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Um paciente encontra-se internado na clínica médica após episódio de Acidente Vascular Cerebral (AVC), apresentando rebaixamento do nível de consciência e reflexo de tosse diminuído. Durante a avaliação de enfermagem, observa-se: acúmulo de secreção espessa na cavidade oral, com ruídos audíveis na região da orofaringe, e saturação de oxigênio de 94% em ar ambiente. Diante do quadro, foi prescrito procedimento de aspiração das vias aéreas para remoção das secreções. Sobre esse procedimento, assinale a alternativa correta.

A A prática de instilação de solução salina (ISS) normal nas vias respiratórias artificiais para melhorar a remoção das secreções é recomendada para evitar aspiração.
B Na aspiração, aplicam-se pressões negativas (80 a 150 mmHg em adultos) durante a remoção do cateter, e nunca na inserção.
C Ao aspirar tanto a orofaringe quanto a traqueia, sempre se deve aspirar orofaringe (estéril) antes da traqueia (limpa).
D A aspiração nasotraqueal é a mais indicada quando o paciente conseguir tossir eficientemente para eliminar as secreções por meio da expectoração.
E Quando necessário coletar amostras de catarro, é indicada a aspiração fechada das vias aéreas.

Paciente, 45 anos, deu entrada na unidade de pronto atendimento com ferimento corto-contuso na perna direita, apresentando sangramento ativo moderado. O paciente foi avaliado pelo médico, que descartou necessidade de sutura no momento e prescreveu realização de curativo para controle do sangramento e prevenção de hematoma. Nesse contexto, o curativo mais adequado é o

A misto.
B aberto.
C oclusivo seco.
D compressivo.
E com filme transparente.

Ao realizar a aspiração de vias aéreas de um paciente com infecção respiratória causada pelo vírus H1N1, o profissional de enfermagem certificou-se de estar adequadamente paramentado antes de iniciar o procedimento. Ao término do procedimento, considerando a sequência correta de desparamentação, assinale a alternativa que apresenta a ordem correta de retirada dos seguintes EPIs pelo profissional:

(1) Luvas;
(2) Avental;
(3) Gorro;
(4) Óculos;
(5) Máscara de proteção respiratória.

A 5 – 4 – 3 – 2 – 1.
B 1 – 2 – 3 – 4 – 5.
C 2 – 1 – 3 – 4 – 5.
D 3 – 2 – 1 – 5 – 4.
E 5 – 2 – 3 – 1 – 4.

Em uma unidade de saúde, a equipe realiza reuniões periódicas com trabalhadores, usuários e gestores para discutir problemas nos processos de trabalho e construir decisões coletivas sobre o cuidado, incorporando diferentes saberes e experiências. De acordo com a Política Nacional de Humanização (PNH), a equipe está aplicando a diretriz de

A Acolhimento.
B Cogestão.
C Ambiência.
D Clínica ampliada.
E Coesão.

A Resolução COFEN nº 720/2023 define e regulamenta as atividades do enfermeiro auditor no âmbito da saúde. Considerando as competências previstas nessa resolução, assinale a alternativa que apresenta uma atribuição privativa do enfermeiro auditor.

A Elaborar rotinas administrativas gerais da instituição, sem relação direta com processos assistenciais.
B Executar atividades de auditoria exclusivamente financeira referentes às despesas gerais da unidade.
C Realizar consultorias organizacionais voltadas para gestão de pessoas e clima institucional.
D Aplicar sanções administrativas diretas aos profissionais envolvidos em não conformidades.
E Realizar avaliações técnico-científicas da assistência de enfermagem, emitindo pareceres fundamentados.

Uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) vem enfrentando dificuldades para manter a padronização de alguns fluxos assistenciais. Durante uma avaliação interna solicitada pela coordenação, o enfermeiro auditor percorre os setores e identifica que determinadas atividades operacionais não estão sendo executadas conforme as normas institucionais previamente definidas. O relatório preliminar aponta que a instituição possui diretrizes claras, porém a verificação rotineira do cumprimento desses padrões não vem ocorrendo de forma estruturada. Diante disso, o gestor da unidade salienta a importância de reconhecer qual função do sistema de ações em saúde é responsável por acompanhar continuamente os processos, detectar desvios em relação ao que foi estabelecido e sinalizar quando há necessidade de análises mais detalhadas. Considerando as funções clássicas do sistema de ações em saúde, qual conceito técnico corresponde a essa atividade descrita?

A Regulação, por ordenar o acesso e organizar a utilização dos serviços conforme critérios normativos.
B Controle, por acompanhar o funcionamento cotidiano dos processos e verificar sua conformidade com padrões definidos.
C Auditoria, por realizar análises sistemáticas e periódicas voltadas para a melhoria da qualidade.
D Avaliação, por examinar resultados e impactos das ações implementadas em determinado período.
E Fiscalização, por atuar em caráter coercitivo diante do descumprimento de requisitos legais.

