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Texto associado
No que se refere a hemograma, julgue o item seguinte.

A evolução tecnológica tem trazido como consequência a
perda do valor diagnóstico de exames de rotina comumente
feitos em laboratório, como, por exemplo, o hemograma.

C Certo
E Errado
Órgão: Hospital Universitário de Brasília Cargo: Residência em Cirurgia do Aparelho Digestivo - Área: Cirurgia Geral Prova: CESPE/CEBRASPE - HUB - Residência em Cirurgia do Aparelho Digestivo - Área: Cirurgia Geral - 2019
Texto associado
Uma mulher com vinte e cinco anos de idade, com história de tratamento para gastrite por três anos, apresentou dor súbita,
contínua e severa em região epigástrica que rapidamente se espalhou por todo o abdome. No atendimento do pronto-socorro, a paciente
apresentava-se gemente, ansiosa, taquicárdica e taquipneica. O exame físico revelou irritação peritoneal franca e abdome em tábua.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O primeiro exame de imagem indicado para o diagnóstico desse caso clínico deve ser uma tomografia computadorizada de abdome.

C Certo
E Errado
Órgão: Hospital Universitário de Brasília Cargo: Residência em Cirurgia do Aparelho Digestivo - Área: Cirurgia Geral Prova: CESPE/CEBRASPE - HUB - Residência em Cirurgia do Aparelho Digestivo - Área: Cirurgia Geral - 2019
Texto associado
Uma mulher com setenta anos de idade foi admitida
no pronto-socorro, apresentando quadro de dor abdominal no flanco
esquerdo, de início insidioso, nas últimas 24 h, associado a calafrios
e febre que se intensificaram nas últimas 6 h. Foi realizada
tomografia computadorizada de abdome com identificação de
processo inflamatório no sigmoide, com estenose circunferencial
parcial, vários divertículos, sendo que havia bloqueio associado
do epiplon (flegmão), sem pneumoperitônio ou líquido livre
na cavidade. A paciente nunca realizou colonoscopia.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Trata-se de quadro de diverticulite aguda que, pela
classificação de Hinchey, é de estágio I.

C Certo
E Errado
Órgão: Hospital Universitário de Brasília Cargo: Residência em Cirurgia do Aparelho Digestivo - Área: Cirurgia Geral Prova: CESPE/CEBRASPE - HUB - Residência em Cirurgia do Aparelho Digestivo - Área: Cirurgia Geral - 2019
Texto associado
Um jovem com vinte e sete anos de idade foi submetido
a laparotomia exploradora devido a ferimento abdominal por
arma branca, com lesão de três alças intestinais de intestino delgado
e hemoperitônio. Ele foi tratado com sutura das lesões intestinais
e lavagem da cavidade, tendo boa evolução clínica. Após cinco
anos desse episódio, começou a apresentar náuseas e vômitos,
dor abdominal em cólica e, posteriormente, distensão abdominal
importante e parada de eliminação de fezes e gases.

Com referência a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

De acordo com a história clínica, os ruídos hidroaéreos
abdominais devem estar exacerbados nesse paciente.

C Certo
E Errado
Órgão: Hospital Universitário de Brasília Cargo: Residência em Cirurgia do Aparelho Digestivo - Área: Cirurgia Geral Prova: CESPE/CEBRASPE - HUB - Residência em Cirurgia do Aparelho Digestivo - Área: Cirurgia Geral - 2019
Texto associado
Um homem com vinte e oito anos de idade, vítima
de traumatismo abdominal por joelhada durante jogo de futebol,
deu entrada no serviço de pronto-socorro com quadro de intensa
dor abdominal, associado à rigidez abdominal. O exame físico
do abdome mostrou descompressão brusca dolorosa. Os exames
laboratoriais revelaram leucocitose com desvio à esquerda,
com aumento da amilase cinco vezes o valor normal. Foi indicada
a realização de tomografia computadorizada do abdome com
contraste, que evidenciou a presença de hematoma em corpo
do pâncreas, sinais de laceração parcial do corpo pancreático
em sua superfície anterior, coleção de líquido no espaço
subfrênico esquerdo e junto ao pâncreas e ao polo inferior do baço.
O paciente encontrava-se hemodinamicamente estável. Foi indicada
a realização de laparotomia exploradora e, durante inventário
da cavidade, foi identificada a secção parcial do corpo do pâncreas
(25% do órgão) à esquerda, a 4 cm da formação da veia porta,
em direção à cauda pancreática, sem exposição do ducto Wirsung,
tendo-se identificado, ainda, hematoma superficial do polo superior
do baço. Foi realizada rafia do pâncreas com pontos interrompidos,
drenagem da cavidade com dreno tubo-laminar.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

A conduta adequada para remoção do dreno abdominal inclui
a observação do débito do dreno abdominal diário e a dosagem
da amilase do líquido drenado. Se esse débito estiver entre
50 mL e 100 mL, e se o teor da amilase for de no máximo
5 vezes o valor sérico do sangue, o dreno poderá ser removido.

