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As diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, no âmbito do Sistema Único de Saúde, estabelecidas em portaria, incluem o respeito aos direitos humanos, garantindo a autonomia e a liberdade das pessoas; a promoção da equidade, reconhecendo os determinantes sociais da saúde e o combate a estigmas e preconceitos. Considerando o que está estabelecido acerca da RAPS, assinale a afirmativa correta.

A O acolhimento na Unidade de Acolhimento será definido pela equipe que acompanha o usuário na Atenção Básica ou pela equipe do Centro de Atenção Psicossocial de referência, que será responsável pela elaboração do projeto terapêutico singular do usuário.
B A Equipe de Consultório na Rua é constituída por profissionais que atuam em ponto de atenção fixado, ofertando ações e cuidados de saúde para a população em situação de rua na unidade de saúde determinada, considerando suas diferentes necessidades de saúde.
C Erradicar o consumo de crack, álcool e outras drogas e, dessa forma, ampliar o acesso à atenção psicossocial da população em geral, regulando e organizando as demandas e os fluxos, se constitui como um dos objetivos específicos da RAPS.
D O Centro de Atenção Psicossocial é constituído por equipe uniprofissional que atua sob a ótica unidisciplinar e realiza atendimento às pessoas com transtornos mentais simples e persistentes e às pessoas com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, em sua área territorial, em regime de tratamento intensivo, semi-intensivo, e não intensivo.
E Garantir a articulação e a integração dos pontos de atenção das redes de saúde no território, qualificando o cuidado por meio do acolhimento, do acompanhamento contínuo e da atenção às urgências, se constitui como um dos objetivos gerais da RAPS.

Os Centros de Convivência são unidades públicas, articuladas às Redes de Atenção à Saúde, em especial à Rede de Atenção Psicossocial. Neles são oferecidos espaços de sociabilidade, de produção e de intervenção na cultura e na cidade, à população em geral. Sobre os Centros de Convivência , assinale a afirmativa correta.

A São pontos de atenção do componente estratégias de desinstitucionalização da rede de atenção psicossocial substitutiva, onde são oferecidos às pessoas com transtornos mentais espaços de sociabilidade, de produção e intervenção na cidade.
B São estratégicos para a inclusão social das pessoas com transtornos mentais e pessoas que fazem uso de crack, álcool e outras drogas, por meio da construção de espaços de convívio e sustentação das diferenças na comunidade e em variados espaços da cidade.
C São serviços de saúde constituídos por equipe multiprofissional responsável por um conjunto de ações de saúde, de âmbito individual e coletivo, que abrange a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento medicamentoso e a reabilitação.
D São espaços de articulação com a vida, em que as pessoas com transtornos mentais decorrentes do uso de álcool e outras drogas, por suas vulnerabilidades, em tratamento na rede substitutiva, terão restrição de acolhimento a depender da intensidade do seu uso.
E São considerados equipamentos assistenciais que se organizam para oferecer atendimento diferenciado na atenção psicossocial, incluindo a dispensação de medicação e o atendimento individual ou em grupo, seja psiquiátrico ou psicoterápico.

A Reforma Psiquiátrica é considerada um processo histórico de formulação crítica e prática que tem como objetivos e estratégias o questionamento e a elaboração de propostas de transformação do modelo clássico e do paradigma da psiquiatria, ao propor um novo lugar social para a loucura e uma clínica ampliada. Em relação à clínica ampliada , assinale a afirmativa correta.

A Empenha-se em propor atenção na melhoria dos sintomas, transformando os usuários em objetos de intervenções, já que eles não possuem conhecimento técnicos para pensar o cuidado.
B Empenha-se em propor atenção a partir das questões de vida do sujeito, com a intenção de enfatizar uma abordagem sintomatológica da doença, em contraposição às práticas homogeneizantes.
C Empenha-se em propor atenção na perspectiva da produção de saúde, buscando o isolamento social para uma resposta mais efetiva do cuidado em ambiente hospitalar ou ambulatorial especializado.
D Empenha-se em propor atenção e conduta singularizadas, com o objetivo de resgatar a subjetividade do usuário, considerando sua autonomia e o contexto social em que ele está inserido.
E Empenha-se em propor atenção e estratégias de inclusão social dos sujeitos, buscando o seu foco na iniciativa organizativa do novo modelo assistencial na perspectiva da atenção psicossocial.

