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ID 25480 Psicologia Psicologia e Saúde FGV 2024

As diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, no âmbito do Sistema Único de Saúde, estabelecidas em portaria, incluem o respeito aos direitos humanos, garantindo a autonomia e a liberdade das pessoas; a promoção da equidade, reconhecendo os determinantes sociais da saúde e o combate a estigmas e preconceitos. Considerando o que está estabelecido acerca da RAPS, assinale a afirmativa correta.

A O acolhimento na Unidade de Acolhimento será definido pela equipe que acompanha o usuário na Atenção Básica ou pela equipe do Centro de Atenção Psicossocial de referência, que será responsável pela elaboração do projeto terapêutico singular do usuário.

B A Equipe de Consultório na Rua é constituída por profissionais que atuam em ponto de atenção fixado, ofertando ações e cuidados de saúde para a população em situação de rua na unidade de saúde determinada, considerando suas diferentes necessidades de saúde.

C Erradicar o consumo de crack, álcool e outras drogas e, dessa forma, ampliar o acesso à atenção psicossocial da população em geral, regulando e organizando as demandas e os fluxos, se constitui como um dos objetivos específicos da RAPS.

D O Centro de Atenção Psicossocial é constituído por equipe uniprofissional que atua sob a ótica unidisciplinar e realiza atendimento às pessoas com transtornos mentais simples e persistentes e às pessoas com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, em sua área territorial, em regime de tratamento intensivo, semi-intensivo, e não intensivo.

E Garantir a articulação e a integração dos pontos de atenção das redes de saúde no território, qualificando o cuidado por meio do acolhimento, do acompanhamento contínuo e da atenção às urgências, se constitui como um dos objetivos gerais da RAPS.

ID 25479 Psicologia Psicologia e Saúde FGV 2024

Os Centros de Convivência são unidades públicas, articuladas às Redes de Atenção à Saúde, em especial à Rede de Atenção Psicossocial. Neles são oferecidos espaços de sociabilidade, de produção e de intervenção na cultura e na cidade, à população em geral. Sobre os Centros de Convivência , assinale a afirmativa correta.

A São pontos de atenção do componente estratégias de desinstitucionalização da rede de atenção psicossocial substitutiva, onde são oferecidos às pessoas com transtornos mentais espaços de sociabilidade, de produção e intervenção na cidade.

B São estratégicos para a inclusão social das pessoas com transtornos mentais e pessoas que fazem uso de crack, álcool e outras drogas, por meio da construção de espaços de convívio e sustentação das diferenças na comunidade e em variados espaços da cidade.

C São serviços de saúde constituídos por equipe multiprofissional responsável por um conjunto de ações de saúde, de âmbito individual e coletivo, que abrange a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento medicamentoso e a reabilitação.

D São espaços de articulação com a vida, em que as pessoas com transtornos mentais decorrentes do uso de álcool e outras drogas, por suas vulnerabilidades, em tratamento na rede substitutiva, terão restrição de acolhimento a depender da intensidade do seu uso.

E São considerados equipamentos assistenciais que se organizam para oferecer atendimento diferenciado na atenção psicossocial, incluindo a dispensação de medicação e o atendimento individual ou em grupo, seja psiquiátrico ou psicoterápico.

ID 25478 Psicologia Psicologia e Saúde FGV 2024

A Reforma Psiquiátrica é considerada um processo histórico de formulação crítica e prática que tem como objetivos e estratégias o questionamento e a elaboração de propostas de transformação do modelo clássico e do paradigma da psiquiatria, ao propor um novo lugar social para a loucura e uma clínica ampliada. Em relação à clínica ampliada , assinale a afirmativa correta.

A Empenha-se em propor atenção na melhoria dos sintomas, transformando os usuários em objetos de intervenções, já que eles não possuem conhecimento técnicos para pensar o cuidado.

B Empenha-se em propor atenção a partir das questões de vida do sujeito, com a intenção de enfatizar uma abordagem sintomatológica da doença, em contraposição às práticas homogeneizantes.

