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ID 189326 Medicina Cirurgia Plástica CEBRASPE 2025

Considerando uma lactente de 4 meses, a termo, saudável, com fenda labiopalatina unilateral completa e bom ganho ponderoestatural, assinale a opção que corresponde ao plano cirúrgico mais adequado para otimizar resultados funcionais (fala, alimentação) e estéticos.

A Palatoplastia aos 3 meses e queiloplastia aos 12 meses.

B Reparação one-stage de lábio e palato aos 18 meses.

C Adiar qualquer reparo até idade escolar.

D Queiloplastia ao nascimento e palatoplastia após 24 meses.

E Queiloplastia entre 3–6 meses e palatoplastia entre 9 e 12 meses.

ID 189325 Farmácia CEBRASPE 2025

Considerando que o exame em laboratório de uma amostra de urina pode fornecer informações valiosas sobre infecções no trato urinário e que afetam a função renal, bem como sobre outras condições, assinale a opção correta.

A Para um paciente em condições fisiológicas normais, é comum que sejam detectáveis na urina quantidades mensuráveis de cetona, cujos níveis são reduzidos em caso de diabetes, jejum ou vômitos reincidentes.

B O exame de urina de rotina inclui avaliação de características químicas e físicas, sendo exemplos destas a cor, o aspecto e a densidade.

C Na análise microscópica da urina fresca de uma pessoa saudável, os glóbulos vermelhos aparecem em grande quantidade e devem apresentar aspecto pálido ou amarelo, forma de discos lisos e núcleo com cerca de 10 micrômetros de diâmetro.

D Organismos comuns capazes de causar infecções do trato urinário, como Escherichia coli , produzem enzimas que aumentam a concentração de nitrato urinário quando a urina permanece na bexiga por no mínimo duas horas.

E Condições fisiológicas, como a fadiga por exercícios físicos e a febre, podem reduzir a excreção de proteínas na urina, mesmo na ausência de doença renal.

ID 189324 Medicina Pediatria CEBRASPE 2025

Criança de 3 anos de idade, previamente hígida, é trazida à consulta com lesões eritematosas e pruriginosas distribuídas principalmente em cotovelos, joelhos e couro cabeludo, presentes há cerca de 3 semanas. Os pais relatam que as lesões surgiram após o retorno à escola, piorando à noite. A criança coça intensamente, mas não apresenta febre ou mal-estar geral. Ao exame, notam-se lesões eritematosas com escamas e crostas, algumas lineares devido ao ato de coçar. Nenhum linfonodo da criança está aumentado.

Nesse caso, o pediatra deverá, como conduta inicial mais adequada,

A prescrever anti-histamínico oral como tratamento isolado.

B prescrever antibiótico oral de amplo espectro, considerando infecção bacteriana secundária.

C solicitar biópsia de pele imediata para investigação de doença autoimune.

D iniciar tratamento tópico com corticosteroide de baixa potência e orientar cuidados de higiene e hidratação da pele, mantendo acompanhamento ambulatorial.

E internar a criança para hidratação venosa e tratamento sistêmico.

ID 189323 Medicina Pediatria CEBRASPE 2025

Menino de 6 anos de idade, previamente hígido, sofreu PCR (parada cardiorrespiratória) na sala de emergência após quadro de broncoespasmo grave e hipoxemia. Após 2 minutos de RCP, foi intubado com TOT com cuff 5.0, fixado a 15 cm do lábio; ausculta pulmonar simétrica, curva capnográfica presente (onda quadrada), ventilação assíncrona a 10 irpm com O 2 a 100%. As compressões são contínuas, a 110/min, alternando-se o revezamento a cada dois minutos. Já recebeu uma dose de adrenalina (0,01 mg/kg IV).

Nos últimos dois ciclos, o ETCO 2 manteve-se persistentemente em 8–9 mmHg. Não há pneumotórax ao POCUS rápido. Nesse caso, durante a RCP na criança intubada, com ETCO 2 persistentemente

A a troca do tubo orotraqueal imediatamente.

B o aumento da frequência de ventilação.

C a otimização da qualidade das compressões (profundidade/retorno completo/menor pausa).

D a administração de bicarbonato de rotina.

E a interrupção das compressões para checar pulso por 20 segundos.

ID 189322 Medicina Pediatria CEBRASPE 2025

Criança de 7 anos de idade, previamente hígida, chega ao pronto-socorro com crise tônico-clônica generalizada em curso há 8 minutos. Durante a avaliação, o paciente apresenta cianose perioral, extremidades frias, pressão arterial de 85×50 mmHg e glicemia capilar de 92 mg/dl. A criança não responde a estímulos verbais ou dolorosos, sem história de traumatismo.

