Os fármacos A e B, cujas estruturas químicas encontram-se representadas a seguir, possuem, em pH 5,5, solubilidade aquosa de aproximadamente 9 mM e 820 mM, respectivamente. Nesse pH, o fármaco A é neutro, enquanto o fármaco B possui residual de carga positiva.
fármaco A
fármaco B
Considerando essas informações, julgue os itens que se seguem, acerca da possível aplicação tópica cutânea desses fármacos.
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Texto associado
Com base nas Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes
de 2017-2018, julgue os itens seguintes.
de 2017-2018, julgue os itens seguintes.
O principal objetivo da prática de exercícios físicos para
idosos com diabetes melito do tipo 2 é o emagrecimento com
redução de massa gorda para melhorar a resistência à insulina.
Texto associado
Um homem de 43 anos de idade, aposentado, que
trabalhou em indústria de cimento, tinha hábitos alcoólicos
superiores a 50 gramas/dia, nos últimos 20 anos. Notou,
pela primeira vez, havia 3 anos, aumento do volume abdominal,
edemas dos membros inferiores e face. Associado a esse quadro,
apresentou parestesias dos quatro membros com evolução
progressiva e, um mês antes da internação, necessitou ficar
acamado por fadiga e adinamia. Foi internado na emergência
para investigação. Durante o exame físico, o paciente estava
consciente, orientado, com 41,9 quilogramas de peso e altura
de l,69 metros. A pele apresentava rarefação pilosa e telangiectasias
da face. As mucosas estavam úmidas e hipocoradas (+2/+4),
e perfusão periférica com tempo de enchimento capilar menor
que 2 segundos. Foram verificados, ainda, tórax e abdome com
circulação colateral, edema da parede abdominal e dos quatro
membros (+3/+4). Abdome ascítico, hepatomegalia de bordas lisas,
indolor, palpável 4 centímetros abaixo do rebordo costal direito.
O hábito intestinal do paciente era de uma evacuação a cada
dois dias. Com relação ao sistema nervoso central, os membros
superiores apresentavam hipoestesia bilateral em luva até os
cotovelos e os inferiores, hipoestesia em meia até os joelhos,
além de incapacidade de marcha. O paciente referiu inversão
do ciclo sono e vigília.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
trabalhou em indústria de cimento, tinha hábitos alcoólicos
superiores a 50 gramas/dia, nos últimos 20 anos. Notou,
pela primeira vez, havia 3 anos, aumento do volume abdominal,
edemas dos membros inferiores e face. Associado a esse quadro,
apresentou parestesias dos quatro membros com evolução
progressiva e, um mês antes da internação, necessitou ficar
acamado por fadiga e adinamia. Foi internado na emergência
para investigação. Durante o exame físico, o paciente estava
consciente, orientado, com 41,9 quilogramas de peso e altura
de l,69 metros. A pele apresentava rarefação pilosa e telangiectasias
da face. As mucosas estavam úmidas e hipocoradas (+2/+4),
e perfusão periférica com tempo de enchimento capilar menor
que 2 segundos. Foram verificados, ainda, tórax e abdome com
circulação colateral, edema da parede abdominal e dos quatro
membros (+3/+4). Abdome ascítico, hepatomegalia de bordas lisas,
indolor, palpável 4 centímetros abaixo do rebordo costal direito.
O hábito intestinal do paciente era de uma evacuação a cada
dois dias. Com relação ao sistema nervoso central, os membros
superiores apresentavam hipoestesia bilateral em luva até os
cotovelos e os inferiores, hipoestesia em meia até os joelhos,
além de incapacidade de marcha. O paciente referiu inversão
do ciclo sono e vigília.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
Na hipótese de o paciente ser portador de infecção pelo vírus
da hepatite C, o risco relativo de progressão para cirrose
hepática será aumentado, em mais de duas vezes, devido
ao consumo etílico prévio.
Texto associado
Considerando as diretrizes da American Stroke Association de 2018
para acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI), julgue os itens
a seguir.
para acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI), julgue os itens
a seguir.
Devido ao maior risco de transformação hemorrágica,
a alteplase intravenosa está contraindicada dentro de 3 h do
início dos sintomas de AVCI para indivíduos com pontuação
maior que 20 na NIHSS (National Institute of Health
Stroke Scale).
Texto associado
Um homem de cinquenta e oito anos de idade deu
entrada na emergência com quadro clínico de dor intensa
em andar superior do abdome que irradiava para dorso e era
acompanhada de náuseas, vômitos e febre não medida com
termômetro. Os sintomas iniciaram-se havia dois dias e pioraram
nas duas horas anteriores à chegada ao hospital. No exame físico,
o paciente apresentou dor à palpação de andar superior do abdome,
com defesa muscular e distensão abdominal; murmúrio vesicular
abolido na base pulmonar esquerda; FC = 124 bpm;
PA = 90 mmHg × 60 mmHg; e Tax = 38,2 C. Os exames
laboratoriais apresentaram os seguintes resultados:
leucócitos = 18.400/mm3 com 7% de bastões; ALT = 178 UI/L;
amilase = 230 U/L; lipase = 480 U/L; glicose = 240 mg/dL;
triglicérides = 183 mg/dL.
