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O tratamento indicado para as fraturas transtrocanterianas é eminentemente cirúrgico, salvo em condições especiais, em que o paciente se encontra incapacitado para suportar qualquer cirurgia ou nos raros casos de fratura incompleta ou oculta, que pode-se optar por tratamento conservador e acompanhamento periódico do paciente, seguindo de perto a sua evolução. Para o tratamento, existem dois principais grupos de implantes: a síntese extramedular com pino cérvico-cefálico deslizante (DHS, DMS, Richards ) e a haste cefalomedular ( Gamma Nail, PFN, TFN). (Manual de Trauma Ortopédico – SBOT.) Sobre tais modalidades de tratamento, analise as afirmativas a seguir.

I. O sistema de haste cefalomedular é considerado como o melhor implante a ser utilizado nostipos A1 e A2 (classificação AO).

II. Na haste cefalomedular, existe maior chance de ocorrer fratura da diáfise femoral.

III. É recomendada a utilização do parafuso de compressão da placa lateral em fixação das fraturas transtrocanterianas, sobre tudo nos ossos com grave osteoporose. De acordo com as orientações da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, está correto o que se afirma em

A I, II e III.
B II, apenas.
C I e II, apenas.
D I e III, apenas.
E II e III, apenas.

As fraturas do colo femoral, embora comuns no dia a dia, podem evidenciar dificuldades no seu manejo e resultados não satisfatórios em função da sua anatomia, das forças biomecânicas no local e do suprimento sanguíneo deficitário. De acordo com as orientações da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, sobre avaliação e tratamento de pacientes com fratura do colo femoral, assinale a afirmativa correta.

A Os parafusos canulados levam a uma maior estabilidade da fratura.
B O tratamento de escolha nas fraturas deslocadas ou instáveis é a fixação in situ.
C A classificação de Garden se baseia na orientação da linha de fratura e seu grau de verticalidade com relação à horizontal da pelve.
D Nas lesões instáveis deve ser utilizado, nomínimo,três parafusos,fixados na região do calcar, colocados perpendicularmente ao traço de fratura (parafuso em valgo ).
E A redução pode ser avaliada pelos índices de Garden , cujo alinhamento normal das trabéculas da cabeça femoral e cortical medial faz um ângulo próximo de 160° na radiografia em ântero-posterior e de 180° com a diáfise no perfil.

Sobre o crescimento do membro superior, assinale a alternativa correta.

A O úmero distal é responsável por 80% do crescimento do braço
B O úmero proximal é responsável por 80% do crescimento do braço
C O úmero proximal é responsável por 60% do crescimento do braço
D O úmero distal é responsável por 60% do crescimento do braço
E A região do úmero proximal e do úmero distal contribuem com 50% cada

A criança espancada constitui-se em uma síndrome bastante comum nos serviços de urgência. Assinale a alternativa que NÃO apresenta uma evidência de maus tratos.

A Fraturas de fêmur em menores de 2 anos sem antecedentes de trauma
B Fraturas em estágios diferentes de consolidação
C Fraturas vertebrais
D Fraturas de costelas, sobretudo quando em associação a fraturas de ossos longos
E Hematomas em face e/ou região cervical

Um cirurgião ao realizar o portal posterior do ombro durante artroscopia, inadvertidamente, introduziu o trocater na região abaixo do músculo redondo menor, medialmente à diáfise umeral. Assinale a alternativa que apresenta a provável região afetada e a(s) estrutura(s) em risco.

A Intervalo quadrangular, nervo axilar e artéria braquial profunda
B Espaço quadrangular, nervo axilar e artéria circunflexa umeral posterior
C Intervalo triangular, nervo radial e artéria braquial profunda
D Espaço triangular e artéria circunflexa escapular
E Espaço triangular e nervo supraescapular

Paciente masculino, 83 anos de idade, apresenta lesão metastática em L2 em decorrência de tumor de próstata. O Escore de Tokuhashi apresentou 14 pontos. Neste caso, de acordo com o critério em questão, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

A Observação
B Preenchimento com cimento ósseo
C Ressecção cirúrgica
D Cirurgia paliativa
E Preenchimento com enxerto ósseo autólogo

Na presença de pé com index minus e instabilidade da segunda articulação metatarsofalangeana, a osteotomia de encurtamento do segundo metatarso e a transferência do flexor longo do dedo correspondem às técnicas de ___________. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

A Weil e Parrish
B Chevron e DuVries
C Weil e DuVries
D Chevron e Akin
E Weil e Akin

Após a colocação do componente acetabular não cimentado com fresagem “linha a linha”, foi realizada fixação suplementar com parafuso de 35mm no quadrante ântero-superior de Wasielewski. Assinale a alternativa que indica qual das estruturas abaixo apresenta maior risco durante a inserção deste parafuso.

A Veia obturadora
B Veia ilíaca externa
C Nervo ciático
D Veia ilíaca interna
E Nervo femoral e veia obturadora

Nas infecções produzidas por organismos formadores de gás, assinale a alternativa que apresenta qual aquela que tipicamente se desenvolve 24 horas após o fechamento de ferida profunda contaminada.

A Mionecrose por E. coli
B Mionecrose estreptocócica
C Celulite anaeróbica
D Fasceíte necrotizante
E Mionecrose clostridial

A displasia do desenvolvimento do quadril é bastante comum em crianças do sexo feminino. Segundo a classificação de Graf simplificada, o quadril é considerado 2A se:

A ângulo alfa maior que 55º, beta maior que 60º
B ângulo alfa menor que 60º, beta maior que 55º
C ângulo alfa menor que 60º, beta menor que 55º
D ângulo alfa menor que 55º, beta maior que 60º
E ângulo alfa maior que 60º, beta menor que 55º