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A Vigilância em Saúde do Trabalhador (VISAT) compreende
um conjunto de práticas sanitárias, intra e intersetoriais, que
consideram as relações da saúde com os ambientes e os
processos de trabalho e se articulam com as ações de
assistência em saúde. Considerando essa informação,
assinale a alternativa correta.

A Um acidente de trabalho de pequena gravidade não
deve ser investigado, por questões de economia de
recursos e logística, tendo em vista a elevada demanda
de acidentes graves.
B A VISAT constitui um conjunto de ações e práticas
sanitárias integradas que realiza intervenções sobre os
fatores determinantes e condicionantes dos riscos e
agravos à saúde, desde que diretamente relacionados
ao trabalhador.
C Deve-se considerar que as atividades de trabalho se
desenvolvem em espaços e estabelecimentos privados,
em zonas urbanas e rurais, excluindo-se os espaços
públicos que são objeto de avaliação epidemiológica
dos serviços de saúde e periciais de seus órgãos
públicos.
D A construção do perfil epidemiológico dos
trabalhadores articula informações sobre agravos
relacionados ao trabalho com aquelas oriundas dos
mapeamentos das atividades de trabalho e do perfil da
população trabalhadora do território.
E Os casos de trabalho no domicílio e informais não
devem ser objeto dessa vigilância, pois
epidemiologicamente são pouco geradores de
acidentes ou doenças relacionados ao trabalho.
Texto associado
Texto para as questões de 1 a 10.
1 __ O pesquisador britânico e professor de neurociência
e psicologia Matthew Walker apresentou em Vancouver, no
Canadá, em 18/4/2019, o resultado de uma série de
4 pesquisas que ligam a privação do sono a inúmeros
problemas de saúde, entre os quais se incluem tumores,
mal de Alzheimer e ataques do coração.
7 __ O pesquisador diz que é hora de reivindicar o direito
de dormir direito sem sentir vergonha ou ser chamado de
preguiçoso. “É uma epidemia silenciosa que está se
10 tornando rapidamente um dos maiores problemas de saúde
pública do século 21”.
Segundo afirmou Walker em sua palestra no TED em
13 Vancouver, homens que dormem apenas cinco horas por
noite têm os testículos significativamente menores que os
que dormem sete horas ou mais. E aqueles que dormem
16 com frequência apenas quatro ou cinco horas apresentam
nível de testosterona que se equipara ao de homens dez
anos mais velhos.
19 __ Fundador e criador do Centro de Ciência do Sono
Humano em Berkeley, Walker disse também que há
problemas no sistema reprodutivo feminino. Além disso,
22 dormir seis horas ou menos por noite afeta o cérebro e suas
funções de memória e aprendizado e diminui em 70% as
células do sistema imunológico.
25 __ “Nos últimos dez anos, aprendemos que a pessoa
precisa dormir depois de aprender para não esquecer as
memórias e também antes de aprender para preparar o
28 cérebro, que pode ser comparado a uma esponja seca
prestes a ficar molhada de conhecimento. Caso a pessoa
fique sem dormir, o circuito da memória no cérebro fica
31 molhado o tempo todo e não consegue absorver nada
novo”, afirmou o professor.
Walker explicou que ondas cerebrais “grandes e
34 poderosas” se formam durante os estágios de sono
profundo. “Funcionam como uma transferência de
arquivos, de um reservatório vulnerável de memória curta
37 para um armazenamento mais permanente no cérebro para
protegê‐la”, explicou.
A descoberta trouxe evidências em 2018 de que a
40 piora no sono que experimentamos quando envelhecemos
pode estar contribuindo para a falta de memória e até
mesmo para o surgimento do Alzheimer.
43 __ Seu centro de pesquisa está desenvolvendo técnicas
para melhorar o sono profundo e as soluções não estão nas
pílulas para dormir.
46 __ O cientista mostrou também como dormir mal afeta
até mesmo os genes. Em estudo com adultos saudáveis, as
atividades dos genes foram distorcidas em decorrência de
49 pouco sono. A atividade de metade deles aumentou e a
outra diminuiu. Os genes cuja atividade diminuiu estavam
associados ao sistema imunológico e os genes cuja atividade
52 aumentou estavam ligados a inflamações, tumores e
estresse.
Segundo Walker, dormir não pode ser considerado
55 um item de luxo porque é uma necessidade biológica
inegociável. “Depreciar o ato de dormir nas nações
industrializadas está tendo um impacto catastrófico na
58 saúde e na educação e segurança das crianças”, considera o
pesquisador.
Folha de S. Paulo, Caderno B6, 23/4/2019 (com adaptações).

O texto caracteriza-se como

A descritivo, visto que nele predominam descrições de
comportamentos humanos associados a inúmeros
problemas de saúde.
B dissertativo-argumentativo, no qual se defende a ideia
de que problemas de memória podem ser curados por
meio de terapias de sono profundo.
C dissertativo-expositivo, porque nele se expõem as
causas da privação de sono nas nações industrializadas.
D dissertativo-informativo, visto que seu objetivo central
é informar o público leitor dos prejuízos causados à
saúde pela privação do sono.
E narrativo, dada a presença de discurso direto e de fatos
cronológicos que exemplificam os achados de uma
pesquisa científica.

