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ID 117837 Enfermagem Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) VUNESP 2020

A intervenção coronária percutânea (ICP) pode se associar a potenciais complicações que cursam com significativa morbimortalidade. Em relação ao assunto, afirma-se que

A as taxas de reestenose foram sendo reduzidas ao longo dos anos com o surgimento dos stents e o uso cada vez menor da angioplastia com balão. Após o início dos procedimentos com implante de stents farmacológicos, essa complicação pôde ser abolida.
B o fenômeno no reflow refere-se ao aumento da perfusão miocárdica após a intervenção coronária na qual podem ser observadas a persistência da dor precordial e instabilidade hemodinâmica no paciente.
C a dissecção coronária pode ocorrer durante todas as etapas de uma ICP rotineira devido à agressão ao endotélio. Essa agressão pode resultar em dissecções que acometem a camada média com risco de obstrução mecânica ao fluxo.
D a perfuração coronária consiste em uma das complicações da ICP com potencial de gravidade menos significativo devido ao risco de tamponamento cardíaco.
E as principais causas de complicações tardias à ICP são as dissecções coronárias, o fenômeno no reflow/slow flow e os casos de perfuração do vaso pelo fio-guia coronário.
ID 117836 Enfermagem Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) VUNESP 2020

Apesar da evolução dos materiais utilizados, como introdutores e cateteres de fino calibre, evolução dos meios de contraste, sistema de aquisição de imagem digital e o aprimoramento técnico, o cateterismo cardíaco e a intervenção coronária percutânea não estão isentos de complicações, sendo as complicações mais comuns:

A reações alérgicas, nefropatia induzida por contraste e hematoma.
B broncoespasmo, oclusões arteriais e choque cardiogênico.
C arritmias, acidente vascular cerebral e infarto agudo do miocárdio.
D hipotensão, pseudoaneurisma e edema agudo de pulmão.
E vasoespasmo, tamponamento cardíaco e fibrilação ventricular.
ID 117835 Enfermagem Geral VUNESP 2020

As intervenções de suporte avançado de vida no adulto compreendem o estabelecimento de uma via aérea avançada, a identificação e desfibrilação manual dos ritmos de Parada Cardiorrespiratória (PCR) e o uso de medicações apropriadas para cada ritmo. Nesse cenário, é correto afirmar:

A deve ser considerada a obtenção de uma via aérea avançada, após a segunda dose de atropina, por meio de um tubo traqueal ou por dispositivo supraglótico.
B durante a intervenção de suporte avançado de vida, recomenda-se a monitorização cardíaca do paciente no monitor multiparamétrico do leito e punção de acesso venoso para administração de medicamentos e reposição volêmica.
C após administração de medicamentos durante as manobras de ressuscitação cardiopulmonar, recomenda-se um flush de 5 mL de solução fisiológica, seguida da elevação do membro.
D no caso de assistolia ou atividade elétrica sem pulso, entendida como qualquer ritmo organizado sem a presença de pulso, está indicada a desfibrilação com aplicação de 200 Joules em aparelhos bifásico.
E os cuidados pós-RCP têm potencial de reduzir a mortalidade precoce, ocasionada por instabilidade hemodinâmica e insuficiência de múltiplos órgãos e sistemas.
ID 117834 Enfermagem Geral VUNESP 2020

“... Podemos dizer, de forma muito realista, que a inovação e a melhoria dos padrões de cuidado criam novas formas de dano, uma vez que surgem novas maneiras pelas quais o sistema de saúde pode falhar, prejudicando os pacientes.” (Vincent e Amalberti, 2016). Em relação à segurança do paciente,

A segundo a OMS, a definição de evento adverso corresponde ao comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito oriundo, incluindo-se lesão, morte e incapacidade.
B as metas internacionais para a segurança do paciente foram estabelecidas de acordo com as 6 áreas de maior excelência na área da prestação de assistência direta ao paciente.
C no Brasil, os processos pela busca da certificação de qualidade foram aplicados nas instituições privadas do país, estando as instituições públicas ausentes desse processo.
D pensando na segurança do paciente como uma estratégia para o mundo, em 2004, a Organização Mundial de Saúde (OMS) criou a Aliança Mundial para a Segurança do Paciente ( World Alliance for Patient Safety ).
E de acordo com a primeira meta internacional de segurança (Meta 1), as instituições devem assegurar cirurgias com local de intervenção e procedimento corretos, evitando, assim, danos ao paciente.
ID 117833 Terapia Ocupacional Geral VUNESP 2020

O modelo de desenvolvimento proposto pela Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) da Organização Mundial da Saúde considera

