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ID 114241 Medicina VUNESP 2024

Considerando as atuais diretrizes e recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria e da Organização Mundial de Saúde sobre aleitamento materno, alimentação de lactentes e crianças não amamentadas, e a regulamentação sobre a comercialização de substitutos do leite materno, assinale a alternativa correta.

A A Norma Brasileira de Comercialização de Alimentos para Lactentes e Crianças de Primeira Infância, Bicos, Chupetas e Mamadeiras (NBCAL) permite a promoção comercial de fórmulas infantis e “leites de crescimento” em qualquer meio de comunicação.

B Para crianças ainda amamentadas de 12 a 23 meses, recomenda-se a introdução de fórmulas infantis e “leites de crescimento” como parte complementar de sua dieta.

C A partir dos 12 meses de vida, não se recomendam fórmulas infantis, “leites de crescimento” e/ou compostos lácteos, sendo o leite de vaca integral (não modificado) uma opção para fazer parte da alimentação.

D O aleitamento materno é recomendado exclusivamente até os 6 meses de vida, após os quais deve ser substituído integralmente por fórmulas infantis ou leite de vaca não modificado.

E Lactentes não amamentados de 6 a 11 meses devem receber exclusivamente leite de vaca não modificado, conforme as diretrizes atuais da Organização Mundial de Sáude.

ID 78330 Medicina IBADE 2024

Na avaliação da displasia de desenvolvimento do quadril (DDQ) em recém-nascidos, qual dos seguintes métodos diagnósticos é considerado o padrão-ouro para a identificação precoce da condição em neonatos e lactentes até a idade de 6 meses?

A Radiografia do quadril em posição de anteroversão.

B Ultrassonografia (USG) do quadril com técnica de Graf.

C Exame clínico isolado, incluindo o teste de Ortolani e Barlow.

D Ressonância magnética (RM) do quadril.

E Tomografia computadorizada (TC) do quadril.

ID 78329 Medicina IBADE 2024

Na avaliação do crescimento e desenvolvimento de crianças e adolescentes, qual dos seguintes parâmetros NÃO é diretamente utilizado para avaliar o estado nutricional e o crescimento adequado nessa população?

A Índice de Massa Corporal (IMC) para idade.

B Estatura para idade.

C Peso para estatura.

D Velocidade de crescimento.

E Capacidade vital pulmonar.

ID 78328 Medicina IBADE 2024

Em relação aos distúrbios do aprendizado e comportamentais em crianças, qual dos seguintes achados NÃO é comumente associado ao Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH)?

A Presença de movimentos estereotipados ou manias.

B Dificuldade de concentração em tarefas que exigem esforço mental sustentado.

C Impulsividade e dificuldade em esperar sua vez.

D Hiperatividade, incluindo dificuldade em permanecer sentado.

E Problemas de organização e execução de tarefas diárias.

ID 78327 Medicina IBADE 2024

Considerando o manejo multidisciplinar de crianças com necessidades especiais, qual das seguintes intervenções é comumente recomendada como parte essencial do plano de cuidados individualizado, refletindo uma abordagem baseada em evidências para promover o desenvolvimento ótimo e a inclusão?

A Implementação de uma dieta rigorosa sem glúten e sem caseína para todas as crianças, independentemente do diagnóstico específico de sensibilidade alimentar.

B Intervenção precoce com foco exclusivo em terapias comportamentais, desconsiderando outras necessidades terapêuticas e de desenvolvimento.

C Uso universal de procedimentos invasivos de estimulação cerebral para melhorar a cognição, sem avaliação individualizada das indicações e riscos.

D Inclusão de tecnologias assistivas personalizadas no plano educacional da criança, visando promover sua autonomia e participação em atividades escolares e sociais.

E Suspensão de todas as atividades físicas para crianças com dificuldades motoras, com o objetivo de evitar frustrações e possíveis lesões.

ID 78326 Medicina IBADE 2024

No manejo inicial de uma criança vítima de traumatismo cranioencefálico (TCE) moderado a grave, qual das seguintes medidas NÃO é recomendada como parte do atendimento pré-hospitalar ou nas primeiras horas de atendimento hospitalar?