Paciente feminina, gestante (G2P1A0), 18 anos, relata ser solteira, com múltiplos parceiros e sem uso de preservativos. A paciente é etilista, tabagista, apresenta alimentação desregulada e não faz uso de ácido fólico. Após realizar exames de rotina, foi diagnosticada com feto anencéfalo, e a equipe médica propôs a possibilidade de interrupção da gestação, com respaldo legal. No contexto da conduta de planejamento familiar e reprodutivo, considerando o diagnóstico fetal e os múltiplos fatores de risco da paciente, assinale a alternativa INCORRETA sobre as diretrizes éticas e clínicas da enfermeira obstetra na Atenção Primária à Saúde.

A A enfermeira deve realizar o aconselhamento sobre a importância do uso de preservativos (dupla proteção) para essa paciente e seus parceiros, tendo em vista o relato de múltiplos parceiros e o não uso de camisinha, o que a coloca em alto risco para Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST).
B O diagnóstico de anencefalia em gestação anterior ou atual é uma indicação absoluta para suplementação de ácido fólico (5 mg/dia) em gestações futuras, sendo este um componente essencial do aconselhamento pré-concepcional para essa paciente.
C O período de pós-abortamento é considerado uma oportunidade crucial para o início da contracepção, e a enfermeira deve garantir que essa paciente tenha acesso imediato a um método eficaz de sua escolha antes da alta hospitalar, caso o abortamento legal seja realizado.
D Visando reduzir os riscos de uma nova gravidez indesejada e os riscos clínicos, a enfermeira deve priorizar o aconselhamento e a inserção imediata de um LARC, como o implante subdérmico ou DIU, em detrimento da escolha dessa paciente por métodos de curta duração.
E A decisão sobre a interrupção da gestação devido à anencefalia é um direito da gestante, e a enfermeira deve garantir que o processo seja humanizado, ético e legal, respeitando a autonomia dessa paciente e se abstendo de emitir juízo de valor ou participar de atos que desrespeitem esse direito.

Em um hospital, o Núcleo de Segurança do Paciente (NSP) da Maternidade está realizando o monitoramento mensal de incidentes. Em janeiro, o NSP registrou a ocorrência de dez eventos adversos sem gravidade. No dia 25 de fevereiro, o NSP também registrou um evento adverso que resultou em óbito fetal, ocorrido no dia 22 de fevereiro. Considerando as responsabilidades do NSP e os prazos de notificação estabelecidos pela RDC nº 36/2013, assinale a alternativa que apresenta o prazo correto para a notificação do óbito e o prazo limite para a notificação dos demais eventos adversos de janeiro.

A Óbito: em até 72 horas a partir do ocorrido; demais eventos: até o 15º (décimo quinto) dia útil do mês subsequente ao mês de vigilância.
B Óbito: 15 dias úteis a partir de 25 de fevereiro; Demais eventos: até o dia 15 de fevereiro.
C Óbito: 72 horas após o ocorrido; demais eventos: até o dia 15 do mês subsequente ao mês de vigilância.
D Óbito: 7 dias corridos após o registro do evento; demais eventos: até o 5º (quinto) dia útil do mês subsequente.
E Óbito: 72 horas após o ocorrido; demais eventos: até o último dia útil de fevereiro.

A Resolução RDC ANVISA nº 36/2013 tem a finalidade de criar ações para promover a segurança do paciente e a melhoria da qualidade nos serviços de saúde. De acordo com essa Resolução, assinale a alternativa correta.

A A direção do serviço de saúde deve compor o Núcleo de Saúde do País (NSP).
B A direção do serviço de saúde não pode utilizar a estrutura de comitês ou núcleos já existentes para o desempenho das atribuições do Núcleo de Segurança do Paciente.
C O monitoramento dos acidentes e eventos adversos será realizado pelo Núcleo de Saúde do País (NSP).
D Compete à ANVISA, em articulação com o CONTER (Conselho Nacional de Técnicos em Radiologia), avaliar os dados sobre eventos adversos comunicados pelos serviços de saúde.
E O Plano de Segurança do Paciente em Serviços de Saúde (PSP) deve estabelecer estratégias e ações de gestão de risco, conforme as atividades desenvolvidas pelo serviço de saúde.

Durante uma auditoria em um hospital que atende pelo SUS, o enfermeiro auditor verifica uma Autorização de Internação Hospitalar (AIH) relacionada a um paciente que esteve internado para tratamento clínico. Ao conferir os registros, ele percebe que o prontuário não apresenta as anotações diárias realizadas pela equipe de enfermagem em dois dias da internação. Essa falta dificulta a comprovação de que o cuidado continuou sendo oferecido durante todo o período. Nessa situação, a conduta mais adequada do auditor

A aplicar glosa total da AIH, pois a ausência de registros invalida completamente o atendimento.
B solicitar que o hospital refaça retroativamente os registros de enfermagem para evitar a glosa.
C considerar o atendimento como integralmente válido, já que os demais registros da equipe multiprofissional comprovam a assistência.
D encaminhar o prontuário para abertura de processo administrativo disciplinar, por violação ao Código de Ética de Enfermagem, aplicando glosa total.
E aplicar glosa parcial, limitada ao período em que não houve registro da assistência.