Rafael, 19 anos, nos últimos dois meses, após rompimento com a namorada, passou a ficar a maior parte do tempo dentro de um quartinho no fundo do terreno, saindo apenas para fazer as refeições. No CAPS, o jovem fala que está bem e que não tem saído pois está “trabalhando em casa”, mas não diz que trabalho seria esse, apenas que é “confidencial”. Nos atendimentos com sua referência, se restringe a falar sobre seu sono. É visto com frequência conversando com a copeira do CAPS e, numa dessas conversas, após o oferecimento do almoço, Rafael se recusou a comer e afirmou que só come alimentos na cor vermelha. Ele ficou nervoso e começou a exigir esses alimentos de forma contundente, alegando que eles ajudam a “purificar seu sangue”. Diante dessa situação, sobre o acolhimento no CAPS , assinale a afirmativa correta.

A O CAPS, após avaliar a situação, deve encaminhá-lo diretamente a um hospital de emergência, onde há profissionais mais capacitados para lidar com essas situações.
B O CAPS, devido à convivência com o usuário que costuma ter frequência diária na instituição, deve orientá-lo para o técnico de referência, em função do vínculo existente entre eles, e, na ausência deste, o paciente deve aguardar para ser acolhido quando o técnico estiver presente.
C A responsabilidade de lidar com as situações de crise reforça a responsabilidade do CAPS em dar suporte à crise, buscando sua significação temporal e singular para o sujeito.
D Apesar de sua responsabilidade territorial, os CAPS não são serviços de emergência e, portanto, não devem atender situações de crise.
E O acolhimento da crise deve ser reduzido ao que podemos chamar de agudização da sintomatologia psiquiátrica em que o sujeito não está em sofrimento.

A população em situação de rua é um fenômeno mundial, com características diferentes em cada país. No Brasil, o cuidado com essa parcela da população obteve importante conquista com a definição da Política Nacional para a População em Situação de Rua (PNPR), que levou ao surgimento de novos serviços e equipamentos para o atendimento dessa população: o Consultório de Rua e o Centro de Referência Especializado para População em Situação de Rua (Centro POP). Sobre o Consultório na Rua (eCR), analise as afirmativas a seguir.

I. As eCR são multiprofissionais e lidam com os diferentes problemas e necessidades de saúde da população em situação de rua.

II. As eCR desempenharão suas atividades in loco, de forma itinerante, desenvolvendo ações compartilhadas e integradas às Unidades Básicas de Saúde (UBS).

III. As atividades das eCR incluirão a busca ativa e o cuidado aos usuários de álcool, crack e outras drogas. Está correto o que se afirma em

A I, apenas.
B I e II, apenas.
C I e III, apenas.
D II e III, apenas.
E I, II e III.

João, 45 anos, estava há três dias sem dormir, inquieto, irritado, falando muito e dizendo que sua cabeça estava como “um disco arranhado”. No CAPS, durante a consulta, ele mencionou que esses sintomas têm afetado sua vida familiar e profissional. Ao longo da conversa, João expressou relutância em buscar ajuda profissional, citando experiências anteriores negativas. Sua esposa está presente à consulta e expressou preocupação com a saúde de João e o impacto na relação com os filhos. Considerando o fragmento clínico apresentado, assinale a opção que indica a estratégia de abordagem mais adequada para estabelecer uma relação de confiança com João e sua família.

