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ID 155667 Medicina Cardiologia AOCP 2021

Um paciente com diagnóstico prévio de Insuficiência Cardíaca Congestiva refere que está apresentando dispneia durante atividades físicas menos intensas que as habituais, permanecendo, porém, confortável no repouso. Qual é a classificação funcional desse paciente segundo a New York Heart Association?

A NYHA I.
B NYHA II.
C NYHA III.
D NYHA IV.
E NYHA V.
ID 155263 Medicina Endocrinologia AOCP 2021

A hipercalcemia é uma elevação anormal da concentração sérica de cálcio ionizado. Assinale a alternativa que apresenta uma causa de hipercalcemia.

A Hiperparatireoidismo primário.
B Hipoparatireoidismo.
C Pancreatite aguda.
D Deficiência de produção de hormônio paratireoidiano.
E Deficiência de vitamina D.
ID 155213 Medicina Reumatologia AOCP 2021

A inflamação compreende uma série complexa e altamente variável de processos que representam o dano tissular causado por injúria ou infecção. Os exames laboratoriais mais comumente usados para avaliar a extensão da inflamação são aqueles que medem as reações de fase aguda, chamadas proteínas de fase aguda. Os mais utilizados em prática clínica são velocidade de hemossedimentação (VHS) e proteína C reativa (PCR). Sobre esses exames, assinale a alternativa correta.

A As proteínas de fase aguda são produzidas pelo baço, em resposta às citocinas infamatórias.
B A VHS apresenta uma alta sensibilidade para processos inflamatórios, porém uma baixa especificidade, pois vários fatores são passíveis de influência na VHS, como: idade, neoplasias, anemia e gestação.
C Os níveis de VHS aumentam durante uma infecção aguda e atingem o pico máximo em 2 a 3 dias. Assim que o estímulo é removido, os níveis caem em uma meia-vida de aproximadamente 19 horas.
D Elevações persistentes de PCR não estão relacionadas a estados inflamatórios crônicos, como tuberculose e neoplasias.
E O VHS e a PCR são altamente específicos, e não sofrem influência de fatores como sexo, idade e uso de medicações.
ID 155198 Medicina Pneumologia AOCP 2021

Paciente do sexo masculino, 67 anos, portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) há 09 anos, comparece à consulta com pneumologista devido à piora do quadro de dispneia. Refere que, ao caminhar, apresenta dificuldade para acompanhar o passo de outra pessoa da mesma idade, além de ter apresentado uma agudização no último ano, sem necessidade de hospitalização. Sua espirometria mostra VEF1: 76% e VEF1/CVF: 0,65. Diante disso, a classificação de GOLD para DPOC do paciente descrito é

A GOLD 3B.
B GOLD 3C.
C GOLD 2D.
D GOLD 4B.
E GOLD 2B.
ID 154861 Medicina Cardiologia AOCP 2021

A Doença Cardiovascular (DCV) é a principal causa de morte no Brasil e no mundo, determinando aumento da morbidade e incapacidade ajustadas pelos anos de vida. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.

A As dislipidemias representam importante fator de risco cardiovascular, sendo que a lipoproteína de alta densidade-colesterol (HDL-c) é o mais relevante fator de risco modificável para DAC.
B Os exames colesterol total (CT) e lipoproteína de alta densidade-colesterol (HDL-c) devem ser realizados em jejum em todas as situações.
C Existem evidências de associação independente entre elevações de lipoproteína (a) [Lp(a)] e risco de DCV na população geral, não apenas pelo conteúdo lipídico da Lp(a), mas também por suas propriedades pró-trombóticas e próinflamatórias.
D O valor de referência do LDL para pacientes de muito alto risco, de acordo com a avaliação do risco cardiovascular em adultos, deve ser menor que 100 mg/dl.
E O valor de referência do LDL para pacientes de alto risco, de acordo com a avaliação do risco cardiovascular em adultos, deve ser menor que 130 mg/dl.
ID 154860 Medicina Endocrinologia AOCP 2021

Uma mulher de 43 anos, que nega comorbidades e uso de medicações contínuas, procura um médico para orientação. Ela relata grande temor em contrair Covid-19, por isso iniciou a ingesta, por conta própria, de Colecalciferol 50 000 UI ao dia há 1 semana. Ela nega dosagem sérica de 25 OH vitamina D recentemente. Com base no exposto, qual orientação deve ser dada a essa mulher?