C Empenha-se em propor atenção na perspectiva da produção de saúde, buscando o isolamento social para uma resposta mais efetiva do cuidado em ambiente hospitalar ou ambulatorial especializado.

D Empenha-se em propor atenção e conduta singularizadas, com o objetivo de resgatar a subjetividade do usuário, considerando sua autonomia e o contexto social em que ele está inserido.

E Empenha-se em propor atenção e estratégias de inclusão social dos sujeitos, buscando o seu foco na iniciativa organizativa do novo modelo assistencial na perspectiva da atenção psicossocial.

ID 25477 Psicologia Psicologia e Saúde FGV 2024

Rafael, 19 anos, nos últimos dois meses, após rompimento com a namorada, passou a ficar a maior parte do tempo dentro de um quartinho no fundo do terreno, saindo apenas para fazer as refeições. No CAPS, o jovem fala que está bem e que não tem saído pois está “trabalhando em casa”, mas não diz que trabalho seria esse, apenas que é “confidencial”. Nos atendimentos com sua referência, se restringe a falar sobre seu sono. É visto com frequência conversando com a copeira do CAPS e, numa dessas conversas, após o oferecimento do almoço, Rafael se recusou a comer e afirmou que só come alimentos na cor vermelha. Ele ficou nervoso e começou a exigir esses alimentos de forma contundente, alegando que eles ajudam a “purificar seu sangue”. Diante dessa situação, sobre o acolhimento no CAPS , assinale a afirmativa correta.

A O CAPS, após avaliar a situação, deve encaminhá-lo diretamente a um hospital de emergência, onde há profissionais mais capacitados para lidar com essas situações.

B O CAPS, devido à convivência com o usuário que costuma ter frequência diária na instituição, deve orientá-lo para o técnico de referência, em função do vínculo existente entre eles, e, na ausência deste, o paciente deve aguardar para ser acolhido quando o técnico estiver presente.

C A responsabilidade de lidar com as situações de crise reforça a responsabilidade do CAPS em dar suporte à crise, buscando sua significação temporal e singular para o sujeito.

D Apesar de sua responsabilidade territorial, os CAPS não são serviços de emergência e, portanto, não devem atender situações de crise.

E O acolhimento da crise deve ser reduzido ao que podemos chamar de agudização da sintomatologia psiquiátrica em que o sujeito não está em sofrimento.

ID 25476 Nutrição Avaliação Nutricional FGV 2024

Conceitua-se como necessidades energéticas, o requerimento de energia dietética necessária para o crescimento, o desenvolvimento ou a manutenção de um indivíduo, de acordo com a sua idade, sexo, massa corporal, estatura e grau de atividade física. No que concerne a essa temática, a energia é consumida pelo corpo humano na forma de gasto energético basal, efeito térmico dos alimentos e termogênese por atividade. Esses três componentes constituem o(a)

A órgão de taxa metabólica alta (OTMA) de uma pessoa.

B taxa metabólica em repouso (TMR) diária de uma pessoa.

C gasto energético em repouso (GER) diário de uma pessoa.

D gasto energético total (GET) diário de uma pessoa.

E termogênese por atividade individual (TAI) diária de uma pessoa.

ID 25475 Nutrição Avaliação Nutricional FGV 2024

Paciente do sexo feminino, 65 anos, IMC 27,5 kg/m 2 , com diagnóstico médico de esquizofrenia há 10 meses e em uso de risperidona (antipsicótico). Os principais sintomas relacionados ao diagnóstico, segundo o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-V), são delírios, comportamentos grosseiramente desorganizados e sintomas negativos. Relatou aumento de apetite, constipação, ganho de peso com aumento do percentual de gordura corporal. Buscou atendimento para orientação nutricional para ajustes em seus hábitos alimentares e redução do peso corporal, visando contribuir para melhor prognóstico da doença e qualidade de vida. Considerando o quadro clínico da paciente e os efeitos adversos do medicamento de acordo com o bulário, assinale a opção que indica a investigação adicional a ser feita, para contribuir no direcionamento da conduta nutricional e melhor prognóstico.

A Hiperleptinemia.

B Hipoglicemia.