Com base na situação hipotética precedente, considerando status epilepticus pediátrico, o pediatra deverá, imediatamente,

A iniciar EEG contínuo e utilizar medicação de acordo com o traçado do EEG.

B administrar bolos de benzodiazepínico e, caso a crise não cesse, iniciar midazolam em infusão contínua.

C administrar bolos de glicose e tiamina antes de medicação anticonvulsivante.

D administrar midazolam IV/IM como primeira linha e, se não houver resposta, hidantal (fenitoína) IV; se ainda refratário, fenobarbital IV; persistindo, iniciar midazolam em infusão contínua no pronto-socorro enquanto aguarda vaga de UTI.

E iniciar fenobarbital IV como primeira escolha, seguido de hidantal (fenitoína) IV, se não houver resposta.

ID 189321 Medicina Pediatria CEBRASPE 2025

Uma criança de 7 anos de idade, proveniente de área periférica da cidade, previamente saudável, apresenta quadro de dor abdominal recorrente, distensão abdominal e desnutrição progressiva. Em um episódio agudo, evolui com vômitos biliosos e parada de eliminação de gases e fezes. O exame físico revela abdome distendido e timpanismo difuso. A radiografia mostra níveis hidroaéreos sugestivos de obstrução intestinal.

Considerando o cenário clínico e epidemiológico precedentes, a causa mais provável da condição do paciente é

A invaginação intestinal idiopática.

B obstrução intestinal por Ascaris lumbricoides em alça jejunal.

C hérnia inguinal encarcerada com obstrução intestinal.

D obstrução intestinal por fezes impactadas secundária a constipação funcional.

E volvo de intestino delgado associado a malrotação intestinal congênita.

ID 189320 Medicina Pediatria CEBRASPE 2025

Considerando o PNI (Programa Nacional de Imunizações) do Ministério da Saúde do Brasil e as suas notas técnicas atualizadas para o ano de 2025, e uma consulta para um paciente de 12 meses de idade (criança hígida, esquema básico em dia), assinale a opção que corresponde aos imunizantes que estão indicados nessa visita.

A tríplice viral (SCR - sarampo, caxumba e rubéola) + meningocócica ACWY (1 dose) + pneumocócica 10V (reforço)

B febre amarela (1.ª dose) + tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola)

C hepatite A + pneumocócica 10V (reforço)

D tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) + hepatite A + reforço de VIP (vacina inativada da poliomielite - IPV/Salk, aplicada por via injetável)

E reforço de meningocócica C + tetraviral (SCRV - sarampo, caxumba, rubéola e varicela)

ID 189319 Medicina Cirurgia Plástica CEBRASPE 2025

Acerca do enxerto de gordura em mama, assinale a opção correta.

A As complicações para enxerto na mama são muitas.

B A gordura autóloga é uma das principais ferramentas quando se trata de corrigir deformidades leves e moderadas no contorno das mamas.

C Enxertos heterólogos também podem ser utilizados para esse tipo de procedimento.

D Enxerto de gordura na mama é pouco eficaz.

E Enxerto de gordura na mama está se tornando menos aceito.

ID 189318 Odontologia CEBRASPE 2025

Por meio da ação coordenada dos elementos constituintes de uma prótese parcial removível (PPR), obtêm-se os princípios biomecânicos de suporte, a estabilidade e a retenção, que visam resistir aos movimentos oclusal-cervical, horizontal e cervico-oclusal da prótese, respectivamente, assegurando conforto, estética e preservação dos tecidos biológicos de suporte do paciente.

Considerando as informações do texto precedente, assinale a opção em que é corretamente apresentado o elemento constituinte do retentor da PPR que é responsável pelo princípio da reciprocidade.

A braço de oposição

B apoio

C conector menor

D corpo

E braço de retenção

ID 189317 Medicina Cirurgia Pediátrica CEBRASPE 2025

Lactente de 6 semanas de vida apresenta vômitos progressivos em jato, não biliosos, após as mamadas, evoluindo com perda ponderal e sinais de desidratação. Ao exame físico, observa-se pequena massa firme em epigástrio. Exames laboratoriais revelam pH 7,54; HCO₃⁻ 33 mEq/L; Na⁺ 137 mEq/L; K⁺ 3,1 mEq/L; Cl⁻ 86 mEq/L.

A conduta cirúrgica de escolha para esse paciente, após estabilização clínica e correção hidroeletrolítica, é a

A duodenostomia.

B piloromiotomia.

C ressecção do antro gástrico.

D gastrostomia.

E piloroplastia.