A Manter o uso, pois baixos níveis de vitamina D estão relacionados a vários desfechos adversos à saúde, como doenças cardiovasculares, densidade óssea reduzida e fraturas, portanto, ela deve ser tranquilizada expondo-se que não há riscos quanto à reposição inadvertida de vitamina D.
B Pode ocorrer intoxicação por vitamina D, porém isso ocorre em níveis muito altos, maiores que 1000 ng/ml, então ela pode manter o uso por algumas semanas sem risco.
C É necessário suspender o uso de vitamina D, pois a deficiência desta não implica em grandes repercussões. Além disso, a deficiência dessa vitamina é muito rara, pois ela é produzida quando nos expomos ao sol.
D Os níveis desejados de 25 OH vitamina D são maiores que 150 ng/ml, portanto essa mulher deve manter o uso e, após 3 meses, dosar os níveis séricos.
E É necessário suspender o uso da medicação e realizar a dosagem da 25 OH vitamina D. Após a dosagem sérica, realizar reposição, se necessário, de acordo com orientação médica. A intoxicação por vitamina D oferece grandes riscos.
ID 154859 Medicina Cardiologia AOCP 2021

O exame físico deve ser completo e pode ajudar muito na investigação diagnóstica. Os nódulos de Osler são lesões nodulares violáceas, dolorosas, geralmente encontradas nas pontas dos dedos das mãos e dos pés. Já as lesões de Janeway são máculas eritematosas, indolores, que costumam acometer as palmas das mãos e as plantas dos pés. Se um médico se deparar com esses achados ao exame físico, de qual hipótese diagnóstica pode suspeitar?

A Lúpus Eritematoso Sistêmico.
B Sarcoidose.
C Amiloidose.
D Endocardite infecciosa.
E Sífilis.
ID 154858 Medicina Cardiologia AOCP 2021

Paciente feminina, 23 anos, dá entrada em pronto-socorro levada pelo SAMU. encontrada em via pública, apresentando agitação psicomotora, confusão mental, pupilas midriáticas, sudorese, taquicardia, afebril. Paciente está hipertensa (PA 180/110 mmHg) e se queixando de dor precordial. É sugerida a hipótese de uma intoxicação aguda com hiperatividade adrenérgica. Levando essa informação em consideração, qual substância poderia causar esses sintomas?

A Álcool.
B Organofosforados.
C Cocaína.
D Lítio.
E Carbamatos.
ID 154702 Medicina Oncologia (Cancerologia Clínica) AOCP 2021

O Mieloma Múltiplo (MM) é classificado como neoplasia de células linfoides B maduras, caracterizada pela proliferação desregulada e clonal de plasmócitos na medula óssea. Devido à sua alta morbimortalidade, é importante saber quando pensar nessa doença. A respeito do exposto, assinale a alternativa com apresentações clínicas sugestivas dessa doença.

A Lesões líticas ósseas.
B Pico policlonal em eletroforese de proteínas.
C Hipocalcemia.
D Lesões blásticas ósseas.
E Ganho de peso.
ID 154701 Medicina Gastroenterologia AOCP 2021

Síndrome clínica caracterizada por anormalidade temporária e reversível da parede do ventrículo esquerdo. Além disso, apresenta sintomas similares a uma síndrome coronariana aguda, porém na ausência de lesão obstrutiva significativa. A qual síndrome o enunciado se refere?

A Síndrome de Sjogren.
B Síndrome de Sazae San.
C Síndrome de Takotsubo.
D Síndrome de Wegener.
E Síndrome de Churg-Strauss.