Um trabalhador asmático, depois de anos na atividade
de cavador de poço, iniciou quadro de pneumoconiose.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa
que apresenta, respectivamente, a doença e sua relação com
o trabalho (segundo a classificação de Schilling).

A silicose e trabalho como provocador de distúrbio
latente ou agravador de doença já estabelecida
B asbestose e trabalho como causa necessária
C silicose e trabalho como causa necessária
D asbestose e trabalho como provocador de distúrbio
latente ou agravador de doença já estabelecida
E silicose e trabalho como fator contributivo, mas não
necessário

A um paciente de trinta anos de idade, com dor lombar
que irradiava para a lateral e dificuldade ao urinar, foi
solicitada uma tomografia computadorizada de abdome
total.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa
correta.

A Nunca há a necessidade de o paciente trocar de roupa.
B A varredura das imagens compreende desde a parte
superior das cúpulas diafragmáticas até a parte inferior
da espinha esquiática.
C O filtro e o janelamento para parênquima pulmonar
são imagens essenciais nos estudos do abdome.
D O uso do contraste Gd é obrigatório.
E As reformatações multiplanares e o pós-processamento
das imagens são dispensados nos estudos do abdome.

Um paciente de 58 anos de idade foi submetido à
hemicolectomia direita com ileotransverso e à anastomose
de urgência devido a abdome agudo obstrutivo por neoplasia
de ceco. No quarto dia pós-operatório, observou-se tosse,
seguida de evisceração.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que
apresenta o fio que deverá ser utilizado para ressutura do
abdome.

A poliglactina 0
B polidioxanona 1
C poligliconato 2-0
D poliglecaprona 0
E catgut cromado 1

No que se refere à Lei de Hering, assinale a alternativa
correta.

A É também chamada de Lei da Inervação Recíproca.
B Quando um músculo recebe um impulso inervacional
de contração, um impulso equivalente inibitório é
enviado ao seu músculo antagonista.
C Para que uma pessoa consiga olhar para a esquerda,
deve haver estímulo nervoso igual e simultâneo para o reto medial direito e para o reto
medial esquerdo
(conjugado contralateral).
D A contração simultânea dos músculos reto medial
direito e reto medial esquerdo no processo de
convergência é explicada por essa Lei.
E Durante os movimentos conjugados, há estímulo
nervoso igual e simultâneo para o músculo conjugado
no outro olho.

A doença renal policística autossômica dominante (DRPAD) possui múltiplas manifestações clínicas e é uma das causas mais frequentes de insuficiência renal terminal, sendo a doença renal hereditária mais comum. Considerando essa informação, assinale a alternativa correta.

A Está relacionada a um maior risco de câncer renal.
B A mutação nos genes PKD1 e PKD2 está presente naminoria dos casos.
C Associa‐se à maior prevalência de aneurismasintracranianos na população geral.
D Em pacientes sem história familiar de DRPAD, oscritérios de imagem são suficientes para o diagnóstico correto, sendo dispensável a análise genética.
E A presença de cistos em outros órgãos abdominaisexclui o diagnóstico da doença.

Quanto às ventriculomegalias no período fetal, assinale a alternativa correta.

A Malformações de Dandy‐Walker e Arnold‐Chiari sãoexemplos de causas comunicantes.
B A hidrocefalia ocorre quando há sinais de herniaçãointra ou extracraniana.
C A megacisterna magna é exemplo de causa nãocomunicante.
D A ausência de granulações aracnóideas e inflamaçãoleptomeníngea é causa de produção excessiva de líquido cefalorraquidiano.
E Geralmente estão associadas a outras anomalias, amaioria delas extracranianas.

A estrongiloidíase em pacientes imunossuprimidos é uma condição grave, com acometimento de vários órgãos, incluindo os do sistema nervoso central, que pode causar choque séptico. Considerando-se essa informação, o tratamento de escolha e o tratamento alternativo para a doença, respectivamente, são:

A ivermectina, 200 ug/kg/dia, por dois dias, e albendazol, 400 mg, de doze em doze horas, por sete dias.
B secnidazol, 2 g, em dose única, e metronidazol, 500 mg, de oito em oito horas, por sete dias.
C albendazol, 400 mg ao dia, por três dias, e metronidazol, 500 mg, de oito em oito horas, por sete dias.
D ivermectina, 200 ug/kg, em dose única, e secnidazol, 2, por três dias.
E nitazoxanida, 500 mg, de doze em doze horas, por três dias, e ivermectina, 200 ug/kg/dia, por dois dias.

Com relação à avaliação da vesícula vitelina, assinale a alternativa correta.

A É a primeira estrutura visualizada no interior do sacogestacional.
B Aparece após a identificação do embrião e damembrana amniótica.
C Tamanho aumentado e calcificações da vesículavitelina são comumente visualizados em gestações normais.
D Raramente é evidenciada em um saco gestacionalde 8 mm.
E Está localizada no interior da cavidade amniótica epróxima ao embrião.