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ID 196565 Medicina Pediatria CEBRASPE 2021

Lactente de 18 meses de vida, portador de anemia falciforme, apresenta palidez, irritabilidade, dor abdominal, febre, esplenomegalia, leucocitose e hemoglobina de 5g/dL, conforme hemograma.

Nesse caso clínico, a principal hipótese diagnóstica é de

A síndrome torácica aguda.

B parvovirose.

C crise álgica.

D sequestro esplênico.

ID 196564 Medicina Pediatria CEBRASPE 2021

Com relação às neoplasias da infância, assinale a opção correta.

A As neoplasias da infância constituem a principal causa de morte por doença nas regiões Norte e Nordeste do Brasil.

B As leucemias e os linfomas constituem os tipos mais frequentes de neoplasias da infância no Brasil e no mundo.

C A síndrome de lise tumoral pode manifestar-se antes do início do tratamento oncológico.

D O uso da solução de gluconato de cálcio é recomendado durante a abordagem da síndrome de lise tumoral, para evitar hipocalcemia.

ID 196563 Medicina Cardiologia CEBRASPE 2021

asdasd Com relação ao tratamento clínico da doença aterosclerótica arterial periférica, julgue os itens a seguir.

I Terapia antiagregante plaquetária com AAS (75-325mg) ou Clopidogrel (75mg) é recomendada para reduzir IAM, AVC ou mortes por causas cardiovasculares em pacientes sintomáticos.
II Estatina é indicada a todo paciente com doença aterosclerótica periférica.
III Inibidores da ECA ou bloqueadores do receptor de angiotensina podem ser efetivos na redução do risco de eventos cardiovasculares em pacientes com doença aterosclerótica periférica.

Assinale a opção correta.

A Os itens I e II estão certos.

B Os itens I e III estão certos.

C Os itens II e III estão certos.

D Todos os itens estão certos.

ID 196562 Medicina Diagnóstico por Imagem CEBRASPE 2021

Em aneurismas de aorta abdominal com diâmetro menor que 6 cm, o fator independente associado ao maior risco de ruptura é

A pressão arterial média.

B tabagismo.

C baixo volume expiratório forçado em 1seg.

D sexo feminino.

ID 196561 Medicina Diagnóstico por Imagem CEBRASPE 2021

Assinale a opção correta, quanto às características das neoplasias císticas pancreáticas na ressonância magnética.

A O encontro de cicatriz central é mais característico da neoplasia cística mucinosa.

B A comunicação com os ductos pancreáticos pode ser identificada na colangiorressonância de neoplasia cística serosa.

C A cabeça pancreática é o local de ocorrência mais comum da neoplasia cística mucinosa.

D O local mais comum para o surgimento de IPMN (i ntraductal papillary mucinous neoplasm ) de ramo lateral é o processo uncinado do pâncreas.

ID 196560 Medicina Pediatria CEBRASPE 2021

Uma criança de 1 ano e 9 meses de idade, com quadro de diarreia, havia uma semana, associada a febre diária de até 39 °C, não melhorava com antitérmico. Preocupada, a mãe levou a criança ao pronto-socorro. Durante o atendimento, a criança apresentou episódio convulsivo tônico-clônico generalizado em vigência de febre, não fazendo uso de anticonvulsivantes. Em decorrência disso, permaneceu internada por 4 dias, em uso de antitérmico e suporte hídrico. O quadro de diarreia cessou no segundo dia de internação. A criança recebeu alta, estando hidratada, afebril, sem anormalidades neurológicas, conforme exame neurológico, e com manutenção dos marcos de desenvolvimento adequados para a sua idade.

A respeito desse caso clínico, assinale a opção correta.

A A criança deveria ter recebido anticonvulsivante, independentemente da cessação da crise convulsiva, pelo risco de sequela neurológica.

B Em eventual segundo episódio de crise convulsiva febril, a criança deverá fazer uso de anticonvulsivante, visto que passará a ter diagnóstico de epilepsia.

C A crise convulsiva febril tem achados eletroencefalográficos típicos, sendo sempre necessária a orientação do neurologista pediatra para condução desses casos.

