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ID 114229 Medicina Oncologia VUNESP 2024

O câncer de pulmão é uma doença de alta prevalência mundial, sendo o câncer que tem a maior mortalidade geral em homens e mulheres no primeiro mundo, está ligado intimamente a uma causa evitável – o tabagismo – e tem melhor prognóstico se detectado precocemente. É originário do tecido brônquico e costuma ser dividido em carcinoma de pequenas células e não pequenas células. Assinale a alternativa correta com relação ao seu comportamento biológico, estadiamento clínico e conduta médica.

A As síndromes paraneoplásicas são mais comuns no carcinoma de não pequenas células do que no de pequenas células e compreendem várias síndromes com SADH, osteoartropatia hipertrófica, miastenia e outros.
B Para os pacientes com carcinoma não pequenas células, o estadiamento é feito pelo sistema TNM, que é avaliado pelo PET-TC de corpo inteiro, sem necessidade de outros exames subsidiários para estadiamento.
C Os carcinomas epidermoides são costumeiramente mais periféricos que o adenocarcinoma e têm uma resposta pior à quimio e a radioterapia e um comportamento biológico pior em relação ao prognóstico.
D Os carcinomas de pequenas células têm origem nas células de clara, alta taxa de replicação celular e poder de geração de metástases precoces, porém, se detectados em estádio precoce, podem ser curados pela cirurgia radical.
E O adenocarcinoma de padrão lepídico tem melhor prognóstico que o de padrão acinar, papilar e o sólido. Com frequência, se manifesta com nódulo semissólido e apresenta bom prognóstico após a ressecção.
ID 114228 Medicina Neurologia VUNESP 2024

A reabilitação pulmonar é um método desenvolvido para pacientes com DPOC, porém com indicação para outras pneumopatias crônicas. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A O treinamento dos músculos respiratórios é essencial no programa de reabilitação, em que se colocam resistores ou medidas indiretas que aumentam a carga sobre a musculatura respiratória.
B Durante as exacerbações, é importante que o programa de reabilitação seja mantido, com carga menor de exercícios.
C O treinamento de membros superiores é mais importante que os membros inferiores pois é mais eficaz, principalmente em pacientes com DPOC.
D A avaliação do desempenho no exercício é de difícil realização, pois os laboratórios de exercícios são raros e não existem outros métodos mais simples de avaliação.
E Devido à doença debilitante, a frequência menor de exercícios é recomendada, no máximo, 3 vezes por semana e, idealmente, 2 vezes por semana.
ID 78302 Medicina IBADE 2024

Acerca do tratamento da DPOC, em que condição deve ser utilizada a terapia tripla (LABA + CI + LAMA)?

A Paciente com DPOC grave que apresenta duas exacerbações no último ano.
B Paciente com DPOC moderada e sem exacerbação nos últimos 2 anos.
C Paciente com DPOC muito grave não exacerbador.
D Paciente com DPOC grave e última exacerbação há 3 anos.
E Paciente com DPOC moderada e VEF1 Pós-BD ? 80%.
ID 78301 Medicina IBADE 2024

Qual é a propedêutica mais relevante no diagnóstico de fibrose pulmonar idiopática?

A Ausculta pulmonar e cardíaca.
B Dosagem de anticorpos antinucleares e fator reumatóide.
C Medição de biomarcadores como CCL-18 e SPD.
D Tomografia computadorizada de alta resolução.
E Radiografia de tórax PA e perfil.
ID 78300 Medicina Pneumologia IBADE 2024

Sobre o tratamento farmacológico da asma grave em adultos, assinale a afirmativa INCORRETA:

A LAMA são medicamentos broncodilatadores de longa duração que atuam inibindo os receptores muscarínicos da acetilcolina localizados nas vias aéreas.
B o omalizumabe é um anticorpo monoclonal humanizado anti-IgE que age inibindo a ligação da IgE livre ao seu receptor de alta afinidade na membrana de mastócitos e basófilos.
C o tiotrópio está indicado como medicação adicional para asmáticos com doença não controlada que já estejam recebendo dose moderada ou alta de CI + LABA.
D o omalizumabe está indicado para o tratamento da asma alérgica grave.
E o valor basal da IgE prediz a resposta ao tratamento com omalizumabe e seu valor após o início da terapia deve ser utilizado como indicador de resposta.
ID 78299 Medicina IBADE 2024

Pode ser citado(a) como um dos quatro fenótipos principais associados à fisiopatologia da apneia obstrutiva do sono:

A controle ventilatório estável.
B baixo limiar de despertar.
C alargamento das vias aéreas superiores.
D ineficiência dos músculos constritores das vias aéreas superiores.
E acúmulo de secreção nas vias aéreas superiores.
ID 78298 Medicina IBADE 2024

Em geral, qual terapia deve ser evitada no paciente com pneumotórax espontâneo secundário?

A Intervenção definitiva para prevenção de recorrência.
B Terapia com broncodilatadores nebulizados.
C Oxigênio nasal de alto fluxo via cânulas nasais.
D Toracostomia com dreno torácico.
E Descompressão do espaço pleural com agulha.
ID 78297 Medicina IBADE 2024

Quais são os critérios considerados pelo Score CURB-65 para avaliação de gravidade da PAC?

A Características demográficas, comorbidades, achados do exame físico e alterações radiológicas.
B Sexo, alteração do estado mental, frequência respiratória e temperatura.
C Choque séptico, indicação de ventilação mecânica, infiltrados multilobares e confusão mental.
D Pressão arterial, idade, confusão mental, frequência respiratória e ureia.
E Frequência respiratória, pH, PaO2/FiO2 e presença de infiltrado radiológico multilobar ou bilateral.
ID 76795 Medicina IBADE 2024

Sobre os conceitos relacionados a Apneia Obstrutiva do Sono, assinale a alternativa INCORRETA:

A o IAH (índice de apneia-hipopneia) corresponde ao número de apneias + hipopneias/TTS (eventos/h).
B apneia obstrutiva consiste em apneia com movimentação toracoabdominal.
C apneia central consiste em apneia sem movimentação toracoabdominal.
D apneia consiste na redução do fluxo aéreo (? 90%) por pelo menos 10 segundos.
E hipopneia consiste em redução do fluxo aéreo (? 45%) por pelo menos 10 segundos.