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Paciente jovem soropositivo para os vírus HBV (HBsAg reativo, HBeAg) e HIV apresenta manifestações extra-hepáticas do vírus da hepatite B. NÃO é considerada manifestação extra-hepática do HBV a seguinte condição:

A poliarterite nodosa;
B síndrome do tipo soro-like;
C glomerulonefrite membranosa;
D artralgias e artrite;
E gastrite crônica.

Homem com DPOC por tabagismo, 57 anos, desenvolve pneumonia comunitária que evolui para insuficiência respiratória e necessidade de intubação e ventilação mecânica. Conversando com a família, o médico consegue calcular o Nutritional Risk Score (NRS) do paciente, que é de 5. Paciente está estável hemodinamicamente no CTI, com noradrenalina em dose baixa, diurese presente e acoplado ao ventilador. O diagnóstico nutricional e o plano terapêutico inicial para esse paciente são, respectivamente:

A desnutrição moderada. Dieta zero por 48 horas para estabilização clínica, seguida por dieta enteral por catéter nasogástrico, com cálculo de 30 cal/kg de peso;
B desnutrição grave. Dieta enteral por catéter nasogástrico, com cálculo de 15 cal/kg de peso;
C desnutrição grave. Dieta enteral por catéter nasogástrico, com cálculo de 35 cal/kg de peso;
D risco nutricional. Dieta enteral por catéter nasogástrico, com cálculo de 15 cal/kg de peso;
E desnutrição grave. Dieta enteral no 3º dia de internação, com cálculo de 15 cal/kg de peso.

Uma paciente de 59 anos procurou atendimento médico pois vinha apresentando insônia há pelo menos 6 meses, além de redução progressiva no apetite e perda de peso. Relatou ansiedade, tristeza, desânimo, fadiga, alteração da concentração, baixa autoestima e episódios de náuseas. Negou pensamentos de morte, mas alegou que o quadro estava causando significativo impacto social e profissional. Negou doenças prévias ou uso de medicações. Dentro do último mês, havia sido realizada uma investigação extensa para afastar doenças que pudessem causar esses sintomas. Como todos os exames vieram dentro da normalidade, a paciente procurou nova avaliação clínica. Não foram encontradas alterações ao exame clínico. O médico explicou para a paciente que ela estava com um quadro compatível com depressão. Para essa paciente, a medicação que poderia trazer maior benefício, especialmente para os sintomas de insônia, ansiedade, redução do apetite, perda de peso e náuseas, é:

A fluoxetina;
B duloxetina;
C mirtazapina;
D topiramato;
E bupropiona.

Um paciente de 45 anos, com história de tromboflebite de repetição, foi medicado com warfarina, 5 mg/dia. Seis meses depois do início do tratamento, apresentou hemorragia digestiva alta de vulto, levando a instabilidade hemodinâmica e a necessidade de internação e de transfusão de hemácias. Seu coagulograma mostrava um tempo de protrombina de 20 segundos com RNI de 3,5. Diante desse quadro, a opção terapêutica para reverter rapidamente a discrasia sanguínea é:

A vitamina K oral;
B vitamina K injetável;
C concentrado de fibrinogênio;
D complexo protrombínico;
E crioprecipitado.

Uma paciente de 8 anos chega à consulta ginecológica acompanhada da mãe. A queixa é “corrimento notado na calcinha ao final do dia”. Nega prurido, ardor, hiperemia ou sangramento. A principal hipótese é:

A corpo estranho;
B vaginose bacteriana;
C candidíase vulvovaginal;
D hábitos de higiene inadequados;
E fístula vesicovaginal.

Um paciente, vítima de queda de laje, chega ao pronto-socorro com agitação psicomotora, taquipneia, cianose e turgência de veias jugulares. A PA está inaudível. Ao exame do tórax, verifica-se hipertimpanismo e murmúrio vesicular abolido em hemitórax direito. Após a avaliação das vias aéreas e proteção da coluna cervical, a próxima conduta a ser tomada nesse caso é:

A raio X de tórax AP na sala de emergência;
B toracocentese no 2º espaço intercostal direito;
C drenagem em selo d’água no 5º espaço intercostal direito;
D toracotomia anterior direita na sala de emergência;
E punção pericárdica no espaço subxifoide

Um paciente de 46 anos é levado ao pronto-socorro por seus familiares por ter apresentado crise convulsiva em sua residência. Segundo o relato, ele iniciara, há 4 dias, um quadro de cefaleia de forte intensidade, com alterações comportamentais e febre alta. Ao exame, encontrava-se desorientado, sonolento e com hemiparesia à esquerda. A pressão arterial era de 110 x 88 mmHg e a frequência cardíaca, de 98 batimentos por minuto. Foi realizada uma ressonância nuclear magnética, em que foram evidenciadas áreas de hiperintensidade nos lobos temporais bilateralmente. Em seguida, foi realizada uma punção liquórica. No líquor, foi encontrado um aumento de proteínas e leucócitos (com predomínio de linfócitos). Os demais exames solicitados no líquor ainda estavam pendentes. Diante dessa apresentação clínica e da possibilidade de encefalite herpética, além da terapia de suporte clínico, a conduta mais adequada é:

A aguardar todos os resultados do líquor para iniciar o tratamento;
B coletar sorologia para herpes simplex no soro e aguardar o resultado para iniciar o tratamento;
C programar biópsia cerebral com urgência visando a estabelecer o diagnóstico definitivo;
D iniciar corticoide venoso em dose alta para evitar a formação de edema em torno das lesões cerebrais e prevenir sequelas de uma possível meningite;
E iniciar aciclovir pela via venosa, enquanto se aguarda a confirmação do diagnóstico de encefalite herpética ou até que outro diagnóstico seja feito.

Para executar sua atividade administrativa de forma plena, o Estado divide sua atuação em unidades de poder menores e mais especializadas. Assinale a afirmativa correta acerca da diferença principal entre desconcentração e descentralização.

A A desconcentração cria entidades com personalidade jurídica, enquanto a descentralização cria órgãos sem personalidade jurídica.
B A descentralização cria órgãos subordinados hierarquicamente à Administração Direta, enquanto a desconcentração cria entidades independentes.
C A desconcentração cria órgãos dentro da mesma pessoa jurídica e sem personalidade jurídica, enquanto a descentralização cria entidades com personalidade jurídica própria.
D Tanto a desconcentração quanto a descentralização criam entidades autônomas com personalidade jurídica própria.
E A descentralização não se aplica ao Direito Administrativo, enquanto a desconcentração é seu único modelo de organização.

A Administração Pública brasileira organiza-se em Administração Direta e Indireta. Um exemplo de ente da Administração Direta são

A as autarquias.
B as fundações públicas.
C as empresas públicas.
D as sociedades de economia mista.
E os ministérios.

As autarquias são pessoas jurídicas de direito público criadas por lei para o desempenho de um serviço público de forma descentralizada com capacidade de autoadministração. Assinale a opção que apresenta uma característica das autarquias.

A Seus bens são penhoráveis.
B Compõem-se de empregados públicos.
C Seus créditos são pagos diretamente.
D Compõem-se de servidores públicos.
E Seus créditos não são pagos por meio de precatórios.