A Cuidadosa e respeitosa, oferecendo uma escuta acolhedora e desprovida de expectativas e preconceitos.
B Crítica e prescritiva, oferecendo segurança e sugestões do que é melhor que ele faça em sua vida e na relação familiar.
C Distante e desinteressada, visto que a responsabilidade da construção do projeto terapêutico é do usuário e de sua família para garantir sua relevância.
D Preventiva e rápida, indicando ao paciente a intervenção do conselho tutelar pela gravidade do seu caso e o risco de violência contra os filhos.
E Rápida e impositiva, estabelecendo diretrizes e expectativas claras desde o início, sem considerar as necessidades individuais do usuário e de sua família.
Texto associado
Nossa relação com os animais repete, de maneira invertida, os cuidados que recebemos na primeira infância. Nós também fomos, no início, dependentes, desamparados e estávamos nas mãos de uma figura prestativa e generosa, mas que tinha todo poder sobre nós. Nossa capacidade de sentir piedade vem daí. A irresistível combinação de piedade, simpatia e acolhimento que a imagem de um animal fofinho desperta em nós, também. Contudo, esse é um amor de baixa qualidade e de grande aptidão à dispersão quando falamos em um projeto de longo prazo. Animais de estimação são como filhos. Mas filhos que não crescem, não resistem para ir à escola, não reclamam por autonomias adolescentes nem vão embora para a faculdade e se casam, deixando-nos para trás. Com os animais de estimação cada um revive a forma de amar e ser amado que Freud descreveu como narcisismo. Nele, confunde-se o amar o outro e o amar-se a si mesmo através do outro. E muitas vezes essa confusão se infiltra e atrapalha decisivamente a vida dos casais. Quando alguém declara que ama os cães a ponto de ter dois ou sete deles em casa, isso não representa nenhuma contradição com o ato de maltratá-los. Tudo depende da qualidade do laço que se estabelece nesse amor. Quando amamos nossos cães, nossos filhos ou nossas mulheres como a nós mesmos , podemos chegar a maltratá-los da pior maneira. Daí a importância de amar o outro conferindo algum espaço para o fato de que ele é um estranho, alguém diferente de mim. O amor não é garantia nem de si mesmo nem do desejo que ele deve habilitar. Isso vai aparecer na relação com os animais, como uma espécie de raio x das nossas formas de amar. Quem trata seus animais como uma parte de si mesmo, humanizando-os realmente como filhos, chamando-os de nenês, por exemplo, pode estar indicando uma forma mais simples e narcísica de amar. (Christian Dunker, Reinvenção da intimidade – políticas do sofrimento cotidiano. Adaptado)

Assinale a alternativa que apresenta concordância verbal de acordo com a norma-padrão.

A Confundem-se, no narcisismo, o amar o outro e o amar-se a si mesmo.
B É comum haverem animais tratados pelas pessoas como seres humanos.
C Existe entre as pessoas laços de afeto de diferentes qualidades.
D Com os animais de estimação, uma forma de amar e ser amado são revividas.
E Uma figura prestativa e generosa cuidaram de nós no início da vida.

O Conselho Nacional dos Direitos da Criança e do Adolescente (Conanda), por meio de uma Resolução de 2006, institucionalizou o Sistema de Garantia dos Direitos da Criança e do Adolescente para assegurar e fortalecer a implementação do Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA). Sobre o tema, analise as opções a seguir.

I. A Vara da Infância e da Juventude, o Ministério Público e a Defensoria Pública; lI. O Centro de Referência Especializado de Assistência Social (Creas) e o Conselho Tutelar;

III. O Conselho Municipal dos Direitos da Criança e do Adolescente (CMDCA) e o Centro de Atenção Psicossocial Infantil (Capsi). Faz(em) parte do Sistema de Garantia de Direito da Criança e do Adolescente:

A somente I;
B somente I e II;
C somente I e III;
D somente II e III;
E I, II e III.

João tinha 19 anos quando cometeu o crime de homicídio de um vizinho durante um surto psicótico. João foi diagnosticado como esquizofrênico paranoide e o juiz determinou a aplicação de uma medida de segurança de internação em hospital de custódia. João cumpriu a medida por seis anos e pode ser desinternado condicionalmente, mas, após o crime, sua família não pôde mais continuar naquele bairro e seu paradeiro atual é desconhecido. De acordo com a legislação que trata do atendimento às pessoas com transtorno mental em conflito com a lei, João:

A será internado em hospital psiquiátrico externo ao presídio até sua família ser localizada;
B será encaminhado para uma comunidade terapêutica para egressos do sistema penitenciário;
C poderá se beneficiar do Sistema Residencial Terapêutico para sua reinserção comunitária;
D cumprirá o restante de sua pena privativa de liberdade em unidade prisional convencional;
E terá sua pena extinta e será liberado e orientado a buscar atendimento ambulatorial.

A desmotivação no trabalho pode ter como causas fatores ambientais e/ou individuais. O psicólogo Abraham Maslow tratou do tema da motivação humana e propôs uma hierarquia de necessidades que são representadas em uma pirâmide. Aplicando-se a teoria de Maslow no ambiente profissional, ocupa o topo da pirâmide:

A a necessidade fisiológica de estar em um ambiente com conforto e boa ventilação;
B a necessidade social de pertencimento ao grupo e de estabelecimento de laços com colegas;
C a necessidade de autorrealização por meio do desenvolvimento dos seus potenciais;
D a necessidade de segurança quanto à previsibilidade e à estabilidade no trabalho;
E a necessidade de autoestima por meio do reconhecimento pelos pares e pelos superiores.