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ID 78352 Medicina IBADE 2024

As lesões palpebrais apresentam uma ampla variedade etiológica, de modo que cada uma delas apresenta uma abordagem específica. Sendo assim, a lesão palpebral que não necessita de remoção cirúrgica é:

A queratose actínica;
B sarcoma de Kaposi;
C celulite pré-septal;
D ceratoacantoma;
E melanoma.
ID 78351 Medicina IBADE 2024

Em relação às hemorragias de segmento posterior, assinale a alternativa correta:

A a neurite óptica inflamatória é frequentemente encontrada em adultos com esclerose múltipla, sendo caracterizada por edema de nervo óptico bilateral, com bordas borradas e hemorragias em “chama de vela”;
B o descolamento de retina pode ser causado por rotura dessa estrutura associada a traumas ou degenerações, cujos principais sintomas são flashes, moscas volantes múltiplas, perda de visão e sinal de Shafer (pigmentos no vítreo anterior);
C as discrasias sanguíneas também podem acarretar uma variedade de hemorragias do segmento posterior, como hemorragia vítrea, hemorragias em “manchas e pontos”, mancha de Roth e hemorragias em “chama de vela”, sendo estas últimas as manifestações mais raras nos distúrbios hematológicos;
D a hemorragia em segmento posterior também pode ser ocasionada por glaucoma de alta pressão, estando associada a escavação glaucomatosa do nervo óptico e defeitos de fibras nervosas e do campo visual;
E as drusas de papila representam uma condição congênita, de herança autossômica recessiva, com manifestação clínica similar ao papiledema, uma vez que pode apresentar hemorragia em “chama de vela” e escavação do nervo óptico.
ID 78350 Medicina IBADE 2024

A respeito do descolamento de retina, assinale a alternativa correta.

A O descolamento de retina apresenta três classificações: regmatogênico (rotura da retina por degenerações e vasculopatia), tracional (como trauma, doença de Coats e síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada) e exsudativo (inflamações, tumores e doenças que causam exsudação maciça);
B A retinopexia pneumática é uma opção cirúrgica em casos de descolamentos inferiores de retina, em que há acometimento da mácula;
C A retinopexia com introflexão escleral consiste na aplicação intraocular de ar ou de um gás expansível, com o intuito de tamponar a ruptura da retina;
D No descolamento exsudativo de retina, a primeira escolha de tratamento é a vitrectomia, devido ao acúmulo de fluido sub-retiniano secundário às inflamações e tumores;
E Na presença de roturas retinianas, é possível realizar um tratamento profilático para evitar o descolamento da retina, por meio de fotocoagulação à laser ou crioterapia.
ID 78349 Medicina IBADE 2024

No que concerne ao quadro clínico de papiledema, podese afirmar que:

A é caracterizado pela elevação do nervo óptico e pelo borramento das margens do disco, os quais podem ser observados na biomicroscopia de fundo realizada na lâmpada de fenda com lentes negativas;
B o que diferencia o papiledema das drusas do nervo óptico são as hemorragias em “chama de vela” e os exsudatos algodonosos peripapilares, os quais estão ausentes no primeiro e presentes no segundo;
C raramente o papiledema é acompanhado de outros sintomas, como embaçamento visual, cefaléia e náusea;
D não é possível visualizar alterações na campimetria, mesmo na fase aguda da hipertensão intracraniana;
E o papiledema representa um edema bilateral do disco óptico, devido ao aumento progressivo da pressão arterial sistêmica.
ID 78348 Medicina IBADE 2024

Em relação às patologias que afetam o sistema lacrimal, é possível afirmar que:

