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O diagnóstico de fibrose pulmonar progressiva, de causa indeterminada ou conhecida, requer pelo menos 2 dos 3 seguintes critérios: piora dos sintomas respiratórios, piora funcional ou evidência radiológica de progressão da fibrose pulmonar, sem outra etiologia definida. O critério definido de piora nas provas de função pulmonar é

A redução absoluta na CVF ≥ 5% ou/e da DLCO (corrigida para hemoglobina) ≥ 10% dentro de 1 ano de seguimento.
B redução absoluta na CPT ≥ 5% ou/e da DLCO (corrigida para hemoglobina) ≥ 10% dentro de 1 ano de seguimento.
C redução absoluta na CVF ≥ 10% ou/e da DLCO (corrigida para hemoglobina) ≥ 5% dentro de 1 ano de seguimento.
D redução absoluta na CVF ≥ 5% e da CPT ≥ 10% dentro de 1 ano de seguimento.
E redução absoluta na CVF ≥ 5% e da DLCO (corrigida para hemoglobina) ≥ 5% dentro de 1 ano de seguimento.

O sinal do septo nodular ou espessamento septal nodular, na tomografia computadorizada de alta resolução de tórax, pode ser visto em diversas doenças, como:

A linfangite carcinomatosa, sarcoidose e bronquiolite respiratória.
B pneumonia de hipersensibilidade, tuberculose e silicose.
C pneumonia em organização, asbestose e sarcoidose.
D sarcoidose, silicose e linfangite carcinomatosa.
E linfangite carcinomatosa, proteinose alveolar e pneumonia de hipersensibilidade.

Um paciente de 69 anos, ex-tabagista e com diagnóstico de DPOC confirmado por espirometria, chega ao pronto atendimento queixando-se de aumento da dispneia e do volume de escarro – mucoso – na última semana. Nega comorbidades. Apresenta-se afebril e com SO2 = 95%, FR = 18 irpm. O exame físico é compatível com o diagnóstico de DPOC. O RTPCR para SARsCOV-2 foi negativo. A conduta para esse paciente é

A isolá-lo e repetir o RT-PCR no swab nasal em 24-48h.
B iniciar amoxicilina + clavulanato 875mg BID, prednisona oral e intensificar a broncodilatação.
C aumentar a frequência do uso de broncodilatadores de curta ação, que podem ser dados até de 1/1 hora, por três doses, espaçando-se a seguir, além de verificar as condições do tratamento básico (uso correto de medicações, atividade física e cessação de exposições).
D dosar a procalcitonina para confirmar ou excluir a associação de infecção bacteriana e orientar a necessidade de antibioticoterapia.
E prescrever levofloxacino 500mg/dia por 7 dias e prednisona 0,5 mg/Kg peso/dia por 5 dias.