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ID 87568 Medicina IBFC 2023

Quanto à conduta frente a um sangramento nasal, assinale a alternativa incorreta .

A Apo?s a retirada de tampão nasal anteroposterior, se o sangramento continuar ativo está indicada a cirurgia para cauterização ou ligadura arterial
B Apo?s a retirada de tampão nasal anterior de 48 horas, se não houver sangramento nasal ativo a conduta pode ser expectante
C Quando se define o diagnóstico topográfico de sangramento nasal superior, a ligadura da artéria esfenopalatina é a melhor escolha
D A ligadura da caro?tida externa tem grande desvantagem por estar afastada do ponto de sangramento
E O paciente deve receber reposição volêmica enquanto o tamponamento é realizado em caso de epistaxes de maior intensidade
ID 87566 Medicina IBFC 2023

A hanseníase é uma doença crônica causada pelo Mycobacterim leprae , que acomete com maior frequência a mucosa nasal. Em relação à hanseníase nasossinusal, assinale a alternativa incorreta .

A As lesões nasais são frequentes, caracterizadas por ressecamento, crostas e obstrução nasal
B A forma tuberculoide é altamente bacilífera, apresentando frequentemente lesões da mucosa nasofaríngea e levando a perfuração do septo nasal, nariz em sela e rinite atro?fica
C As sequelas nasais e faciais são estigmatizantes, sendo a cirurgia de correção podendo ser realizada no mínimo dois anos após a cura (com ausência de reações hansênicas no período)
D O acometimento nasal pode preceder em meses a anos o acometimento cutâneo e neurolo?gico
E A rinossinusite cro?nica pode ser tratada cirurgicamente, em especial quando ocorre formação de fistula cutânea, optando-se por abordagens externas
ID 87542 Medicina IBFC 2023

Quanto à fisiologia da laringe, em ordem de importância as principais funções da laringe são:

A fonação, respiração, proteção das vias aéreas
B proteção das vias aéreas, respiração e fonação
C respiração, fonação e esfincteriana
D fonação e respiração
E proteção das vias aéreas e fonação
ID 44906 Medicina Otorrinolaringologia CONSULPLAN 2023

Paciente, sexo masculino, 28 anos, apresenta surdez unilateral desde os dois anos de idade como sequela de uma neurocirurgia, não tendo feito uso de nenhum método de reabilitação auditiva. Além disso, ele é classificado como de alto risco cirúrgico devido a condições médicas subjacentes. Relata dificuldade em participar de conversas em ambientes barulhentos; localizar a fonte sonora; e, perceber sons do lado esquerdo. A audiometria confirma surdez profunda no ouvido esquerdo e audição normal no ouvido direito. Com base no caso clínico apresentado, assinale a protetização auditiva mais adequada para tal paciente, considerando suas necessidades auditivas específicas.

A Implante coclear no ouvido esquerdo.
B Prótese osteoancorada no ouvido esquerdo.
C Aparelho de amplificação sonora individual no ouvido esquerdo.
D Prótese CROS ( Contralateral Routing of Signal ) no ouvido esquerdo.
E Prótese BICROS ( Bilateral Contralateral Routing of Signal ) com aparelho auditivo de amplificação no ouvido direito.
ID 44905 Medicina Otorrinolaringologia CONSULPLAN 2023

Sobre as complicações das otites médias agudas e crônicas que representam importantes causas de morbimortalidade, assinale a afirmativa correta.

A O canal semicircular lateral é a localização mais frequente das fístulas labirínticas.
B A síndrome de Gradenigo é composta pela tríade: otite média; dor retro-orbitária; e, paralisia do nervo oculomotor.
C A paralisia facial periférica associada à otite média aguda tem, em geral, pior prognóstico do que associada à otite média crônica.
D O abscesso de Bezold decorre da ruptura da cortical da ponta da mastoide ao nível da ranhura digástrica, em uma mastoide pouco pneumatizada; por isso, é mais comum em crianças do que em adultos.
E Hidrocefalia otogênica é caracterizada por sinais e sintomas de aumento da pressão intracraniana, com líquor normal, exceto por uma pressão elevada e evidência de dilatação dos ventrículos à tomografia.
ID 44904 Medicina Otorrinolaringologia CONSULPLAN 2023

Mulher, 45 anos, comparece encaminhada pela odontologia para investigação de lesões brancas assintomáticas em cavidade oral notadas há pelo menos 4 meses. Ao exame são observadas lesões reticulares com numerosas linhas queratóticas brancas entrelaçadas em mucosa jugal bilateralmente, não removíveis à raspagem, indolores e que não desaparecem ao distender a mucosa. Anatomopatológico de biópsia incisional revela degeneração das células epiteliais com infiltrado linfocítico subepitelial e hiperqueratose. É possível afirmar que o diagnóstico trata-se de:

A Líquen plano.
B Leucoplasia pilosa.
C Fibrose submucosa.
D Candidíase hiperplásica crônica.
E Candidíase pseudomembranosa.
ID 44903 Medicina Otorrinolaringologia CONSULPLAN 2023

A doença de Ménière , uma condição do ouvido interno que afeta o equilíbrio e a audição, é caracterizada por episódios recorrentes de vertigem incapacitante; perda auditiva sensorioneural; zumbido; e, sensação de plenitude auricular. Sobre o diagnóstico da doença de Ménière , assinale a afirmativa correta.

A É uma condição rara e de difícil diagnóstico, sendo, muitas vezes, confundida com outras doenças vestibulares, como a neurite vestibular, dificultando a definição de critérios diagnósticos precisos.
B O resultado da eletrococleografia, com relação SP/AP (Potencial de Somação/Potencial de Ação) maior que 30% às custas do aumento da amplitude do SP, permite o diagnóstico definitivo de doença de Ménière .
C O diagnóstico definido é exclusivamente clínico, baseado nos sintomas relatados pelo paciente, como vertigem rotatória intensa; perda auditiva flutuante; zumbido unilateral; e, sensação de pressão no ouvido.
D O diagnóstico requer a exclusão de outras condições que possam causar sintomas semelhantes, como tumores cerebrais e esclerose múltipla, sendo necessário realizar exames de imagem e laboratoriais para descartar tais possibilidades.
E Os critérios diagnósticos da Bárány Society exigem a presença de, pelo menos, quatro crises de vertigem de, ao menos, 20 minutos de duração; perda auditiva sensorioneural de, no mínimo, 30 dB em três frequências consecutivas na audiometria; e, zumbido pulsátil.