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ID 44902 Medicina Otorrinolaringologia CONSULPLAN 2023

O osteoma e a exostose são duas condições que podem afetar o conduto auditivo externo, levando a sintomas semelhantes e podendo causar dificuldades no diagnóstico diferencial. Sobre tais condições, assinale a afirmativa correta.

A O uso de protetor auricular durante o mergulho pode favorecer o surgimento de exostose.

B A exostose é uma formação óssea anormal que cresce a partir do osso do conduto auditivo externo. É comum ocorrer de forma bilateral, com múltiplas lesões no canal auditivo externo.

C O osteoma é uma lesão óssea benigna, tipicamente unilateral, que cresce na porção lateral do canal auditivo externo. É mais comum em países com temperaturas mais frias, devido à exposição frequente à água fria.

D O osteoma e a exostose são a mesma condição; o termo pode ser empregado de forma intercambiável para descrever uma formação óssea anormal no conduto auditivo externo, possuindo, inclusive, semelhantes achados ao exame anatomopatológico.

E O osteoma é uma malformação congênita rara do conduto auditivo externo; a exostose é uma condição adquirida causada por trauma repetido, como a prática de mergulho. No Brasil, a exostose é mais comum devido ao clima tropical e exposição frequente ao sol.

ID 44901 Medicina Otorrinolaringologia CONSULPLAN 2023

Paciente, sexo feminino, caucasiana, 28 anos, em pós-operatório tardio de rinosseptoplastia, comparece com queixa de obstrução nasal bilateral pior ao inspirar profundamente. Ao exame físico verifica-se septo sem desvios; cornetos inferiores e médios eutróficos; colabamento de narinas à inspiração com aparente fragilidade de cruz lateral; ângulo entre cartilagem lateral superior e septo nasal em torno de 15°; e, manobra de Cottle modificada positiva bilateralmente. Foi sugerida à paciente uma abordagem cirúrgica com colocação de enxerto de concha auricular através de uma bolsa dissecada desde o remanescente da cruz lateral até a abertura piriforme. Assinale, a seguir, o diagnóstico da paciente, bem como o tratamento sugerido.

A Insuficiência de válvula externa e Batten graft.

B Insuficiência de válvula interna e Spreader Graft.

C Insuficiência de válvula interna e Autospreader Grafts.

D Insuficiência de válvula externa e Enxerto de Contorno ( Alar Rim Graft ).

E Insuficiência de válvula externa e Strut de Cruz Lateral ( Lateral Crural Strut Graft ).

ID 44900 Medicina Otorrinolaringologia CONSULPLAN 2023

A cirurgia endoscópica dos seios paranasais é um procedimento médico comumente empregado para tratar diversas condições nasais, como sinusite crônica; pólipos nasais; e, demais patologias dos seios paranasais. Apesar dos benefícios dessa técnica minimamente invasiva, existem riscos inerentes, especialmente quando se considera a proximidade de estruturas nobres, como nervos e vasos sanguíneos importantes. A análise criteriosa da tomografia dos seios da face pré-operatória é essencial para o cirurgião identificar variações anatômicas e prever possíveis dificuldades, minimizando os riscos de iatrogenia durante o procedimento. Em análise pré-operatória para uma cirurgia endoscópica dos seios paranasais foi verificada na tomografia de seios da face a presença de uma célula etmoidal mais posterior, se estendendo até o seio esfenoidal superior e lateralmente. Tal variação anatômica acarreta em maior risco de lesão de qual estrutura?

A Nervo óptico.

B Nervo abducente.

C Ducto nasolacrimal.

D Artéria etmoidal anterior.

E Artéria etmoidal posterior.

ID 44899 Medicina Otorrinolaringologia CONSULPLAN 2023

O exame físico otoneurológico e os testes vestibulares, como prova calórica, v-HIT ( Video Head Impulse Test ) e posturografia, são importantes ferramentas para avaliar a função do sistema vestibular. Sobre a fisiologia e a semiologia da função vestibular, assinale a afirmativa correta.

A A prova calórica pode causar reações neurovegetativas por avaliar o Reflexo Vestíbulo-Ocular (RVO) em frequência acima do fisiológico.

B A prova calórica avalia a função vestibular de cada labirinto isoladamente com ênfase no funcionamento do nervo vestibular inferior.

C A posturografia é um teste que avalia exclusivamente a função dos órgãos vestibulares responsáveis pela percepção da posição da cabeça em relação ao ambiente.

D O v-HIT é um teste que avalia a função simultânea dos Canais Semicirculares (CSC) que trabalham como pares sinérgicos: CSC lateral; anterior e posterior de cada lado respectivamente com o CSC lateral; anterior e posterior do outro lado.

E Em paciente com Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB), a presença de nistagmo ageotrópico mais intenso com orelha direita para baixo à manobra de girar a cabeça Head and Roll com duração maior que um minuto,tem como substrato fisiopatológico a cupulolitíase de canal lateral esquerdo.

