes, ele pode manter sua capacidade aeróbica comparável à de um indivíduo jovem

C Ele pode preservar sua massa muscular para ser quase equivalente à de um indivíduo jovem, graças ao treinamento de resistência consistente

D O envelhecimento traz um declínio inevitável tanto na massa muscular quanto no condicionamento aeróbico, mas um estilo de vida saudável e exercício regular podem mitigar significativamente esse declínio

E O treinamento aeróbico e de resistência regular resulta em uma preservação significativa do condicionamento aeróbico e da massa muscular, mantendo-os próximos aos níveis de um indivíduo jovem

ID 87549 Medicina IBFC 2023

Um atleta está se preparando para um treinamento de potência anaeróbia, onde a concentração de lactato é mantida acima do limiar anaeróbio (4-5 mmol/L) como parte do programa de treinamento. Durante esse período, o atleta está considerando o uso de suplementos ergogênicos para melhorar seu desempenho. Dos suplementos ergogênicos listados abaixo, assinale a alternativa que apresenta qual deles poderia potencialmente prejudicar o desempenho do atleta nesse tipo de treinamento.

A Bicarbonato

B Creatina mono-hidratada

C Cafeína anidra

D Dipeptídeos concentrados em leucina

E Nitratos