A o defeito epitelial da córnea resulta em alteração da produção lacrimal e acomete, sobretudo, idosos, portadores de colagenoses, indivíduos com síndrome de Sjögren e pacientes em uso de anticoncepcionais, antidepressivos e antialérgicos;
B em pacientes com a síndrome do olho seco, é possível observar dois sintomas distintos: excesso de muco (causando a sensação de corpo estranho) ou ausência de muco e aumento de secreção aquosa (resultando em pseudoepífora);
C há patologias palpebrais que podem resultar em hiperprodução lacrimal, como o entrópio, que é uma condição em que a pálpebra não oclui o olho por completo, devido à frouxidão palpebral, causando os sintomas de eritema ocular, lacrimejamento e sensação de corpo estranho;
D a dacriocistite crônica é uma infecção do saco lacrimal, resultante de um uma obstrução do canal nasolacrimal, que acomete sobretudo homens com idade acima de 50 anos, com queixa de olhos secos e secreção mucopurulenta;
E durante a recuperação da paralisia facial periférica, o paciente pode apresentar transtornos funcionais relativos ao sistema lacrimal, como a síndrome de lágrimas de crocodilo, em que se verifica um lacrimejamento ao mastigar.
ID 78347 Medicina IBADE 2024

A respeito dos erros de refração e de seus tratamentos, é possível afirmar que:

A a cirurgia refrativa é contraindicada para portadores de astigmatismo com outras doenças oculares significativas, como o ceratocone e o glaucoma;
B o astigmatismo, a hipermetropia e a miopia são erros de refração, caracterizados pelo embaçamento visual unilateral progressivo, sem outros sintomas associados;
C a presbiopia é uma condição que afeta a curvatura da córnea, a qual se apresenta levemente assimétrico, de modo que o paciente visualize a imagem em planos distorcidos e de forma distorcida;
D a aberrometria é um exame complementar de pouca utilidade para as cirurgias refrativas a laser, pois não consegue capturar os parâmetros oculares relevantes para a programação de uma cirurgia precisa, como a curvatura e espessura da córnea;
E diferentemente das lentes de contato, as lentes intraoculares não são indicadas aos pacientes com erros de refração, visto que são inseridas na parte interna do globo ocular, em vista de substituir o cristalino e tratar a catarata.
ID 78346 Medicina IBADE 2024

Sobre as afecções do trato uveal, afirma-se que:

A a irite representa uma inflamação da úvea anterior, caracterizada por hiperemia conjuntival, fotofobia e baixa de acuidade visual;
B na iridociclite, a inflamação permanece confinada a íris, com acometimento bilateral simultâneo e simétrico;
C ao contrário do que é observado nas uveítes posteriores, a uveíte anterior pode cursar com complicações relacionadas à hiperemia de nervo óptico e edema de mácula;
D a iridociclite é o acometimento ocular mais comum nos casos adquiridos de sífilis;
E as principais etiologias da irite incluem a pars planite, a sarcoidose, a toxoplasmose, a toxocaríase, a sífilis, a doença de Behcet, a doença de Vogt-Koya-nagi-Harada, a necrose aguda de retina e a endoftalmite.
ID 78345 Medicina IBADE 2024

O cristalino é uma estrutura que atua como lente, localizada na câmara posterior e no centro da região pupilar. Esta estrutura pode sofrer mudanças de forma e posição, as quais podem acarretar complicações oculares. Diante disso, é possível afirmar que:

A a cirurgia refrativa está indicada para todos os casos de subluxação do cristalino, independentemente do grau de opacidade e de acuidade visual;
B os exames que podem ser feitos para a confirmação diagnóstica da alteração do cristalino incluem o reflexo vermelho, a retinoscopia e o mapeamento de retina;
C no caso de deslocamento do cristalino para a cavidade vítrea sem inflamação ocular, é indicada a realização de cirurgia eletiva para remoção do cristalino, evitando uma complicação por uveíte ou glaucoma;
D a homocistinúria é uma doença hereditária autossômica dominante, considerada a causa mais comum de deslocamento do cristalino na infância;
E na Síndrome de Weill-Marchesani, as principais características oculares são a microesferofacia associada a hipermetropia e o deslocamento superior do cristalino.