A que o desenvolvimento saudável resulta da interação entre os aspectos biológicos individuais e aspectos do contexto social, tais como fatores ambientais e nível de participação.
B o fator ambiental como determinante para a avaliação do desenvolvimento, ou seja, o desenvolvimento pode ser considerado normal em determinado contexto e anormal em outro.
C o desenvolvimento normal como um fator determinante para a participação social dos sujeitos na comunidade e o contrário como um impeditivo para uma vida plena.
D ultrapassada a noção de desenvolvimento biológico individual, devendo os governos e sistemas de saúde investirem na construção de cidades acolhedoras e sem barreiras arquitetônicas.
E que o desenvolvimento sadio é consequência de um estilo de vida saudável, em ambiente ecológico, tal como os encontrados em países desenvolvidos.
ID 117832 Terapia Ocupacional Geral VUNESP 2020

A Lista de Identificação de Papéis Ocupacionais é um instrumento de avaliação padronizado da Terapia Ocupacional, que

A avalia a quantidade e a intensidade de participação em papéis ocupacionais definidos pelo sujeito em tratamento, a partir da própria percepção.
B define 15 papéis ocupacionais ao todo, distribuídos ao longo de todos os ciclos de vida do ser humano, e objetiva, com sua aplicação, estabelecer metas para o tratamento a partir de cada papel ocupacional e o que se espera dele.
C apresenta 10 papéis ocupacionais definidos separadamente e permite coletar dados sobre a percepção individual quanto à participação em papéis ocupacionais ao longo da vida.
D objetiva avaliar o grau de satisfação do sujeito em suas diversas ocupações e, a partir dessa avaliação, definir os papéis ocupacionais centrais para o processo de reabilitação.
E apresenta uma lista de 8 papéis ocupacionais graduados de acordo com a faixa etária do indivíduo e o grau de funcionalidade e contratualidade desempenhado em cada nível, objetivando a definição de metas para o tratamento.
ID 117831 Terapia Ocupacional Geral VUNESP 2020

A experiência do adoecimento pode ser considerada desafiadora para o sujeito, na medida em que exige lidar com uma nova condição orgânica, além da readaptação emocional e subjetiva e de seus papéis sociais. Neste sentido, o processo de avaliação em Terapia Ocupacional

A deve ser elaborado de forma individual, contemplando os aspectos mais emergentes do momento que, nos processos de hospitalização, serão os clínicos ou biológicos.
B implica na compreensão deste sujeito em sua totalidade e complexidade, devendo envolver os aspectos socioculturais, dados clínicos e de desempenho ocupacional, cotidiano e subjetividade.
C exige do profissional conhecimento de todos os instrumentos e técnicas de avaliação das funções orgânicas, favorecendo a escolha mais adequada sobre qual instrumento usar a partir do conhecimento do terapeuta.
D contempla apenas as etapas pós-remissão ou cura da condição orgânica que gerou o adoecimento, conhecida como fase da reabilitação, no preparo para alta e retomada do cotidiano pelo sujeito.
E deve ser desenvolvido em equipe multiprofissional, a partir do reconhecimento de cada um dos diferentes núcleos profissionais separados: o médico avalia a condição orgânica; o psicólogo, a condição emocional e psíquica; o terapeuta ocupacional, o impacto nos papéis ocupacionais, e assim por diante.
ID 117830 Terapia Ocupacional Geral VUNESP 2020

Diversos autores apontam para a grande variedade de instrumentos de coleta e aferição para os processos avaliativos em Terapia Ocupacional. Entretanto, é consenso, nas principais publicações na área, que a avaliação em TO deve contemplar

A o perfil ocupacional e a análise do desempenho ocupacional.
B as condições socioculturais e os traumas psíquicos.
C a análise da atividade e a aplicação da Medida de Independência Funcional.
D o cotidiano e o tempo ocioso.
E o ambiente, a família e os conflitos familiares.
ID 117829 Terapia Ocupacional Geral VUNESP 2020

No contexto hospitalar, nos casos de instalação de uma incapacidade que definirá um novo status funcional ao sujeito, por exemplo, um traumatismo cranioencefálico, o uso de equipamentos de autoajuda

A não é recomendado, visto ainda não ser possível estabelecer o grau de severidade da incapacidade.
B deverá ser iniciado apenas nos casos de prescrição médica, após a avaliação das condições clínicas do paciente.
C não é indicado devido ao alto potencial de contaminação e/ou infecção.
D é recomendado imediatamente após o diagnóstico da lesão e deverá respeitar o período de luto do paciente por sua nova condição funcional.
E deverá ser iniciado ainda no período de hospitalização e ter continuidade após a alta.
ID 117828 Terapia Ocupacional Terapia Ocupacional Geral VUNESP 2020

Na atenção à criança hospitalizada, um dos principais recursos do cuidado em Terapia Ocupacional, no sentido de reconhecer e validar a atividade de vida diária central para a infância é

A a escolarização.
B o vínculo mãe-bebê.
C o brincar.
D a tecnologia assistiva.
E a humanização.