ID 44898 Medicina Otorrinolaringologia CONSULPLAN 2023

O estridor laríngeo em recém-nascidos e lactentes pode ser causado por diversas condições, incluindo laringomalácia, paralisia unilateral ou bilateral de pregas vocais; estenose subglótica; e, hemangioma subglótico. Sobre tais condições, assinale a afirmativa INCORRETA.

A O propranolol é um betabloqueador que pode ser utilizado para promover a redução do tamanho do hemangioma subglótico.

B A principal classificação da laringomalácia é a de Olney (1999), cujo tipo 3 corresponde ao encurtamento das pregas ariepiglóticas.

C A malformação de Arnold-Chiari é a alteração do sistema nervoso mais frequentemente associada à paralisia bilateral de pregas vocais.

D O aumento da pressão negativa intratorácica desencadeada pelo esforço respiratório pode favorecer o fluxo retrógrado do conteúdo gástrico em pacientes com laringomalácia.

E A estenose subglótica é definida como um diâmetro menor do que 4 mm na região subglótica (cricoidea) em um recém-nascido a termo ou menor que 3 mm em um prematuro.

ID 85782 Medicina IBFC 2022

Assinale a alternativa que preencha corretamente e respectivamente as lacunas sobre DOENÇA DE BEHÇET: “A doença de Behçet é uma vasculite sistêmica que envolve artérias e veias de qualquer calibre, de etiologia desconhecida. Ambos os sexos são igualmente acometidos e idade de início situase em torno de 25-35 anos. É composta pela tríade: ______, _ e . A lesão oral é a manifestação inicial da doença na maioria dos casos. A úlcera aftoidepode ser minor, major ou herpetiforme. São tipicamente _ e podem surgir em qualquer local da mucosa oral, com duração de uma a três semanas.”

A aftas nasais recorrentes / úlceras genitais / uveíte / dolorosas

B aftas orais recorrentes / úlceras genitais / uveíte / dolorosas

C aftas nasais recorrentes / fissuras genitais / conjuntivite / indolores

D aftas orais recorrentes / úlceras genitais / conjuntivite / indolores

E aftas orais recorrentes / fissuras genitais / uveíte / dolorosas

ID 85781 Medicina IBFC 2022

Assinale as afirmativas abaixo sobre a LARINGE:

I. A glote ou região glótica é a que se encontra no nível das pregas vocais, que formam o aparelho vocal da laringe.

II. Acima dela, tem-se a supraglote ou vestíbulo da laringe, até o ádito da laringe.

III. Abaixo, tem-se a subglote, até a margem inferior da cartilagem tireoide. Estão corretas as afirmativas.

A I, II, III

B I e III, apenas

C II e III, apenas

D I e II, apenas

E I, apenas

ID 85780 Medicina IBFC 2022

Assinale a alternativa correta sobre AEM de laringe (alterações estruturais mínimas):

A Ponte Mucosa corresponde à presença de uma “valeta” ou depressão na mucosa da borda livre de uma ou de ambas as pregas vocais (mais frequentemente bilateral e simétrica)

B Microweb corresponde a uma alça epitelizada de mucosa, posicionada sobre a prega vocal

C Cistos Vocais São lesões relativamente frequentes na laringe infantil, sendo muitas vezes confundidas com os nódulos vocais, especialmente quando bilaterais

D Ponte mucosa em Comissura Glótica Anterior É a presença de uma microaderência na comissura glótica anterior cuja etiologia é incerta

E Nódulo vocal corresponde a um desarranjo da rede vascular subepitelial das pregas vocais, apresentando-se com capilares dilatados, tortuosos e dispostos ao longo das pregas vocais no sentido transversal

ID 85779 Medicina IBFC 2022

Assinale a incorreta sobre SAOS (Síndrome da Apnéia Obstrutiva do Sono).

A Apneia obstrutiva do sono é uma condição caracterizada por repetitivos episódios de obstrução das vias aéreas superiores

B São paradas respiratórias de no mínimo 10 s

C São paradas respiratórias de no mínimo 30 s

D A apneia pode resultar na dessaturação do oxigênio e em despertares

E Diminuição da linha de base em termistor de 90% com esforço respiratório em cinta de tórax ou abdome

ID 85778 Medicina IBFC 2022

Assinale a alternativa que apresenta a correta Definição de Hipopneia:

A Hipopneia é caracterizada pela obstrução completa e momentânea das vias aéreas

B Hipopneias consistem na diminuição da linha base de pressão nasal em 30%, duração mínima de 10 segundos e dessaturação de 3% ou microdespertar no critério recomendado

C Hipopneias não apresentam as mesmas consequências das apneias

D Hipopneias consistem na diminuição da linha base de pressão nasal em 10%, duração mínima de 30 segundos e dessaturação de 3% ou microdespertar no critério recomendado

E Hipopneias consistem na diminuição da linha base de pressão nasal em 30%, duração mínima de 30 segundos e dessaturação de 3% ou microdespertar no critério recomendado