A Manutenção da via aérea permeável com precaução cervical, se suspeita de trauma raquimedular.

B Administração precoce de corticosteroides para reduzir o edema cerebral.

C Monitoramento e manutenção de uma adequada oxigenação e ventilação.

D Avaliação e manutenção da pressão arterial dentro de limites normais para a idade.

E Realização de uma tomografia computadorizada de crânio o mais rápido possível, após estabilização dos sinais vitais.

ID 78325 Medicina IBADE 2024

Na gestão nutricional de crianças com erros inatos do metabolismo, qual dos seguintes princípios é fundamental para o manejo dietético adequado dessas condições?

A Aumento da ingestão de proteínas para promover o crescimento e desenvolvimento em crianças com fenilcetonúria (PKU).

B Administração de uma dieta rica em galactose para crianças diagnosticadas com galactosemia.

C Restrição de cadeias longas de ácidos graxos na dieta de crianças com deficiência de acil-CoA desidrogenase de cadeia média (MCADD).

D Inclusão de altas doses de vitamina C na dieta de todas as crianças com erros inatos do metabolismo, independentemente de sua condição específica.

E Oferecimento de uma dieta normoproteica para crianças com distúrbios do ciclo da ureia.

ID 78324 Medicina IBADE 2024

No manejo de um lactente com hipernatremia grave, qual das seguintes estratégias é fundamental para a correção segura deste distúrbio hidroeletrolítico?

A Correção rápida da natremia para valores normais em menos de 24 horas para evitar complicações neurológicas.

B Utilização de solução salina hipotônica exclusivamente, ajustando a velocidade de infusão conforme a resposta clínica do paciente.

C Administração de diuréticos de alça imediatamente após o início da reidratação para acelerar a excreção de sódio.

D Reposição hídrica calculada para reduzir a natremia gradualmente, não excedendo uma queda de 10 mEq/L em 24 horas.

E Aumento da ingestão de potássio nos estágios iniciais do tratamento para compensar a hipokalemia associada à hipernatremia.

ID 78323 Medicina IBADE 2024

Em relação ao diagnóstico e manejo dos distúrbios ácido base em pediatria, qual das seguintes afirmações sobre a abordagem de uma acidose metabólica com ânion gap aumentado é correta?

A A administração de bicarbonato de sódio é recomendada em todos os casos de acidose metabólica com ânion gap aumentado, independentemente do pH sanguíneo.

B A presença de uma acidose metabólica com ânion gap aumentado sempre indica intoxicação exógena, como ingestão de salicilatos ou etilenoglicol

C A determinação do ânion gap urinário é desnecessária no diagnóstico e manejo da acidose metabólica com ânion gap aumentado.

D O tratamento da acidose metabólica com ânion gap aumentado deve focar exclusivamente na correção do ânion gap, sem atenção à causa subjacente.

E Uma acidose metabólica com ânion gap aumentado pode ser causada por insuficiência renal, cetoacidose diabética, ou ingestão de substâncias tóxicas, entre outras causas.

ID 78322 Medicina IBADE 2024

Na abordagem diagnóstica e terapêutica das doenças alérgicas em pediatria, qual dos seguintes aspectos é fundamental para a prevenção primária da asma em crianças com alto risco de desenvolvimento da doença?

A Início precoce da suplementação com vitamina D, independentemente dos níveis séricos, em todas as crianças com histórico familiar de atopia.

B Introdução de alimentos potencialmente alergênicos, como amendoim e ovos, após o primeiro ano de vida para evitar sensibilização precoce.

C Manutenção de ambientes internos úmidos para reduzir a exposição a alérgenos aéreos como ácaros da poeira doméstica.

D Evitar o uso de antibióticos nos primeiros anos de vida, exceto em situações clínicas claramente justificadas.

E Promoção do aleitamento materno exclusivo durante os primeiros 6 meses de vida para crianças com alto risco de desenvolvimento de asma.