C Certo
E Errado
Órgão: Hospital Universitário de Brasília Cargo: Residência em Cirurgia do Aparelho Digestivo - Área: Cirurgia Geral Prova: CESPE/CEBRASPE - HUB - Residência em Cirurgia do Aparelho Digestivo - Área: Cirurgia Geral - 2019
Texto associado
Julgue os próximos itens, relativos à doença do refluxo
gastroesofágico.

As medidas de refluxo faríngeo têm alta sensibilidade para o
diagnóstico da doença do refluxo gastroesofágico.

C Certo
E Errado
Órgão: Hospital Universitário de Brasília Cargo: Residência em Cirurgia do Aparelho Digestivo - Área: Cirurgia Geral Prova: CESPE/CEBRASPE - HUB - Residência em Cirurgia do Aparelho Digestivo - Área: Cirurgia Geral - 2019
Texto associado
Um jovem com vinte e sete anos de idade foi submetido
a laparotomia exploradora devido a ferimento abdominal por
arma branca, com lesão de três alças intestinais de intestino delgado
e hemoperitônio. Ele foi tratado com sutura das lesões intestinais
e lavagem da cavidade, tendo boa evolução clínica. Após cinco
anos desse episódio, começou a apresentar náuseas e vômitos,
dor abdominal em cólica e, posteriormente, distensão abdominal
importante e parada de eliminação de fezes e gases.

Com referência a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

A presença de bridas e aderências entre alças intestinais
é a causa mais provável para explicar esse caso clínico.

C Certo
E Errado
Órgão: Hospital Universitário de Brasília Cargo: Residência em Cirurgia do Aparelho Digestivo - Área: Cirurgia Geral Prova: CESPE/CEBRASPE - HUB - Residência em Cirurgia do Aparelho Digestivo - Área: Cirurgia Geral - 2019
Texto associado
Julgue os próximos itens, relativos à doença do refluxo
gastroesofágico.

Não ocorre disfagia imediatamente após tratamento cirúrgico.

C Certo
E Errado
Órgão: Hospital Universitário de Brasília Cargo: Residência em Cirurgia do Aparelho Digestivo - Área: Cirurgia Geral Prova: CESPE/CEBRASPE - HUB - Residência em Cirurgia do Aparelho Digestivo - Área: Cirurgia Geral - 2019
Texto associado
Uma mulher com vinte e cinco anos de idade, com história de tratamento para gastrite por três anos, apresentou dor súbita,
contínua e severa em região epigástrica que rapidamente se espalhou por todo o abdome. No atendimento do pronto-socorro, a paciente
apresentava-se gemente, ansiosa, taquicárdica e taquipneica. O exame físico revelou irritação peritoneal franca e abdome em tábua.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O sinal de Joubert pode ser encontrado no exame físico dessa paciente.

C Certo
E Errado
Órgão: Hospital Universitário de Brasília Cargo: Residência em Cirurgia do Aparelho Digestivo - Área: Cirurgia Geral Prova: CESPE/CEBRASPE - HUB - Residência em Cirurgia do Aparelho Digestivo - Área: Cirurgia Geral - 2019
Texto associado
O projeto denominado Aceleração da Recuperação Total
Pós-operatória (Acerto) é um programa fundamentado na
medicina baseada em evidências, aplicada ao cuidado
pré-operatório, que visa acelerar a recuperação pós-operatória
de pacientes cirúrgicos. A respeito das recomendações desse
projeto, julgue os próximos itens.

A administração de líquidos deve seguir critérios no
pré-operatório que incluem reposição de perda sanguínea
- ocorrendo perdas de até 5 mL/kg - ou, se o hematócrito
estiver entre 25% e 30%, a reposição deverá ser feita com
coloides na proporção de 1:2. No entanto, se não houver
disponibilidade de coloides, far-se-á a reposição com
cristaloides na proporção de 3:1.

C Certo
E Errado
Órgão: Hospital Universitário de Brasília Cargo: Residência em Cirurgia do Aparelho Digestivo - Área: Cirurgia Geral Prova: CESPE/CEBRASPE - HUB - Residência em Cirurgia do Aparelho Digestivo - Área: Cirurgia Geral - 2019