C Hipoinsulinemia.

D Hipotiroxinemia.

E Hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia.

ID 25474 Medicina Oncologia FGV 2024

Um homem cisgênero de 60 anos comparece ao consultório com diagnóstico de câncer de mama na mama direita. A biópsia de fragmento evidencia carcinoma invasivo da mama tipo não especial. Receptores de estrogênio e progesterona positivos em 100%, Allred 8 em ambos. HER2/Neu 0. Ki-67: 10%. Ao exame físico: nódulo retroareolar à direita de 2,5 cm, ocupando a região retroareolar à direita, sem infiltração de pele. Mama esquerda sem nódulos. Axilas, fossas supraclaviculares e infraclaviculares sem linfonodos alterados. Na condução desse caso, deve-se:

A solicitar aconselhamento genético;

B realizar ressecção segmentar da mama direita;

C realizar dissecção axilar à direita;

D realizar mastectomia bilateral;

E indicar imunoterapia neoadjuvante.

ID 25473 Medicina Oncologia FGV 2024

Mulher cisgênero de 63 anos foi submetida a ressecção segmentar de mama esquerda e biópsia de linfonodo sentinela axilar à esquerda por carcinoma de mama esquerda. Ao estudo histopatológico e imuno-histoquímico da peça cirúrgica definitiva foi verificado: carcinoma Invasivo da mama tipo não especial perfil fenotípico luminal A de 1,8 cm na sua maior extensão, margens cirúrgicas satisfatórias e livres de neoplasia na mama. Um de três linfonodos sentinelas apresenta resultado positivo para macrometástase, sem extravasamento extracapsular linfonodal. Sabendo que essa paciente tem indicação de radioterapia e tratamento sistêmico adjuvantes, é correto afirmar que:

A deve-se realizar dissecção axilar à esquerda;

B deve-se realizar mastectomia simples à esquerda;

C deve-se realizar mastectomia subcutânea à esquerda;

D deve-se realizar mastectomia esquerda com dissecção axilar ipsilateral;

E não é necessária reabordagem cirúrgica.

ID 25472 Medicina Oncologia FGV 2024

Instituído pela Lei nº 11.650/2008, o Dia Nacional de Combate ao Câncer Infantil tornou-se um marco na discussão e reflexão sobre as ações para o combate ao câncer infantil no Brasil. Nesse contexto, a neoplasia maligna mais comum na infância e que requer atenção especial e ações do âmbito de saúde pública é:

A tumor de Wilms;

B neuroblastoma;

C eucemia linfocítica aguda;

D leucemia mielocítica aguda;

E osteossarcoma.

ID 25471 Medicina Oncologia FGV 2024

Uma mulher de 49 anos, com diagnóstico de carcinoma pancreático avançado, relata fadiga severa e dispneia aos leves esforços, com piora do quadro após algumas sessões de quimioterapia. O exame laboratorial revelou hemoglobina de 7,9 g/dL, ferritina de 110ng/ml e saturação de transferrina de 11%. Considerando o entendimento atual sobre a etiologia da anemia relacionada ao câncer, a explicação que melhor descreve a fisiopatologia para a anemia no contexto da paciente apresentada é a seguinte:

A a doença neoplásica estimula a produção de anticorpos, que resultam em um quadro de anemia hemolítica autoimune;

B a neoplasia estimula a expressão da hepcidina, que leva a uma deficiência primária de ferro resultante da má absorção intestinal, levando à anemia ferropriva clássica;

C a anemia ocorre devido ao efeito mielotóxico das drogas empregadas no tratamento quimioterápico, além de perdas crônicas de sangue pelo trato gastrointestinal;

D a condição ocorre devido a perdas crônicas de sangue pelo trato gastrointestinal e urológico, resultando em anemia ferropriva;

E a anemia relacionada ao câncer tem etiologia multifatorial; contudo, o quadro inflamatório gerado pelo câncer estimula a produção de citocinas inflamatórias (IL6 e IL1), que aumentam a expressão da hepcidina. Esta, por sua vez, inibe a absorção intestinal do ferro, causando deficiência funcional.