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ID 84968 Medicina Neurologia IBFC 2023

Sobre as parassonias, assinale a alternativa correta.

A O transtorno comportamental do sono REM é mais comum em adultos jovens
B Os distúrbios do despertar tendem a ocorrer na segunda metade da noite
C Todas as parassonias do sono REM têm correlação com doenças neurodegenerativas
D A síndrome do comer noturno é um tipo de parassonia NREM
E Os distúrbios do despertar tendem a ocorrer na primeira metade da noite
ID 84967 Medicina Genética Médica IBFC 2023

Trata-se de criança que quando bebê apresentava dificuldade de alimentação, atraso no crescimento, hipotonia, hiporreflexia, cochilos prolongados, necessidade de ser acordado para mamar e letargia generalizada. Com o tempo foi adquirindo características físicas distintas (particularmente características faciais grosseiras), atraso no desenvolvimento, comprometimento cognitivo, anormalidades comportamentais, distúrbios do sono e obesidade abdominal. Foi avaliada por médico geneticista, que solicitou um cariótipo que foi normal. Posteriormente foi feita a análise cromossômica por microarray que evidenciou deleção no braço curto do cromossomo 17 - del(17)(p11.2). Assinale a alternativa que apresenta qual síndrome essa criança tem

A Smith Lemli-Optiz
B Williams
C Prader-Willi
D Smith-Magenis
E Angelman
ID 84966 Medicina Neurologia IBFC 2023

Paciente do sexo feminino, 35 anos, procura atendimento médico por queixar-se que desde que realizou cirurgia bariátrica há 1 ano tem dificuldade de iniciar o sono. Refere que se sente sonolenta à noite, mas perto da hora de deitar sente um incômodo e precisa fazer alguma atividade em que se movimente, então aproveita para faxinar sua casa. Durante o dia nega dificuldade de ficar em repouso. A conduta inicial para investigar este caso é:

A dosagem do perfil de ferro
B polissonografia tipo I
C actigrafia
D TCCI
E melatonina
ID 84965 Medicina Genética Médica IBFC 2023

Criança com encurtamento rizomélico dos membros, macrocefalia e características faciais características com protuberância frontal e retrusão do terço médio da face, “mãos em tridente”. Foi avaliada por geneticista que solicitou painel genético para baixa estatura por NGS ( Next Generation Sequence ) que evidenciou: variante patogênica heterozigótica no FGFR3. Diante do exposto, assinale a alternativa incorreta .

A Essa condição tem tratamento medicamentoso
B Esse paciente tem um risco elevado de ter um filho com a mesma condição genética
C Não há possibilidade de aumentar a estatura dessa criança, nem atenuar o fenótipo
D Não apresenta alteração cognitiva
E Pessoas com essa condição são chamadas vulgarmente de “anão”, porém o nome correto é Acondroplasia
ID 84964 Medicina Endocrinologia IBFC 2023

O diabetes mellitus (DM) é uma doença crônica e pode cursar, no decorrer do tempo, com várias complicações crônicas. Sobre as complicações crônicas do DM, assinale a alternativa correta.

A A doença celíaca é a doença auto-imune mais comum nos casos de DM tipo 1 e deve ser investigada anualmente a partir do momento do diagnóstico do DM, através da pesquisa do anticorpo anti-transglutaminase IgA
B A doença tireoidiana auto-imune deve ser investigada através da pesquisa dos anticorpos anti-peroxidase tireoidiana e anti-tireoglobulina a cada dois anos, a partir do momento do diagnóstico do DM ou com intervalos mais frequentes se sintomas de hipotireoidismo estiverem presentes
C A nefropatia diabética é uma das complicações mais sérias do DM e deve ser pesquisada anualmente após o diagnóstico do DM através da determinação da excreção urinária de microalbuminúria em urina de 24 horas ou pela relação entre a excreção de microalbuminúria e creatinina urinárias em amostra de urina isolada
D A neuropatia diabética é uma complicação frequente em pacientes com DM e deve ser pesquisada após a puberdade ou após 2 anos de diagnóstico do DM
E A retinopatia diabética é a principal causa de cegueira nos pacientes com DM e deve ser investigada após a puberdade ou sete anos após o diagnóstico do DM
ID 84963 Medicina Endocrinologia IBFC 2023

Quanto às lesões de estômago, assinale a alternativa correta.

A Lesões gástricas deprimidas de coloração pálida sugerem adenocarcinoma indiferenciado
B A cromoscopia convencional, principalmente com índigo carmim, exerce importante papel na avaliação de neoplasias gástricas precoces
C O teste da urease é indicado na suspeita de atrofia para pesquisa de H. pylori
D O câncer gástrico precoce é definido como uma lesão confinada à mucosa e submucosa e sem acometimento linfonodal
E Metaplasia intestinal não guarda relação com atrofia
ID 84962 Medicina Anatomia e Fisiologia IBFC 2023

São fatores fortemente associados a maior risco de morte em pacientes com leishmaniose visceral não soropositivos para o HIV:

A Sexo masculino e idade acima de 60 anos
B Idade abaixo 10 anos e obesidade
C Icterícia e neutropenia grave
D Neutropenia e procedência de zona rural
E Diarréia e manifestações cutâneas
ID 84961 Medicina Anatomia e Fisiologia IBFC 2023

Sobre as vacinas contra zoster, assinale a alternativa incorreta .

A Já estão disponíveis no Brasil vacina de vírus vivo atenuado e vacina com glicoproteína recombinante (inativada)
B Embora seja indicada para imunossuprimidos e gestantes, por seu perfil de segurança, a vacina recombinante apresenta menor efetividade contra neuralgia pós-herpética em pacientes imunocompetentes
C A vacina de vírus atenuado tem bons perfis de segurança, com eventos adversos infrequentes e, em mais de 90% dos casos, classificados como leves
D A presença de tuberculose ativa não tratada é contraindicação para vacina de vírus atenuados
E Ambas as vacinas determinam níveis protetores de anticorpos por período superior a 5 anos
ID 84960 Medicina Cardiologia IBFC 2023

As complicações das síndromes coronarianas agudas podem ocorrer nos primeiros dias após o evento, mais comumente em infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST. Acerca do manejo dessas complicações, assinale a alternativa correta.

A No caso de bloqueio atrioventricular total secundário a síndrome coronariana aguda, é recomendado implante de marcapasso mesmo após resolução do bloqueio espontânea ou pós revascularização
B É contraindicado o uso de balão intra-aórtico em pacientes com instabilidade hemodinâmica ou choque cardiogênico secundários a complicações mecânicas de síndrome coronariana aguda
C O tratamento medicamentoso da taquicardia ventricular polimórfica pós síndrome coronariana aguda pode ser realizado com betabloqueadores ou amiodarona, endovenosos, a não ser que contraindicado
D Na presença de extrassístoles ventriculares isoladas monomórficas em baixa densidade em pacientes com síndrome coronariana aguda, está recomendado o início do tratamento com amiodarona
E O tempo de espera para resolução do bloqueio atrioventricular de alto grau após o infarto agudo do miocárdio para considerar o implante de marcapasso é de 1 dia