D Dado o quadro de diarreia, devem-se investigar distúrbios hidroeletrolíticos associados que possam justificar o quadro neurológico do paciente em tela.

ID 196559 Medicina Cardiologia CEBRASPE 2021

Texto associado

Caso clínico 6A3-I

asdasd Paciente de 60 anos sexo feminino, apresenta trombose venosa iliofemoral esquerda espontânea com dor e edema importantes.

No que tange à doença arterial oclusiva periférica (DAOP) e aos sistemas de classificação de Fontaine e de TASC ( trans-atlantic inter-society consensus ), assinale a opção correta.

A Na classificação clínica de Fontaine da DAOP, os pacientes em estágio III apresentam-se com claudicação moderada a severa.

B As oclusões da artéria ilíaca comum bilateral são classificadas como lesões TASC tipo C.

C O tratamento endovascular é o mais recomendado para lesões aortoilíacas TASC tipo D.

D A doença oclusiva aortoilíaca infrarrenal é classificada como TASC tipo B.

ID 196558 Medicina Pediatria CEBRASPE 2021

Um paciente de 10 anos de idade, com diagnóstico de crises de ausência e em uso de ácido valproico de forma crônica, com bom controle das crises, foi levado ao hospital, apresentando dor abdominal intensa em epigástrio, havia 1 dia, associada a vômitos. Após avaliação clínica inicial, ele recebeu expansão volêmica e analgesia. Foram realizados exames laboratoriais, que mostraram amilase de 500 mg/dL e lipase de 1.000 mg/dL. Mesmo após o atendimento, ele mantinha dor epigástrica intensa. Foi realizada, então, tomografia de abdome, que evidenciou ascite, edema pancreático e derrame pleural bilateral. Devido aos achados, a criança foi internada em unidade de terapia intensiva e iniciou tratamento clínico para pancreatite aguda.

Considerando-se o caso clínico anterior, é correto afirmar que

A o uso de ácido valproico não tem relação com o quadro de pancreatite.

B a dieta enteral mínima é indicada nas primeiras 24 horas desde a internação, com o objetivo de manter o trofismo intestinal e reduzir a translocação bacteriana e a sepse secundária.

C a nutrição parenteral total deve ser mantida até que a imagem tomográfica do pâncreas seja normal.

D o derrame pleural e a ascite são achados adicionais relacionados à infecção secundária estabelecida.

ID 196557 Medicina Cirurgia Vascular CEBRASPE 2021

Texto associado

Caso clínico 6A3-I

asdasd Paciente de 60 anos sexo feminino, apresenta trombose venosa iliofemoral esquerda espontânea com dor e edema importantes.

No que se refere a aneurisma de aorta torácica, assinale a opção correta.

A No tratamento cirúrgico com reparo aberto, o nível de entrada na cavidade torácica é guiado pela extensão distal do aneurisma

B As complicações mais frequentes do reparo endovascular dos aneurismas torácicos (REVAT) estão relacionadas às lesões nos acessos arteriais femoral e ilíaco.

C O reparo endovascular dos aneurismas torácicos (REVAT) apresenta maior taxa de mortalidade precoce e complicações pós-operatórias que o reparo cirúrgico aberto.

D A isquemia de medula espinhal pós-operatória tardia é mais comum após o reparo cirúrgico aberto do que no reparo endovascular dos aneurismas torácicos (REVAT).

ID 196556 Medicina Cirurgia Vascular CEBRASPE 2021

Texto associado

Caso clínico 6A3-I

asdasd Paciente de 60 anos sexo feminino, apresenta trombose venosa iliofemoral esquerda espontânea com dor e edema importantes.

A respeito de aneurisma de aorta abdominal (AAA), assinale a opção correta.

A O sexo masculino tem maior probabilidade de ruptura de um AAA e, de modo consistente, piores resultados após reparo cirúrgico.

B O tamanho de um AAA é preditor de grande acurácia do risco de ruptura.

C A ultrassonografia tem-se mostrado, cada vez mais, um excelente método para diagnóstico de ruptura de AAA.

D A terapia com utilização de inibidores da HMG-coenzima-A redutase tem sido documentada e associada à redução da taxa de crescimento de AAA.