Considerando o caso clínico exposto, julgue os itens subsequentes.
entrada na emergência com quadro clínico de dor intensa
em andar superior do abdome que irradiava para dorso e era
acompanhada de náuseas, vômitos e febre não medida com
termômetro. Os sintomas iniciaram-se havia dois dias e pioraram
nas duas horas anteriores à chegada ao hospital. No exame físico,
o paciente apresentou dor à palpação de andar superior do abdome,
com defesa muscular e distensão abdominal; murmúrio vesicular
abolido na base pulmonar esquerda; FC = 124 bpm;
PA = 90 mmHg × 60 mmHg; e Tax = 38,2 C. Os exames
laboratoriais apresentaram os seguintes resultados:
leucócitos = 18.400/mm3 com 7% de bastões; ALT = 178 UI/L;
amilase = 230 U/L; lipase = 480 U/L; glicose = 240 mg/dL;
triglicérides = 183 mg/dL.
Considerando o caso clínico exposto, julgue os itens subsequentes.
O tratamento inicial para o paciente deve consistir em
suspensão da dieta oral e suporte clínico mediante reposição
volêmica vigorosa, manutenção da saturação de oxigênio
maior que 95% e analgesia adequada.
Texto associado
Em uma unidade de alimentação e nutrição, a ficha técnica de preparação (FTP) é considerada um dos instrumentos de apoio operacional. A respeito de FTP e de dados por ela fornecidos, julgue os próximos itens.
A FTP auxilia na padronização das etapas de pré-preparo e preparo dos alimentos e na determinação da quantidade e dos tipos de ingredientes a serem utilizados, o que facilita o planejamento de cardápio.
Texto associado
Em relação a patologias abdominais, julgue os itens a seguir.
O prolapso retal é causado pela eversão de parte da espessura
da parede retal pelo ânus, o que é bastante comum.
Texto associado
O projeto denominado Aceleração da Recuperação Total
Pós-operatória (Acerto) é um programa fundamentado na
medicina baseada em evidências, aplicada ao cuidado
pré-operatório, que visa acelerar a recuperação pós-operatória
de pacientes cirúrgicos. A respeito das recomendações desse
projeto, julgue os próximos itens.
Pós-operatória (Acerto) é um programa fundamentado na
medicina baseada em evidências, aplicada ao cuidado
pré-operatório, que visa acelerar a recuperação pós-operatória
de pacientes cirúrgicos. A respeito das recomendações desse
projeto, julgue os próximos itens.
Entre as condutas relacionadas com diminuição da resistência
insulínica no pós-operatório e que podem diminuir a taxa de
infecção no pós-operatório, está a ingesta de líquidos claros,
liberada até 3 h antes do procedimento anestésico.
Texto associado
Uma viúva com setenta e sete anos de idade, portadora
de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) severa, foi
atendida no pronto-socorro com piora da dispneia e da tosse
produtiva. Ela recebeu a segunda alta hospitalar neste ano,
havia três semanas, devido a DPOC exacerbada. A paciente vivia
só e realizava as atividades habituais diariamente sem auxílio.
Estava em uso regular de indacaterol e glicopirrônio. No exame
físico, apresentava saturação de oxigênio (em ar ambiente)
de 87%, frequência respiratória de 32 irpm, pressão arterial
de 134 mmHg × 74 mmHg (média de três medidas), frequência
cardíaca de 102 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos
sem sopros. A ausculta respiratória revelou ruídos adventícios
presentes com estertores crepitantes em bases e sibilos esparsos.
O restante do exame físico foi normal. Após três nebulizações
com brometo de ipratrópio e bromidrato de fenoterol, houve
melhora da frequência respiratória para 28 irpm e da saturação
de oxigênio (em ar ambiente) para 89%. O exame físico
não apresentou modificações significativas.
Acerca desse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.
de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) severa, foi
atendida no pronto-socorro com piora da dispneia e da tosse
produtiva. Ela recebeu a segunda alta hospitalar neste ano,
havia três semanas, devido a DPOC exacerbada. A paciente vivia
só e realizava as atividades habituais diariamente sem auxílio.
Estava em uso regular de indacaterol e glicopirrônio. No exame
físico, apresentava saturação de oxigênio (em ar ambiente)
de 87%, frequência respiratória de 32 irpm, pressão arterial
de 134 mmHg × 74 mmHg (média de três medidas), frequência
cardíaca de 102 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos
sem sopros. A ausculta respiratória revelou ruídos adventícios
presentes com estertores crepitantes em bases e sibilos esparsos.
O restante do exame físico foi normal. Após três nebulizações
com brometo de ipratrópio e bromidrato de fenoterol, houve
melhora da frequência respiratória para 28 irpm e da saturação
de oxigênio (em ar ambiente) para 89%. O exame físico
não apresentou modificações significativas.
Acerca desse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.
A vacina anual contra influenza deve ser administrada
considerando que ela não aumenta o risco de exacerbação
aguda.
Texto associado
Acerca da implantação e gestão de núcleo de apoio à saúde da família (NASF), julgue os itens a seguir.